Sırt Kliniği Sinir Hasarı Ekibi. Sinirler kırılgandır ve basınç, germe veya kesme ile zarar görebilir. Bir sinirin yaralanması, beyne giden ve beyinden gelen sinyalleri durdurarak kasların düzgün çalışmamasına ve yaralı bölgede his kaybına neden olabilir. Sinir sistemi, bir kişinin nefes almasını düzenlemekten kaslarını kontrol etmeye, ayrıca sıcağı ve soğuğu algılamaya kadar vücudun işlevlerinin büyük çoğunluğunu yönetir. Ancak, bir yaralanma veya altta yatan bir durumdan kaynaklanan travma sinir yaralanmasına neden olduğunda, bireyin yaşam kalitesi büyük ölçüde etkilenebilir. Dr. Alex Jimenez, sinir komplikasyonlarına neden olabilecek yaralanma türleri ve durumlar etrafında dönen arşiv koleksiyonu aracılığıyla çeşitli kavramları açıklıyor ve ayrıca sinir ağrısını hafifletmek ve bireyin yaşam kalitesini eski haline getirmek için farklı tedavi biçimlerini ve çözümleri tartışıyor.
Buradaki bilgiler, nitelikli bir sağlık uzmanı veya lisanslı bir doktorla bire bir ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Nitelikli bir sağlık uzmanıyla yaptığınız araştırma ve ortaklığınıza dayanarak kendi sağlık bakımı kararlarınızı vermenizi öneririz. Bilgi kapsamımız kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, hassas sağlık sorunları, fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları ile sınırlıdır. Çok çeşitli disiplinlerden uzmanlarla klinik işbirliği sağlıyor ve sunuyoruz. Her uzman, mesleki uygulama kapsamına ve lisans yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmaları veya rahatsızlıklarını tedavi etmek ve desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokollerini kullanıyoruz. Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla doğrudan veya dolaylı olarak ilgili olan ve bunları destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.* Ofisimiz, destekleyici alıntılar sağlamak için makul bir girişimde bulunmuştur ve şunları belirlemiştir: ilgili araştırma çalışması veya gönderilerimizi destekleyen çalışmalar. Destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını, istek üzerine düzenleyici kurullara ve kamuya sunuyoruz.
Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez ya da bize ulaşın 915-850-0900.
Siyatik veya diğer yayılan sinir ağrısı ortaya çıktığında, sinir ağrısı ile farklı ağrı türleri arasında ayrım yapmayı öğrenmek, bireylerin omurilik sinir köklerinin tahriş olduğunu veya sıkıştığını veya tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi sorunları fark etmesine yardımcı olabilir mi?
Spinal Sinir Kökleri ve Dermatomları
Bel fıtığı ve darlık gibi omurga rahatsızlıkları, bir kol veya bacaktan aşağıya doğru yayılan ağrıya yol açabilir. Diğer semptomlar arasında zayıflık, uyuşukluk ve/veya elektrik çarpması veya yanma hissi yer alır. Sinir sıkışması semptomlarının tıbbi terimi radikülopatidir (Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2020). Dermatomlar, sinir köklerinin sırt ve uzuvlarda semptomlara neden olduğu omurilikteki tahrişe katkıda bulunabilir.
Anatomi
Omuriliğin 31 segmenti vardır.
Her segmentin sağında ve solunda uzuvlara motor ve duyu fonksiyonlarını sağlayan sinir kökleri vardır.
Ön ve arka bağlantılı dallar birleşerek vertebral kanaldan çıkan omurilik sinirlerini oluşturur.
Her biri vücudun o tarafındaki ve bölgesindeki belirli bir cilt bölgesinden duyusal sinir girdisini iletir.
Bu bölgelere dermatom denir.
Birinci servikal omurilik siniri hariç, her bir omurilik sinirinin dermatomları mevcuttur.
Omurilik sinirleri ve bunlarla ilişkili dermatomlar vücudun her yerinde bir ağ oluşturur.
Dermatomların Amacı
Dermatomlar, bireysel omurilik sinirlerine atanan duyusal girdilere sahip vücut/cilt bölgeleridir. Her sinir kökünün ilişkili bir dermatomu vardır ve çeşitli dallar, her bir dermatomu o tek sinir kökünden besler. Dermatomlar, derideki duyusal bilgilerin merkezi sinir sistemine sinyaller ilettiği yollardır. Basınç ve sıcaklık gibi fiziksel olarak hissedilen duyular merkezi sinir sistemine iletilir. Spinal sinir kökü sıkıştığında veya tahriş olduğunda, genellikle başka bir yapıyla temasa geçtiği için radikülopatiye neden olur. (Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2020).
Radikülopati
Radikülopati, omurga boyunca sıkışmış bir sinirin neden olduğu semptomları tanımlar. Semptomlar ve duyumlar sinirin sıkıştığı yere ve sıkışmanın derecesine bağlıdır.
Boyun
Bu, boyundaki sinir köklerinin sıkışması sonucu ortaya çıkan ağrı ve/veya duyu-motor yetersizlik sendromudur.
Sıklıkla tek koldan aşağıya doğru inen ağrıyla ortaya çıkar.
Bireyler ayrıca karıncalanma, şok ve yanma hissi gibi elektriksel hislerin yanı sıra güçsüzlük ve uyuşukluk gibi motor semptomlar da yaşayabilirler.
bel
Bu radikülopati, alt sırttaki bir omurilik sinirinin sıkışması, iltihaplanması veya yaralanmasından kaynaklanır.
Ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, elektrik veya yanma hissi ve tek bacaktan aşağıya doğru ilerleyen güçsüzlük gibi motor semptomlar yaygındır.
Tanı
Radikülopati fizik muayenesinin bir kısmı dermatomları duyu açısından test etmektir. Uygulayıcı semptomların kaynaklandığı omurga seviyesini belirlemek için özel manuel testler kullanacaktır. Manuel muayenelere sıklıkla, omurilik sinir kökündeki anormallikleri gösterebilen MRI gibi tanısal görüntüleme testleri eşlik eder. Tam bir fizik muayene, semptomların kaynağının omurilik sinir kökü olup olmadığını belirleyecektir.
