The piriformis kası (PM) tıpta arka kalçanın önemli bir kası olarak iyi bilinmektedir. Kalça eklemi rotasyonunu ve abdüksiyonunu kontrol etmede rolü olan bir kastır ve aynı zamanda rotasyondaki hareketini tersine çevirmesi nedeniyle ünlenen bir kastır. Başbakan ayrıca, potansiyel bir ağrı ve işlev bozukluğu kaynağı olarak gösterilen bir durum olan piriformis sendromundaki rolü nedeniyle de dikkat çekiyor.
Piriformis sendromu, kalça bölgesinde yer alan piriformis kasının spazmları ve kalça ağrısına neden olduğu tıbbi bir durum olarak tanımlanabilir. Siyatik Sinir, 'siyatik' taklit ederek arka kalçada posterior kalça ağrısı üreten SN ve PM arasındaki etkileşimle irritasyona uğrayabilir.
Semptomların sevkiyle birlikte kalça ağrısı şikayetleri Piriformis Kasına özgü değildir. Semptomlar klinik olarak daha belirgin sırt ağrısı sendromları ile yaygındır. Piriformis sendromunun siyatik vakalarının yüzde 5-6'sından sorumlu olduğu belirtilmiştir. Çoğu durumda, orta yaşlı bireylerde olur ve kadınlarda çok daha yaygındır.
İçerik
Anatomi: Piriformis
PM, sakrumun anterior yüzeyinden kaynaklanır ve ilk, ikinci, üçüncü ve dördüncü anterior sakral foramin arasında üç etli ataşe ile tutturulur. Bazen kökeni o kadar geniş olabilir ki, yukarıdaki sakroiliak eklemin kapsülüne ve aşağıda sakrotubeöz ve / veya sakrospinöz ligamente eklenir.
PM kalın ve hacimli bir kastır ve büyük siyatik foramenlerden pelvisten geçerken forameni suprapiriform ve infra-piriform foramenlere ayırır. Büyük siyatik foramenden anterolateral olarak ilerlerken, büyük trokanterin superior-medial yüzeyine bağlı bir tendon oluşturmak üzere incelir ve genellikle obturator internus ve Gemelli kaslarının ortak tendonu ile karışır.
Suprapiriform foramenlerdeki sinirler ve kan damarları superior gluteal sinir ve damarlardır ve infra-piriform fossadaki inferior gluteal sinirler ve damarlar ve siyatik sinirdir (SN). Büyük siyatik foramendeki büyük hacmi nedeniyle, pelvisten çıkan çok sayıda damar ve siniri sıkıştırma potansiyeline sahiptir.
PM, superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus ve obturator eksternus gibi aşağıda yer alan diğer kısa kalça rotatörleri ile yakından ilişkilidir. PM ve diğer kısa döndürücüler arasındaki temel fark, SN ile olan ilişkisidir. PM sinirin arkasından geçerken diğer obturator anteriordan geçer.
Neden: Piriformis Sendromu
Piriformis Sendromu, birincil nedensel faktörden kaynaklanabilir veya ilişkili olabilir;
1. Sıkı ve kısaltılmış kas lifleri, dış rotasyonda veya doğrudan travmada çömelme ve hamle hareketleri gibi kas aşırı kullanımıyla çöker. Bu, kontraksiyon sırasında PM'nin çevresi artar ve sıkıştırma / sıkışmanın kaynağı olabilir.
2. Sinirin tuzağa düşmesi.
3. PM spazmına neden olan Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu (SI Eklem Ağrısı).
Semptomlar: Piriformis Sendromu
Piriformis sendromunun tipik semptomları şunları içerir:
- Kalçada ve / veya hamstring'de sıkı veya kramp şeklinde bir his.
- Gluteal ağrı.
- Buzağı ağrısı.
- Oturma ve çömelme, özellikle gövde öne eğilmişse veya bacak etkilenmemiş bacak üzerinde geçtiğinde ağırlaşır.
- Arka, kasık, kalça, perineum, uyluğun arkasında ağrı ve parestezi gibi olası periferik sinir belirtileri.
Tedavi: Piriformis Sendromu
Buna inanıldığında piriformis sendromu varlığı ve klinisyen bir tanı konduğunu düşünürse, tedavi genellikle şüphelenilen nedene bağlı olacaktır. PM sıkı ve spazmlıysa, başlangıçta konservatif tedavi, ağrının kaynağı olarak PM'yi çıkarmak için kasın gerilmesi ve masajı üzerine yoğunlaşacaktır.
Bu başarısız olursa, aşağıdakiler önerilir:
- Ağrı yönetiminde uzman anestezistler tarafından gerçekleştirilen lokal anestezik blok.
- PM'ye steroid enjeksiyonu.
- PM'ye botulinum enjeksiyonu.
- Sinir Cerrahisi.
PM'nin gerilmesi ve doğrudan tetik nokta masajı gibi terapist tarafından yönlendirilen müdahaleler her zaman savunulmuştur. PM esnemeleri, diğer kalça dış rotatörlerinden bağımsız olarak bu kasa esnemeyi izole etmek için PM'nin inversiyon hareket etkisinin etkisini kullanmak için 90 dereceden fazla kalça fleksiyonu, adduksiyon ve dış rotasyon pozisyonlarında yapılır.
Sonuç: Piriformis Sendromu
The piriformis kası sakrumdan femurun içine doğru ilerleyen gerçekten kuvvetli ve güçlü bir kas. Sinirin altında hareket ettiği gluteal kasların altından geçiyor. Eğer bu kas spazmına girerse, sinir yayıcı ağrı, uyuşma, karıncalanma veya kalçayı bacak ve ayağa fırlatır. Diğer insanlar, kronik bel ağrısı ile uğraşırken sendromu geliştirir.
Faaliyetin neden olduğu faaliyetler ve hareketler Piriformis kası, siyatik siniri daha da sıkıştırmak için kasılır, Ağrıya neden olmak. Bu kas, çömeldiğimizde veya ayağa kalktığımızda, yürüdüğümüzde, basamakları çıktığımızda kasılır. Herhangi bir pozisyonda 20 ila 30 dakikadan fazla oturduğumuzda sıkılaşma eğilimindedir.
Kronik bel ağrısı öyküsü olan kişiler, sıklıkla yayılan siyatik ağrılarının alt omurgalarına kadar izlenebilir olduğunu varsayarlar. Disk hernileri veya burkulmalar, suşlar geçmişleri, onlara normal şekilde geçeceğini ve ağrının omurgalarından çıktığını varsaymayı öğretti. Ağrı her zamanki gibi yanıt vermediğinde, kişiler terapiye başvururlar ve bu da iyileşmelerini geciktirir.
Siyatik ağrısı
Profesyonel Uygulama Kapsamı *
Buradaki bilgiler "Piriformis Tedavisi", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.
Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları
Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, etyolojik katkıda bulunanlarla sınırlıdır visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.
sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.
Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*
Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalıştı ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmasını veya çalışmaları belirledi. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.
Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.
Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.
Iyi dilekler
Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com
Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182
Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak Lisanslıdır in Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Kompakt Durum: Çok Durumlu Lisans: Uygulama Yapmaya Yetkili 40 Durumları*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim