Sırt Kliniği Kişisel Yaralanma Kayropraktik Ekibi. Bir kazadan kaynaklanan yaralanmalar sadece size veya sevdiğiniz kişiye fiziksel zarar vermekle kalmaz, kişisel yaralanma vakasına dahil olmak genellikle ele alınması gereken karmaşık ve stresli bir durum olabilir. Bu tür durumlar ne yazık ki oldukça yaygındır ve birey, bir kazadan kaynaklanan travma veya yaralanmanın ağırlaştırdığı altta yatan bir durumun sonucu olarak ağrı ve rahatsızlıkla karşı karşıya kaldığında, kendi özel sorunu için doğru tedaviyi bulmak başka bir zorluk olabilir. kendi başına.
Alex Jimenez'in kişisel yaralanma makaleleri derlemesi, kamçı ile sonuçlanan otomobil kazaları da dahil olmak üzere çeşitli kişisel yaralanma vakalarını vurgularken, aynı zamanda kayropraktik bakım gibi çeşitli etkili tedavileri de özetliyor. Daha fazla bilgi için lütfen (915) 850-0900 numaralı telefondan bizimle iletişime geçmekten veya (915) 540-8444 numaralı telefondan Dr.Jimenez'i şahsen aramaktan çekinmeyin.
Boyun ağrısı, sertlik, baş ağrısı, omuz ve sırt ağrısı yaşayanlar boyun travması geçirebilirler. Boyun travması belirtilerini ve semptomlarını bilmek, bireylerin yaralanmayı tanımasına ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının etkili bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir mi?
Boyun Zedelenmesi Belirtileri ve Belirtileri
Boyun yaralanması, tipik olarak bir motorlu araç çarpışması veya kazasından sonra meydana gelen bir boyun yaralanmasıdır, ancak boynu hızla ileri ve geri kıran herhangi bir yaralanma ile de meydana gelebilir. Boyun kaslarının hafif ila orta derecede yaralanmasıdır. Yaygın boyun travması belirtileri ve semptomları şunları içerir:
Bazı bireylerde kronik ağrı ve baş ağrısı gelişebilir.
Semptomlar ve tedavi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Tedavi, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları, buz ve ısı terapisini, kayropraktik, fizik tedavi ve germe egzersizlerini içerebilir.
Sık Görülen Belirtiler ve Semptomlar
Başın ani kırbaçlama hareketi boyundaki birçok yapıyı etkileyebilir. Bu yapılar şunları içerir:
Kaslar
Kemikler
eklemler
Tendonlar
ligamentleri
Omurlar arası diskler
Kan damarları
Sinirler.
Bunlardan herhangi biri veya tümü boyun yaralanmasından etkilenebilir. (MedlinePlus, 2017)
İstatistikler
Whiplash, hızlı bir boyun sarsıntısı hareketinden kaynaklanan bir boyun burkulmasıdır. Boyun travması yaralanmaları, araç içi trafik çarpışma yaralanmalarının yarısından fazlasını oluşturur. (Michele Sterling, 2014) Küçük bir yaralanmada bile en sık görülen belirtiler şunlardır: (Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Boyun ağrısı
Sonraki sertlik
Boyun hassasiyeti
Boynun sınırlı hareket aralığı
İnsanlarda bir yaralanmadan kısa bir süre sonra boyunda rahatsızlık ve ağrı gelişebilir; ancak daha yoğun ağrı ve sertlik genellikle yaralanmanın hemen ardından ortaya çıkmaz. Semptomlar ertesi gün veya 24 saat sonra kötüleşme eğilimindedir. (Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Başlangıç Belirtileri
Araştırmacılar, boyun travması geçiren bireylerin yaklaşık yarısından fazlasının, yaralanmadan sonraki altı saat içinde semptomlar geliştirdiğini bulmuşlardır. Yaklaşık %90'ı 24 saat içinde semptomlar geliştirir ve %100'ü 72 saat içinde semptomlar geliştirir. (Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Whiplash ve Travmatik Servikal Omurga Yaralanması
Whiplash, belirgin iskelet veya nörolojik semptomlar olmaksızın hafif ila orta derecede boyun yaralanmasını tanımlar. Ciddi boyun yaralanmaları, sinirleri ve omuriliği etkileyebilecek omurga kırıklarına ve çıkıklarına yol açabilir. Bir kişide boyun yaralanmasıyla ilişkili nörolojik problemler ortaya çıktığında tanı, boyun yaralanmasından travmatik servikal omurga yaralanmasına dönüşür. Bu farklılıklar aynı spektrumda olduğu için kafa karıştırıcı olabilir. Boyun burkulmasının ciddiyetini daha iyi anlamak için Quebec sınıflandırma sistemi boyun yaralanmasını aşağıdaki derecelere ayırır:Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Sınıf 0
Bu, boyun semptomlarının veya fizik muayene bulgularının olmadığı anlamına gelir.