Altta yatan Nedenleri Tedavi Etmek
Pek çok sırt rahatsızlığı, etkili ağrı giderme sağlamak için konservatif tedavilerle tedavi edilebilir. Örneğin fıtıklaşmış bir disk için kişilere dinlenmeleri ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaç almaları önerilebilir. Akupunktur, fizik tedavi, kayropraktik, cerrahi olmayan traksiyon veya dekompresyon tedavileri ayrıca reçete edilebilir. Şiddetli ağrı için kişilere iltihabı azaltarak ağrıyı hafifletebilecek bir epidural steroid enjeksiyonu önerilebilir. (Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi: OrthoInfo. 2022) Spinal stenoz için, sağlık uzmanı öncelikle genel kondisyonu iyileştirmek, karın ve sırt kaslarını güçlendirmek ve omurgadaki hareketi korumak için fizik tedaviye odaklanabilir. NSAID'ler ve kortikosteroid enjeksiyonları dahil ağrı giderici ilaçlar iltihabı azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir. (Amerikan Romatoloji Koleji. 2023) Fizyoterapistler semptomları azaltmak için manuel ve mekanik dekompresyon ve traksiyon dahil olmak üzere çeşitli tedaviler sunar. Konservatif tedavilere yanıt vermeyen radikülopati vakalarında cerrahi önerilebilir.
Yaralanma Tıbbi Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Kliniği bakım planları ve klinik hizmetleri uzmanlaşmıştır ve yaralanmalara ve tam iyileşme sürecine odaklanmıştır. Uygulama alanlarımız arasında Wellness & Beslenme, Kronik Ağrı, Kişisel Yaralanma, Oto Kaza Bakımı, İş Yaralanmaları, Sırt Yaralanmaları, Bel Ağrıları, Boyun Ağrıları, Migren Baş Ağrıları, Spor Sakatlıkları, Şiddetli Siyatik, Skolyoz, Kompleks Bel Fıtığı, Fibromiyalji, Kronik yer almaktadır. Ağrı, Kompleks Yaralanmalar, Stres Yönetimi, Fonksiyonel Tıp Tedavileri ve kapsam içi bakım protokolleri. Her yaş için Özel Kayropraktik Protokolleri, Sağlık Programları, Fonksiyonel ve bütünleştirici Beslenme, Çeviklik ve hareketlilik Fitness Eğitimi ve Rehabilitasyon Sistemlerini kullanarak travma ve yumuşak doku yaralanmalarından sonra normal vücut fonksiyonlarını geri kazanmaya odaklanıyoruz. Bireyin başka bir tedaviye ihtiyacı varsa, durumuna en uygun kliniğe veya hekime sevk edilecektir. Jimenez, en iyi klinik tedaviler olan El Paso'yu topluluğumuza getirmek için en iyi cerrahlar, klinik uzmanlar, tıbbi araştırmacılar, terapistler, eğitmenler ve birinci sınıf rehabilitasyon sağlayıcılarıyla birlikte çalıştı.
Hareketliliğinizi Geri Kazanın: Siyatik İyileşmesi İçin Kayropraktik Bakım
Ateşleme, alt ekstremitelerde ağrıyan ağrı ve aralıklı bacak ağrısı yaşayan kişiler nörojenik klodikasyondan muzdarip olabilir. Semptomları bilmek sağlık hizmeti sağlayıcılarının etkili bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir mi?
Nörojenik Klodikasyon
Nörojenik klodikasyon, omurga sinirleri lomber veya alt omurgada sıkıştığında aralıklı bacak ağrısına neden olduğunda ortaya çıkar. Lomber omurgadaki sinirlerin sıkışması bacak ağrısına ve kramplara neden olabilir. Ağrı genellikle oturma, ayakta durma veya geriye doğru eğilme gibi belirli hareketler veya aktivitelerle kötüleşir. Aynı zamanda şu şekilde de bilinir: yalancı topallama lomber omurga içindeki boşluk daraldığında. Lomber spinal stenoz olarak bilinen bir durum. Ancak nörojenik klodikasyon, omurilik sinirinin sıkışmasının neden olduğu bir sendrom veya semptom grubudur; spinal stenoz ise omurilik kanallarının daralmasını tanımlar.
Genellikle her iki bacakta da olmak üzere alt ekstremitelere yayılan keskin, vurucu veya ağrılı ağrı.
Ayrıca bel veya kalçada da ağrı olabilir.
Nörojenik klodikasyon, ağrının dönüşümlü olarak durması ve rastgele başlaması ve belirli hareketler veya aktivitelerle kötüleşmesi nedeniyle diğer bacak ağrısı türlerinden farklıdır. Ayakta durmak, yürümek, merdiven inmek veya geriye doğru esnemek ağrıyı tetikleyebilir; oturmak, merdiven çıkmak veya öne eğilmek ise ağrıyı hafifletebilir. Ancak her durum farklıdır. Zamanla nörojenik klodikasyon, bireylerin egzersiz, nesneleri kaldırma ve uzun süreli yürüme gibi ağrıya neden olan faaliyetlerden kaçınmaya çalışması nedeniyle hareketliliği etkileyebilir. Şiddetli vakalarda nörojenik klodikasyon uykuyu zorlaştırabilir.
Nörojenik klodikasyon ve siyatik aynı şey değildir. Nörojenik klodikasyon, lomber omurganın merkezi kanalında sinir sıkışmasını içerir ve her iki bacakta da ağrıya neden olur. Siyatik, bel omurgasının yanlarından çıkan sinir köklerinin sıkışması sonucu tek bacakta ağrıya neden olur. (Carlo Ammendolia, 2014)
Bilgiler
Nörojenik klodikasyonda bacak ağrısının altında yatan neden, omurilik sinirlerinin sıkışmasıdır. Çoğu durumda, sinir sıkışmasının nedeni lomber spinal stenozdur (LSS). Lomber spinal stenozun iki tipi vardır.
Nörojenik klodikasyonun ana nedeni santral stenozdur. Bu tipte, omuriliği barındıran lomber omurganın merkezi kanalı daralarak her iki bacakta da ağrıya neden olur.
Lomber spinal stenoz, omurganın bozulması nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde edinilebilir ve gelişebilir.
Konjenital, bireyin bu durumla doğduğu anlamına gelir.
Her ikisi de farklı şekillerde nörojenik klodikasyona yol açabilir.
Foramen stenozu, sinir köklerinin omurilikten ayrıldığı lomber omurganın her iki tarafındaki boşlukların daralmasına neden olan başka bir lomber spinal stenoz türüdür. İlişkili ağrı, sağ veya sol bacakta olması nedeniyle farklıdır.
Ağrı, omuriliğin sinirlerin sıkıştığı tarafına karşılık gelir.
Edinilmiş Lomber Spinal Stenoz
Lomber spinal stenoz genellikle lomber omurganın dejenerasyonu nedeniyle elde edilir ve yaşlı yetişkinleri etkileme eğilimindedir. Daralmanın nedenleri şunları içerebilir:
Araç çarpışması, iş veya spor yaralanması gibi omurga travması.
Disk hernisi.
Spinal osteoporoz – aşınma ve yıpranma artriti.
Ankilozan spondilit – omurgayı etkileyen bir tür inflamatuar artrit.
Osteofitler – kemik mahmuzları.
Omurga tümörleri – kanserli olmayan ve kanserli tümörler.
Konjenital Lomber Spinal Stenoz
Konjenital lomber spinal stenoz, bireyin doğumda belirgin olmayabilecek omurga anormallikleri ile doğduğu anlamına gelir. Omurilik kanalının içindeki boşluk zaten dar olduğundan, omurilik yaşlandıkça her türlü değişikliğe karşı savunmasızdır. Hafif artritli bireyler bile erken dönemde nörojenik klodikasyon semptomları yaşayabilir ve semptomlar 30'lı ve 40'li yaşlar yerine 60'lu ve 70'lı yaşlarında gelişebilir.
Tanı
Nörojenik klodikasyonun tanısı büyük ölçüde bireyin tıbbi geçmişine, fizik muayenesine ve görüntülemesine dayanır. Fizik muayene ve inceleme, ağrının nerede ve ne zaman ortaya çıktığını belirler. Sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları sorabilir:
Bel ağrısı öyküsü var mı?
Ağrı tek bacakta mı yoksa her ikisinde mi?
Ağrı sabit mi?
Acı gelip gidiyor mu?
Ağrı ayakta dururken veya otururken iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
Hareketler veya aktiviteler ağrı semptomlarına ve hislerine neden oluyor mu?
Yürürken olağan hisler var mı?
Tedavi
Tedaviler fizik tedavi, spinal steroid enjeksiyonları ve ağrı kesici ilaçlardan oluşabilir. Diğer tüm tedavilerin etkili bir rahatlama sağlayamadığı durumlarda cerrahi son çaredir.
Fizik Tedavi
A tedavi planı aşağıdakileri içeren fizik tedaviyi içerecektir:
Günlük esneme
Güçlendirme
Aerobik egzersizler
Bu, alt sırt kaslarının iyileştirilmesine ve stabilize edilmesine ve duruş sorunlarının düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
Mesleki terapi, ağrı semptomlarına neden olan aktivite değişikliklerini önerecektir.
Buna uygun vücut mekaniği, enerji tasarrufu ve ağrı sinyallerini tanıma dahildir.
Sırt destekleri veya kemerler de önerilebilir.
Spinal Steroid Enjeksiyonları
Sağlık hizmeti sağlayıcıları epidural steroid enjeksiyonlarını önerebilir.
Bu, omurganın en dış kısmına veya epidural boşluğa bir kortizon steroidi iletir.
Ağrı kesici ilaçlar aralıklı nörojenik klodikasyonun tedavisinde kullanılır. Bunlar şunları içerir:
Asetaminofen gibi reçetesiz satılan analjezikler.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya ibuprofen veya naproksen gibi NSAID'ler.
Gerekirse reçeteli NSAID'ler reçete edilebilir.
NSAID'ler kronik nörojenik ağrıda kullanılır ve yalnızca gerekli olduğunda kullanılmalıdır.
NSAID'lerin uzun süreli kullanımı mide ülseri riskini artırabilir ve asetaminofenin aşırı kullanımı karaciğer toksisitesine ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
cerrahlık
Konservatif tedaviler etkili rahatlama sağlayamıyorsa ve hareketlilik ve/veya yaşam kalitesi etkileniyorsa, lomber omurgadaki basıncı azaltmak için laminektomi olarak bilinen ameliyat önerilebilir. Prosedür gerçekleştirilebilir:
Laparoskopik olarak – küçük insizyonlar, kapsamlar ve cerrahi aletlerle.
Açık ameliyat – neşter ve dikişlerle.
İşlem sırasında omurun yüzeyleri kısmen veya tamamen çıkarılır.
Stabiliteyi sağlamak için kemikler bazen vidalar, plakalar veya çubuklarla kaynaştırılır.
Her ikisinin de başarı oranları aşağı yukarı aynıdır.
Ameliyat olan kişilerin %85 ila %90'ı uzun süreli ve/veya kalıcı ağrı giderme elde eder. (Xin-Long Ma ve diğerleri, 2017)
Hareket Tıbbı: Kayropraktik Bakım
Referanslar
Ammendolia C. (2014). Dejeneratif lomber omurga stenozu ve sahtekarları: üç vaka çalışması. Kanada Kayropraktik Derneği Dergisi, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenoz ve Nörojenik Klodikasyon. [2023 Ağustos 13'te güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ocak-. Şuradan temin edilebilir: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. ve Lu, B. (2017). Lomber spinal stenoz için cerrahinin konservatif tedaviye karşı etkinliği: Bir sistem incelemesi ve randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi. Uluslararası cerrahi dergisi (Londra, İngiltere), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kronik ağrıyla uğraşan kişiler için sinir blokajı işlemi, semptomları hafifletmeye ve yönetmeye yardımcı olabilir mi?
Sinir Blokları
Sinir bloğu, sinir fonksiyon bozukluğu veya yaralanma nedeniyle ağrı sinyallerini kesmek/bloklamak için yapılan bir prosedürdür. Tanı veya tedavi amaçlı kullanılabilirler ve kullanılan türe göre etkileri kısa veya uzun süreli olabilir.
A geçici sinir bloğu ağrı sinyallerinin iletimini kısa süreliğine durduran uygulama veya enjeksiyonu içerebilir.