Sınıf 1
Boyunda ağrı ve sertlik var.
Fizik muayenede çok az bulgu var.
Sınıf 2
Boyun ağrısı ve sertliğini gösterir
Boyun hassasiyeti
Fizik muayenede azalmış hareketlilik veya boyun hareket açıklığı.
Sınıf 3
Kas ağrısı ve sertliği içerir.
Nörolojik semptomlar şunları içerir:
Uyuşma
Karıncalanma
Kollarda zayıflık
Azalan refleksler
Sınıf 4
Omurganın kemiklerinin kırılmasını veya yerinden çıkmasını içerir.
Diğer Belirtiler
Yaralanmayla ilişkili olabilecek ancak daha az yaygın olan veya yalnızca ciddi bir yaralanmayla ortaya çıkan diğer boyun yaralanması belirtileri ve semptomları şunları içerir:Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Gerilim baş ağrısı
Çene ağrısı
Uyku sorunları
Migren baş ağrısı
Konsantrasyon zorluğu
Okuma zorlukları
Bulanık görme
Baş dönmesi
Sürüş zorlukları
Nadir Belirtiler
Ciddi yaralanmaları olan bireylerde sıklıkla travmatik servikal omurga yaralanmasını işaret eden nadir semptomlar gelişebilir ve şunları içerir: (Nobuhiro Tanaka ve diğerleri, 2018)
Amnezi
Titreme
Ses değişiklikleri
Tortikollis – başın bir tarafa dönük olmasını sağlayan ağrılı kas spazmları.
Beyinde kanama
Komplikasyonlar
Çoğu birey genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar semptomlarından kurtulur. (Michele Sterling, 2014) Bununla birlikte, özellikle ciddi 3. veya 4. derece yaralanmalarda boyun travması komplikasyonları ortaya çıkabilir. Boyun travmasının en sık görülen komplikasyonları arasında kronik/uzun süreli ağrı ve baş ağrıları yer alır. (Michele Sterling, 2014Travmatik servikal omurga yaralanması omuriliği etkileyebilir ve uyuşukluk, halsizlik ve yürüme güçlüğü gibi kronik nörolojik problemlerle ilişkilendirilebilir. (Luc van Den Hauwe ve diğerleri, 2020)
Tedavi
Ağrı genellikle ertesi gün yaralanmadan sonra olduğundan daha şiddetlidir. Whiplash kas-iskelet sistemi yaralanmasının tedavisi, bunun akut bir yaralanma olup olmadığına veya bireyin kronik boyun ağrısı ve sertliği geliştirip geliştirmediğine bağlıdır.
Akut ağrı, ağrıyı etkili bir şekilde tedavi eden Tylenol ve Advil gibi reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
Advil, farklı şekillerde çalışan ağrı kesici Tylenol ile birlikte alınabilen, steroid olmayan bir antiinflamatuardır.
Tedavinin temel dayanağı esneme ve egzersizle düzenli aktiviteyi teşvik etmektir. (Michele Sterling, 2014)
Fizik tedavide boyun kaslarını güçlendirmek ve ağrıyı hafifletmek için çeşitli hareket egzersizleri kullanılır.
Kayropraktik ayarlamalar ve cerrahi olmayan dekompresyon, omurganın yeniden hizalanmasına ve beslenmesine yardımcı olabilir.