Örneğin hamilelikte doğum ve doğum sırasında epidural enjeksiyon yapılabilir.
Kalıcı sinir blokları Ağrı sinyallerini durdurmak için sinirin belirli kısımlarının kesilmesini/kopmasını veya çıkarılmasını içerir.
Bunlar, ciddi yaralanmaların olduğu veya diğer tedavi yaklaşımlarıyla düzelmeyen diğer kronik ağrı durumlarının olduğu durumlarda kullanılır.
Tedavi Kullanımı
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, sinir hasarı veya fonksiyon bozukluğunun neden olduğu kronik bir ağrı durumunu teşhis ettiğinde, ağrı sinyalleri üreten bölgeyi bulmak için sinir bloğu kullanabilirler. Elektromiyografi ve/veya sinir iletim hızı/NCV testi Kronik sinir ağrısının nedenini belirlemek için. Sinir blokları ayrıca sinir hasarı veya sıkışmasından kaynaklanan ağrı gibi kronik nöropatik ağrıyı da tedavi edebilir. Sinir blokları, bel fıtığı veya omurga darlığından kaynaklanan sırt ve boyun ağrılarının tedavisinde düzenli olarak kullanılmaktadır. (Johns Hopkins Tıp. 2024)
Türleri
Üç tür şunları içerir:
Yerel
Nörolitik
Cerrahi
Üçü de kronik ağrıya neden olan durumlar için kullanılabilir. Ancak nörolitik ve cerrahi blokajlar kalıcıdır ve yalnızca diğer tedavilerin rahatlama sağlayamadığı şiddetli ağrılarda kullanılır.
Geçici Bloklar
Lokal blok, lidokain gibi lokal anesteziklerin belirli bir bölgeye enjekte edilmesi veya uygulanmasıyla yapılır.
Epidural, omuriliğin etrafındaki bir alana steroid veya analjezik enjekte eden lokal bir sinir bloğudur.
Bunlar hamilelik, doğum ve doğum sırasında yaygındır.
Epiduraller ayrıca omurilik sinirinin sıkışmasından kaynaklanan kronik boyun veya sırt ağrısını tedavi etmek için de kullanılabilir.
Lokal blokajlar genellikle geçicidir ancak bir tedavi planında artrit, siyatik ve migren gibi durumlardan kaynaklanan kronik ağrıları yönetmek için zaman içinde tekrarlanabilirler. (NYU Langone Sağlık. 2023)
Kalıcı Bloklar
Nörolitik blok, kronik sinir ağrısını tedavi etmek için alkol, fenol veya termal ajanlar kullanır. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2023) Bu işlemler sinir yollarının belirli bölgelerine bilerek zarar vererek ağrı sinyallerinin iletilmesini engeller. Nörolitik blok esas olarak kanserden kaynaklanan ağrı veya karmaşık bölgesel ağrı sendromu/CRPS gibi şiddetli kronik ağrı vakalarında kullanılır. Bazen kronik pankreatit nedeniyle devam eden ağrıyı ve ameliyat sonrası göğüs duvarındaki ağrıyı tedavi etmek için kullanılırlar. (Johns Hopkins Tıp. 2024()Alberto M. Cappellari ve diğerleri, 2018)
Beyin cerrahı, sinirin belirli bölgelerinin cerrahi olarak çıkarılmasını veya hasar görmesini içeren cerrahi bir sinir bloğu gerçekleştirir. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2023) Cerrahi sinir bloğu yalnızca kanser ağrısı veya trigeminal nevralji gibi şiddetli ağrı vakalarında kullanılır.
Nörolitik ve cerrahi sinir blokajları kalıcı prosedürler olsa da, sinirler kendilerini yeniden büyüyüp onarabilirlerse ağrı semptomları ve duyular geri gelebilir. (Eun Ji Choi ve diğerleri, 2016) Ancak işlemden aylar veya yıllar sonra semptomlar ve duyular geri gelmeyebilir.
Bu prosedürler potansiyel olarak kalıcı sinir hasarı riskine sahip olabilir. (Marşı BlueCross. 2023) Sinirler hassastır ve yavaş yavaş yenilenir, dolayısıyla en ufak bir hata yan etkilere neden olabilir. (D O'Flaherty ve diğerleri, 2018) Yaygın yan etkiler şunlardır:
Kas felci
Zayıflık
Sık uyuşma
Nadir durumlarda blok siniri tahriş edebilir ve ilave ağrıya neden olabilir.
Cerrahlar, ağrı yönetimi doktorları, anestezistler ve diş hekimleri gibi yetenekli ve lisanslı sağlık uygulayıcıları bu prosedürleri dikkatli bir şekilde gerçekleştirmek üzere eğitilmiştir.
Her zaman sinir hasarı veya yaralanma riski vardır, ancak sinir blokajlarının çoğu güvenli ve başarılı bir şekilde azalır ve kronik ağrının yönetilmesine yardımcı olur. (Marşı BlueCross. 2023)
Ne bekleyin
Kişiler geçici olarak bölgenin yakınında veya çevresinde uyuşukluk veya ağrı hissedebilir ve/veya kızarıklık veya tahriş fark edebilir.
Ayrıca siniri sıkıştıran ve iyileşmesi zaman alan şişlikler de olabilir. (Stanford Tıp. 2024)
İşlem sonrası kişilerin belirli bir süre dinlenmesi istenebilir.
İşlemin türüne bağlı olarak kişilerin birkaç gün hastanede kalması gerekebilir.
Bir miktar ağrı hala mevcut olabilir ancak bu, işlemin işe yaramadığı anlamına gelmez.
Bireyler, doğru olduğundan emin olmak için riskler ve faydalar konusunda bir sağlık uzmanına danışmalıdır. tedavi.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D. ve Grimoldi, N. (2018). Cerrahi Sonrası Göğüs Ağrısının Tedavisinde İnterkostal Nöroliz: Bir Vaka Serisi. Kas ve sinir, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK ve Kim, KH (2016). Ağrı Uygulamasında Nöral Ablasyon ve Rejenerasyon. Kore ağrı dergisi, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL ve Ng, SC (2018). Periferik sinir blokajı sonrası sinir hasarı-akım anlayışı ve kılavuzları. BJA eğitimi, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Sırtın üst kısmındaki latissimus dorsi'de ateş etme, bıçaklanma veya elektrik hissi gibi ağrı semptomları yaşayan kişilere torakodorsal sinirdeki sinir hasarı neden olabilir. Anatomiyi ve semptomları bilmek sağlık hizmeti sağlayıcılarının etkili bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir mi?
torakodorsal sinir
Diğer bir deyişle orta subskapular sinir veya uzun subskapular sinirBrakiyal pleksusun bir kısmından dallanarak motor innervasyon/fonksiyon sağlar. latissimus dorsi kası.
Anatomi
Brakiyal pleksus, boyundaki omurilikten kaynaklanan bir sinir ağıdır. Sinirler, her iki tarafta birer tane olmak üzere kolların ve ellerin duyu ve hareketinin çoğunu sağlar. Beş kökü, beşinci ila sekizinci servikal omurlar ile birinci torasik omurlar arasındaki boşluklardan gelir. Oradan daha büyük bir yapı oluştururlar, sonra bölünürler, yeniden birleşirler ve tekrar bölünerek koltuk altına doğru ilerlerken daha küçük sinirler ve sinir yapıları oluştururlar. Boyun ve göğüs boyunca sinirler sonunda birleşir ve aşağıdakileri içeren üç kordon oluşturur:
yan kordon
orta kordon
arka kordon
Posterior kord, aşağıdakileri içeren majör ve minör dalları üretir:
aksiller sinir
Radyal sinir
Küçük dallar şunları içerir:
Üstün subskapular sinir
Alt subskapular sinir
torakodorsal sinir
Yapı ve Konum
Torakodorsal sinir, koltuk altındaki arka kordondan ayrılır ve subskapular arteri takip ederek latissimus dorsi kasına doğru aşağı doğru ilerler.
Üst kola bağlanır, koltuk altının arkası boyunca uzanarak koltuk altı kemerini oluşturur ve ardından kaburgaların ve sırtın etrafını saran büyük bir üçgene doğru genişler.
Torakodorsal sinir latissimus dorsi'nin derinliklerinde bulunur ve alt kenarı tipik olarak bele yakın bir yere ulaşır.
Varyasyonlar
Torakodorsal sinirin standart bir yeri ve seyri vardır ancak bireysel sinirler herkeste aynı değildir.
Sinir tipik olarak brakiyal pleksusun arka kordonundan üç farklı noktadan ayrılır.
Lat'lar olarak bilinen nadir bir anatomik varyasyona sahip olabilirler. Langer kemeriBu, ortak bağlantı noktasının altında üst kolun kaslarına veya bağ dokusuna bağlanan ekstra bir parçadır.
Torakodorsal sinir, travma veya hastalık nedeniyle yolunun herhangi bir yerinde yaralanabilir. Sinir hasarının belirtileri şunları içerebilir: (ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi: MedlinePlus. 2022)
Ateş etme, bıçaklama veya elektrik hissi olabilen ağrı.
Uyuşma, karıncalanma.
Bilek ve parmak düşüklüğü de dahil olmak üzere ilgili kaslarda ve vücut kısımlarında zayıflık ve fonksiyon kaybı.
Sinirin koltuk altından geçen yolu nedeniyle doktorların, koltuk altı diseksiyonu da dahil olmak üzere meme kanseri prosedürleri sırasında sinire yanlışlıkla zarar vermemeleri için anatomik varyantlara karşı dikkatli olmaları gerekir.
İşlem lenf düğümlerini incelemek veya çıkarmak için yapılır ve meme kanserinin evrelendirilmesinde ve tedavisinde kullanılır.
Yapılan bir araştırmaya göre koltuk altı lenf bezi diseksiyonu olan bireylerin %11'inde sinir hasarı meydana gelmiştir. (Roser Belmonte ve diğerleri, 2015)
Meme rekonstrüksiyonu
Meme rekonstrüksiyonu ameliyatında latlar implantın üzerinde flep olarak kullanılabilir.
Koşullara bağlı olarak torakodorsal sinir sağlam bırakılabilir veya kesilebilir.
Siniri sağlam bırakmanın kasın kasılmasına ve implantın yerinden çıkmasına neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Sağlam bir torakodorsal sinir aynı zamanda kas atrofisine de neden olabilir ve bu da omuz ve kol güçsüzlüğüne yol açabilir.
Greft Kullanım Alanları
Torakodorsal sinirin bir kısmı, yaralanma sonrası işlevi yeniden sağlamak için sinir grefti rekonstrüksiyonunda yaygın olarak kullanılır; bu, aşağıdakileri içerir:
Kas-deri siniri
Aksesuar sinir
aksiller sinir
Sinir aynı zamanda koldaki triseps kasının sinir fonksiyonunu yeniden sağlamak için de kullanılabilir.
Rehabilitasyon
Torakodorsal sinir yaralanırsa veya hasar görürse tedaviler şunları içerebilir:
Diş telleri veya ateller.
Hareket aralığını, esnekliği ve kas gücünü artırmak için fizik tedavi.
Kompresyon varsa, basıncı hafifletmek için ameliyat gerekebilir.
Bütünleyici Tıbbı Keşfetmek
Referanslar
Chu B, Bordoni B. Anatomi, Toraks, Torakodorsal Sinirler. [2023 Temmuz 24'te güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ocak-. Şuradan temin edilebilir: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A.M., Barsoum, A.K. ve Moneer, M.M. (2015). Langer arkı: Aksiller lenfadenektomiyi etkileyen nadir bir anomali. Cerrahi vaka raporları dergisi, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M.L., Espadaler, J. ve Royo, I. (2015). Aksiller lenf nodu diseksiyonu ile tedavi edilen meme kanseri hastalarında uzun torasik sinir yaralanması. Kanserde destekleyici bakım: Çok Uluslu Kanserde Destekleyici Bakım Derneği'nin resmi dergisi, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S.T., Chang, H. ve Oh, M. (2011). Kısmi latissimus dorsi kas flebinin interfasiküler sinir bölünmesinin anatomik temeli. Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi dergisi: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Duyusal sinir fonksiyon bozukluğu olan bireyler, vücutlarına duyusal hareketlilik fonksiyonunu geri kazandırmak için cerrahi olmayan dekompresyon uygulayabilir mi?