Akupunktur vücudun ağrıyı dindiren, yumuşak dokuların gevşemesine yardımcı olan, dolaşımı artıran ve iltihabı azaltan doğal hormonları salgılamasına neden olabilir. Yumuşak dokular artık iltihaplı ve spazmlı olmadığında servikal omurga eski düzenine dönebilir. (Tae-Woong Moon ve diğerleri, 2014)
Sterling M. (2014). Boyun travmasıyla ilişkili bozuklukların (WAD) fizyoterapi yönetimi. Fizyoterapi Dergisi, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Ateşok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. ve Adachi, N. (2018). Travmatik Servikal Omurga Sendromunun Patolojisi ve Tedavisi: Boyun Yaralanması. Ortopedideki gelişmeler, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Omurilik Travması ve Omurilik Yaralanması (SCI). İçinde: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editörler. Beyin, Baş ve Boyun, Omurga Hastalıkları 2020–2023: Tanısal Görüntüleme [İnternet]. Cham (CH): Springer; 2020. Bölüm 19. Şu adresten ulaşılabilir: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS ve Ernst, E. (2014). Boyun travmasıyla ilişkili bozukluğun tedavisinde akupunktur: randomize klinik çalışmaların sistematik bir incelemesi. Kanıta dayalı tamamlayıcı ve alternatif tıp: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Bel ağrısı yaşayan bireyler için multifidus kasının anatomisini ve fonksiyonunu anlamak, yaralanmaların önlenmesine ve son derece etkili bir tedavi planının geliştirilmesine yardımcı olabilir mi?
Multifidus Kası
Multifidus kasları omurganın her iki yanında uzun ve dardır, bu da omurganın veya bel omurgasının alt bölgesinin stabilize edilmesine yardımcı olur. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Çok fazla oturmak, sağlıksız duruşlar uygulamak ve hareket eksikliği, multifidus kaslarının zayıflamasına veya atrofisine ilerleyebilir, bu da omurganın dengesizliğine, omurga sıkışmasına ve sırt ağrısına yol açabilir. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomi
Derin tabaka olarak bilinen sırtın üç kas tabakasının en içteki tabakasıdır ve omurganın hareketini kontrol eder. İçsel ve yüzeysel olarak bilinen diğer iki katman göğüs kafesi/göğüs kafesi ve omuz hareketinden sorumludur. (Anouk Agten ve diğerleri, 2020) Multifidus'un aşağıdaki bağlantı noktaları vardır:
Orta sırtın torasik omurgası.
Alt sırtın lomber omurgası.
İliak omurga – pelvisin kanat şeklindeki iliak kemiğinin tabanı.
Sakrum – omurganın tabanında kuyruk kemiğine bağlanan bir dizi kemik.
Ayakta dururken veya hareket ederken multifidus kası, lomber omurgayı stabilize etmek için transversus abdominus ve pelvik taban kasları ile birlikte çalışır. (Christine Lynders 2019)
kas fonksiyonu
Ana işlevi alt sırtını stabilize etmektir, ancak aynı zamanda uzanırken veya esnerken alt omurganın uzatılmasına da yardımcı olur. (Jennifer Padwal ve diğerleri, 2020Kasın çok sayıda bağlantı noktası olması ve arka dal olarak bilinen belirli bir sinir dalı tarafından hizmet görmesi nedeniyle, her omurun ayrı ayrı ve daha verimli çalışmasına olanak tanır.
Multifidus kası, omurgayı stabilize etmek ve hareket ettirmek için diğer iki derin kas grubuyla birlikte çalışır. (Jeffrey J Hebert ve diğerleri, 2015)
Rotator kası tek taraflı dönmeyi, bir yandan diğer yana dönmeyi ve iki taraflı ekstansiyonu veya öne ve arkaya bükülmeyi sağlar.
Multifidusun üzerindeki semispinalis kası başın, boynun ve sırtın üst kısmının uzamasına ve dönmesine izin verir.