Giriş
Kas-iskelet sistemindeki omurga, omuriliğin korunmasını sağlamak için çeşitli kas ve dokularla birlikte çalışan kemikler, eklemler ve sinirlerden oluşur. Omurilik, duyu-motor fonksiyonlarını sağlayan sinir köklerinin vücudun üst ve alt kısımlarına yayıldığı merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır. Bu, vücudun ağrı veya rahatsızlık olmadan hareket etmesine ve çalışmasına olanak tanır. Bununla birlikte, vücut ve omurga yaşlandığında veya kişi yaralanmalarla uğraştığında, sinir kökleri tahriş olabilir ve uyuşukluk veya karıncalanma gibi tuhaf hislere neden olabilir ve bu genellikle vücut ağrısıyla ilişkilidir. Bu, birçok kişi üzerinde sosyo-ekonomik yük oluşturabilir ve hemen tedavi edilmezse kronik ağrıya yol açabilir. Bu noktaya kadar, birçok kişinin duyusal sinir işlev bozukluğuyla ilişkili vücut ekstremite ağrısıyla uğraşmasına yol açabilir. Bu da kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarıyla uğraşan birçok kişinin tedavi arayışına girmesine neden oluyor. Bugünkü makale, sinir fonksiyon bozukluğunun ekstremiteleri nasıl etkilediğini ve cerrahi olmayan dekompresyonun, üst ve alt ekstremitelere geri hareket kabiliyeti sağlamak için sinir fonksiyon bozukluğunu azaltmaya nasıl yardımcı olabileceğini inceliyor. Sinir fonksiyon bozukluğu olan bireylere yardımcı olmak amacıyla dekompresyon gibi cerrahi olmayan çözümler sağlamak için hastalarımızın bilgilerini bir araya getiren sertifikalı tıbbi sağlayıcılarla konuşuyoruz. Ayrıca hastalara, cerrahi olmayan dekompresyonun üst ve alt ekstremitelerde duyusal hareketliliği nasıl geri kazandırabileceği konusunda bilgi veriyoruz. Hastalarımızı, ilgili tıbbi sağlayıcılarımıza, duyusal sinir işlev bozukluğuyla bağlantılı olarak yaşadıkları ağrı benzeri semptomlar hakkında karmaşık ve eğitici sorular sormaya teşvik ediyoruz. Dr. Alex Jimenez, DC, bu bilgiyi akademik bir hizmet olarak kullanmaktadır. Feragatname.
Sinir Disfonksiyonu Ekstremiteleri Nasıl Etkiler?
Ellerinizde veya ayaklarınızda kaybolmak istemeyen karıncalanma veya uyuşma hissi mi yaşıyorsunuz? Sırtınızın farklı kısımlarında, yalnızca esneme veya dinlenmeyle giderilebilen ağrılar mı hissediyorsunuz? Yoksa sürekli dinlenmeniz gerektiğini hissettiğiniz uzun mesafeleri yürümek canınızı mı acıtıyor? Birçok ağrı benzeri senaryo, üst ve alt ekstremiteleri etkileyebilen duyusal sinir fonksiyon bozukluklarıyla ilişkilidir. Pek çok kişi duyusal sinir fonksiyon bozukluğu yaşadığında ve ekstremitelerinde garip hislerle uğraştığında, çoğu kişi bunun boyun, omuz veya sırttaki kas-iskelet sistemi ağrısından kaynaklandığını düşünüyor. Bu, sorunun sadece bir kısmıdır, çünkü birçok çevresel faktör duyusal sinir ağrısıyla ilişkilendirilebilir, çünkü sinir kökleri sıkıştırılır ve ajite edilir, bu da ekstremitelerde duyusal sinir fonksiyon bozukluğuna neden olur. Sinir kökleri omurilikten dışarı doğru yayıldığından beyin, üst ve alt ekstremitelerde duyu-hareket fonksiyonunun sağlanması için nöron bilgisini sinir köklerine gönderir. Bu, vücudun rahatsızlık veya ağrı olmadan hareket edebilmesine ve günlük aktivitelerde işlevsel olmasına olanak tanır. Ancak birçok kişi, omurilik diskinin sürekli sıkışmasına neden olan tekrarlayan hareketler yapmaya başladığında, bu durum potansiyel bel fıtığı ve kas-iskelet sistemi bozukluklarına yol açabilir. Çok sayıda sinir kökü farklı ekstremitelere yayılmış olduğundan, ana sinir kökleri ağırlaştığında her bir ekstremiteye ağrı sinyali gönderebilmektedir. Bu nedenle birçok insan, günlük rutinlerini etkileyebilecek bel, kalça ve bacak ağrısına yol açan sinir sıkışmasıyla karşı karşıyadır. (Karl ve diğerleri, 2022) Aynı zamanda siyatik hastası olan birçok kişi, yürüme yeteneklerini etkileyen duyusal sinir fonksiyon bozukluklarıyla uğraşmaktadır. Siyatik, omurga diski patolojisiyle ilişkilendirilebilir ve birçok kişinin tedavi arayışına girmesine neden olabilir. (Bush ve diğ., 1992)
Siyatik Sırları Açığa Çıktı-Video
Duyusal sinir fonksiyon bozukluğunu azaltmak için tedavi arayışı söz konusu olduğunda, birçok kişi ağrı benzeri semptomları en aza indirmek ve üst ve alt ekstremitelerin acı çekmesine neden olan ağrı sinyallerini azaltmak için cerrahi olmayan çözümleri tercih edecektir. Dekompresyon gibi cerrahi olmayan tedavi çözümleri, omurilik diskinin ağırlaşmış sinir kökünü bırakmasına ve vücudun doğal iyileşme sürecini başlatmasına neden olarak hafif çekiş yoluyla duyusal sinir fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Aynı zamanda kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tekrarını azaltmaya yardımcı olur. Yukarıdaki video, vücudun ekstremitelerinin daha iyi hissetmesini sağlamak için cerrahi olmayan tedaviler yoluyla duyusal sinir fonksiyon bozukluğuyla ilişkili siyatiğin nasıl azaltılabileceğini göstermektedir.
Sinir Disfonksiyonunu Azaltan Cerrahi Olmayan Dekompresyon
Cerrahi olmayan tedaviler, üst ve alt ekstremitelerin duyusal-motor fonksiyonunu yeniden sağlamak için duyusal sinir işlev bozukluğuyla ilişkili bel ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık ve sağlıklı yaşam rutinlerinin bir parçası olarak dekompresyon gibi cerrahi olmayan tedavileri birleştiren birçok kişi, ardışık tedaviden sonra iyileşme görebilir. (Chou ve diğerleri, 2007) Pek çok sağlık uygulayıcısı, dekompresyon gibi cerrahi olmayan tedavileri uygulamalarına dahil ettiğinden, ağrı tedavisinde oldukça ilerleme kaydedilmiştir. (Bronfort ve diğerleri, 2008)
Birçok kişi duyusal sinir fonksiyon bozukluğu için cerrahi olmayan dekompresyon kullanmaya başladığında, birçoğu ağrılarında, hareketliliklerinde ve günlük yaşam aktivitelerinde iyileşme görecektir. (Gose ve diğerleri, 1998). Spinal dekompresyonun sinir kökleri için yaptığı şey, sinir kökünü kötüleştiren etkilenen diske yardımcı olması, diski orijinal konumuna geri çekmesi ve yeniden su sağlamasıdır. (Ramos ve Martin, 1994) Pek çok kişi sağlıklarını ve sağlıklı yaşamlarını düşünmeye başladığında, cerrahi olmayan tedaviler, uygun maliyetleri ve vücut ekstremitelerini etkileyen sinir fonksiyon bozukluğuyla ilişkili ağrıyı daha iyi yönetmek için diğer terapilerle nasıl birleştirilebileceği nedeniyle onlar için etkili olabilir.
Referanslar
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G. ve Dagenais, S. (2008). Spinal manipülasyon ve mobilizasyon ile kronik bel ağrısının kanıta dayalı yönetimi. Omurga J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE ve Gishen, P. (1992). Disk patolojisiyle ilişkili siyatiğin doğal öyküsü. Klinik ve bağımsız radyolojik takibi olan prospektif bir çalışma. Omurga (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Akut ve kronik bel ağrısı için farmakolojik olmayan tedaviler: Amerikan Ağrı Derneği / Amerikan Hekimler Koleji klinik uygulama kılavuzu için kanıtların gözden geçirilmesi. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK ve Naguszewski, RK (1998). Fıtıklaşmış veya dejenere diskler veya faset sendromu ile ilişkili ağrı için vertebral eksenel dekompresyon tedavisi: bir sonuç çalışması. Nörol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S. ve Trescot, AM (2022). Superior ve Orta Cluneal Sinir Sıkışması: Bel ve Radiküler Ağrının Bir Nedeni. Ağrı Doktoru, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G. ve Martin, W. (1994). Vertebral eksenel dekompresyonun intradiskal basınç üzerindeki etkileri. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Kronik ağrı koşullarıyla ilgilenen bireyler için ağrı yönetimi uzmanlarının daha iyi anlaşılması, etkili multidisipliner tedavi planlarının geliştirilmesine yardımcı olabilir mi?
Ağrı Yönetimi Uzmanları
Ağrı yönetimi, her türlü ağrıyı tedavi etmek için çok disiplinli bir yaklaşım benimseyen büyüyen bir tıp uzmanlığıdır. Ağrı semptomlarını ve hislerini hafifletmek, azaltmak ve yönetmek için bilimsel olarak kanıtlanmış teknikler ve yöntemler uygulayan bir tıp dalıdır. Ağrı yönetimi uzmanları, nöropatik ağrı, siyatik, postoperatif ağrı, kronik ağrı durumları ve daha fazlası dahil olmak üzere bir dizi durum spektrumunu değerlendirir, rehabilitasyon ve tedavi eder. Birçok birincil sağlık hizmeti sağlayıcısı, ağrı semptomları tezahürlerinde devam eden veya anlamlı ise hastalarını ağrı yönetimi uzmanlarına yönlendirir.
Uzmanlar
Ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları ağrının karmaşık doğasını tanır ve soruna her yönden yaklaşır. Bir ağrı kliniğinde tedavi hasta merkezlidir, ancak kliniğin mevcut kaynaklarına bağlıdır. Şu anda, ihtiyaç duyulan disiplin türleri için belirlenmiş bir standart yoktur, tedavi seçeneklerinin başka bir nedeni klinikten kliniğe değişmektedir. Uzmanlar, bir tesisin hastalara sunması gerektiğini söylüyor:
Hasta adına ağrı yönetimi ve danışmanlık uzmanları konusunda uzmanlaşmış bir koordinasyon uygulayıcısı.
Ağrı yönetiminde temsil edilen diğer uzmanlık alanları anesteziyoloji, nöroşirürji ve iç hastalıklarıdır. Koordinasyon sağlayıcısı bir kişiyi hizmetler için bir kişiyi aşağıdan yönlendirebilir:
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ağrı tıbbında ek eğitim ve kimlik bilgilerini tamamlamış olmalı ve aşağıdakilerden en az birinde yönetim kurulu sertifikası içeren bir MD olmalıdır (Amerikan Tıbbi Uzmanlıklar Kurulu. 2023)
Anesteziyoloji
Fiziksel rehabilitasyon
Psikiyatri
Nöroloji
Bir ağrı yönetimi doktoru da uygulamalarını sertifikaya sahip oldukları uzmanlık ile sınırlandırmalıdır.
Yönetim Hedefleri
Ağrı yönetimi alanı her türlü ağrıyı bir hastalık olarak ele alır. Baş ağrısı gibi kronik; Akut, ameliyattan ve daha fazlası. Bu, ağrıyı hafifletmek için bilimin ve en son tıbbi gelişmelerin uygulanmasına izin verir. Artık birçok yöntem var,:
Ilaç
Girişimsel ağrı yönetimi teknikleri - sinir blokları, omurilik stimülatörleri ve benzer tedaviler.
Fizik tedavi
Alternatif tıp
Amaç, semptomları en aza indirmek ve yönetilebilir hale getirmektir.
Topluluklar ve sigorta şirketleri ve artan ağrı çalışmaları tarafından ağrı sendromlarının daha iyi anlaşılması, girişimsel sonuçları iyileştirmek için tedaviler ve teknoloji için sigorta kapsamını artırmaya yardımcı olacaktır.
Kollarını veya bacaklarını aşan karıncalanma veya iğnelenme hissi hisseden kişiler, bir sinir sıkıştığında veya hasar gördüğünde ortaya çıkan parestezi yaşıyor olabilir. Semptomları ve nedenlerini bilmek tanı ve tedavide yardımcı olabilir mi?
Parestezi Beden Duyguları
Bir kol, bacak veya ayak uykuya daldığında oluşan uyuşma veya karıncalanma hissi kan dolaşımıyla değil sinir fonksiyonuyla ilgilidir.
Parestezi, sinirlerin sıkışması veya tahrişi nedeniyle vücutta hissedilen anormal bir histir.
Sinir sıkışması/sıkışması gibi mekanik bir neden olabilir.
Veya tıbbi bir durum, yaralanma veya hastalık nedeniyle olabilir.
Belirtileri
Parestezi çeşitli semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve kısa veya uzun süreli olabilir. İşaretler şunları içerebilir: (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2023)
Karıncalanma
İğneler ve iğneler hissi
Kol veya bacağın uykuya dalmış gibi hissetmek.
Uyuşma
Kaşıntı.
Yanma hissi.
Kasların kasılmasında zorluk.
Etkilenen kol veya bacağın kullanılmasında zorluk.
Semptomlar genellikle 30 dakika veya daha kısa sürer.
Etkilenen uzuvun sallanması genellikle duyuları hafifletir.
Parestezi genellikle aynı anda yalnızca bir kol veya bacağı etkiler.
Ancak nedene bağlı olarak hem kollar hem de bacaklar etkilenebilir.
Belirtiler 30 dakikadan fazla sürerse bir sağlık uzmanına başvurun. Parestezi vücut duyuları altta yatan ciddi bir nedenden kaynaklanıyorsa tedavi gerekebilir.
Bilgiler
Yanlış ve sağlıksız duruşlarla oturmak sinirleri sıkıştırabilir ve semptomlara neden olabilir. Ancak bazı nedenler daha endişe vericidir ve şunları içerebilir:
Semptomlar 30 dakika sonra geçmezse veya bilinmeyen nedenlerden dolayı tekrar tekrar ortaya çıkarsa anormal hislere neyin sebep olduğunu öğrenmek için bir sağlık uzmanına başvurun. Kötüleşen bir vaka bir sağlık uzmanı tarafından izlenmelidir.
Diyabetin neden olduğu periferik nöropati genellikle ayaklarda/ayaklarda parestezi hissiyle başlar ve kötüleşip başka komplikasyonlara yol açabilir.
Bir sağlık uzmanı, semptomları anlamak ve nedenini belirlemek için uygun teşhis testlerini yapmak için bireyle birlikte çalışacaktır. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, fizik muayeneye dayalı olarak testleri seçecektir. Yaygın teşhis prosedürleri şunları içerir: (Merck Kılavuzu Profesyonel Versiyonu. 2022)
Manyetik rezonans görüntüleme – Omurganın, beynin veya ekstremitelerin MRG'si.
Kırık gibi kemik anormalliklerini dışlamak için röntgen.
Kan testleri
Elektromiyografi – EMG çalışmaları.
Sinir iletim hızı – NCV testi.
Paresteziye sırt veya boyun ağrısı eşlik ediyorsa, sağlık uzmanı omurilik sinirinin sıkıştığından/sıkıştığından şüphelenebilir.
Bireyin kötü kontrol edilen bir diyabet geçmişi varsa, periferik nöropatiden şüphelenebilir.
Tedavi
Parestezi tedavisi tanıya bağlıdır. Bir sağlık uzmanı, belirli bir durum için en iyi eylem planının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Sinir Sistemi
Semptomlar MS gibi merkezi bir sinir rahatsızlığı tarafından tetikleniyorsa, bireyler uygun tedaviyi almak için sağlık uzmanlarıyla yakın işbirliği içinde çalışacaktır.
Parestezi, siyatik gibi bir omurilik sinirinin sıkışmasından kaynaklanıyorsa, bireylere bir kayropraktör ve sinir ve baskıyı serbest bırakmak için fizik tedavi ekibi. (Julie M. Fritz ve diğerleri, 2021)
Bir fizyoterapist, sinir sıkışmasını hafifletmek ve normal duyuları ve hareketleri yeniden sağlamak için omurga egzersizleri önerebilir.
Zayıflığın vücut duyumlarında parestezi ile birlikte ortaya çıkması durumunda, esnekliği ve hareketliliği yeniden sağlamaya yönelik güçlendirme egzersizleri önerilebilir.
Bel fıtığı
Anormal duyulara fıtıklaşmış bir disk neden oluyorsa ve konservatif önlemlerle herhangi bir iyileşme sağlanamamışsa, sağlık uzmanı sinir/sinirlerdeki baskıyı hafifletmek için ameliyat önerebilir. (Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. 2023)
Laminektomi veya diskektomi gibi cerrahi prosedürlerde amaç sinir fonksiyonunu yeniden sağlamaktır.
Ameliyat sonrası bireylere hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için bir fizyoterapiste tavsiye edilebilir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. (2023) Parestezi.
Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. (2023) Bel fıtığı.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. (2018) Periferik nöropati.
Merck Kılavuzu Profesyonel Versiyonu. (2022) Uyuşma.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E. ve Brand, S. (2016). Multipl Sklerozlu Kadın Hastalarda Egzersizin Yorgunluk, Depresyon ve Parestezi Üzerindeki Etkileri. Spor ve egzersizde tıp ve bilim, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W. ve Greene, T. (2021). Siyatikle Birlikte Akut Sırt Ağrısı İçin Birinci Basamaktan Fizik Tedaviye Yönlendirme: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Dahiliye Annals'ı, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM'nin Bir Uygulayıcı Bul aracı, hastaların dünyanın herhangi bir yerindeki İşlevsel Tıp uygulayıcılarını bulmalarına yardımcı olmak için oluşturulmuş, İşlevsel Tıp alanındaki en büyük sevk ağıdır. IFM Sertifikalı Uygulayıcılar, Fonksiyonel Tıp alanındaki kapsamlı eğitimleri göz önüne alındığında arama sonuçlarında ilk sırada yer almaktadır.