Multifidus kası, omurgaya diğer katmanlara göre daha fazla bağlanma noktasına sahip olduğundan omurganın gücünü sağlar, bu da omurganın esnekliğini ve rotasyonunu azaltır, ancak güç ve stabiliteyi artırır. (Anouk Agten ve diğerleri, 2020)
Bel ağrısı
Zayıf bir multifidus kası omurganın dengesini bozar ve omurlara daha az destek sağlar. Bu, omurga arasındaki ve yakınındaki kaslar ve bağ dokuları üzerinde baskı oluşturarak bel ağrısı semptomları riskini artırır. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Kas gücü ve stabilitesinin kaybı, atrofiye veya zayıflamaya neden olabilir. Bu, sıkışmaya ve diğer sırt sorunlarına neden olabilir. (Paul W. Hodges ve diğerleri, 2015) Multifidus kaslarının bozulmasıyla ilişkili sırt problemleri arasında (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Fıtıklaşmış diskler – ayrıca şişkin veya kaymış diskler.
Sinir sıkışması veya sıkışması sinirin sıkışması.
Siyatik
Yansıyan ağrı – diğer bölgelerde hissedilen omurgadan kaynaklanan sinir ağrısı.
Osteoartrit – aşınma ve yıpranma artriti
Spinal osteofitler – kemik mahmuzları
Zayıf karın veya pelvik taban kasları çekirdeği tehlikeye atabilir ve kronik bel ağrısı ve yaralanma riskini artırabilir.
Bireylerin uygun tedaviyi geliştirmeye yardımcı olabilecek bir fizyoterapiste ve kayropraktöre danışmaları önerilir. tedaviyaş, yaralanma, altta yatan koşullar ve fiziksel yeteneklere dayalı rehabilitasyon ve güçlendirme planı.
Temel Egzersizler Sırt Ağrısına Yardımcı Olabilir mi?
Referanslar
Fortin, M. ve Macedo, LG (2013). Bel ağrısı olan hastaların ve kontrol hastalarının multifidus ve paraspinal kas grubu kesit alanları: körlemeye odaklanan sistematik bir derleme. Fizik tedavi, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW ve Danneels, L. (2019). Bel Ağrısında Sırt Kaslarının Yapısı ve Fonksiyonundaki Değişiklikler: Farklı Zaman Noktaları, Gözlemler ve Mekanizmalar. Ortopedi ve spor fizik tedavisi Dergisi, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A. ve Vandenabeele, F. (2020). Lomber multifidus, erektör spinaya kıyasla daha büyük tip I kas lifleri ile karakterize edilir. Anatomi ve hücre biyolojisi, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Bel Ağrısının Önlenmesinde ve Tedavisinde Transversus Abdominis Gelişiminin Kritik Rolü. HSS dergisi: Özel Cerrahi Hastanesi'nin kas-iskelet sistemi dergisi, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR ve Shahidi, B. (2020). Kronik lomber omurga patolojisi olan hastalarda yüzeysel ve derin lomber multifidus arasındaki bölgesel farklılıklar. BMC kas-iskelet sistemi bozuklukları, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF ve Fritz, JM (2015). Lomber multifidus kas fonksiyonunun palpasyon yoluyla değerlendirilmesi: yeni bir klinik testin güvenilirliği ve geçerliliği. Omurga dergisi: Kuzey Amerika Omurga Derneği'nin resmi gazetesi, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. ve Melrose, J. (2015). Sırt Yaralanmasından Sonra Multifidus Kas Değişiklikleri Kas, Adipoz ve Bağ Dokusunun Yapısal Yeniden Şekillenmesiyle Karakterize Edilir, Ancak Kas Atrofisi Değil: Moleküler ve Morfolojik Kanıt. Omurga, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Düşme sırasında bireyler, düşmeyi engellemek için otomatik olarak ellerini uzatma eğilimindedirler; bu da yere çarparak uzatılmış elin üzerine düşmeye veya FOOSH yaralanmasına neden olabilir. Bireyler herhangi bir yaralanma olmadığına inanıyorlarsa sağlık uzmanına kontrol yaptırmalı mı?
FOOSH Yaralanmaları
Düşmek genellikle küçük yaralanmalara neden olur. FOOSH yaralanması, yere düşerken ve el/ler ile uzanarak düşüşü durdurmaya çalışırken meydana gelir. Bu, burkulma veya kırık gibi üst ekstremite yaralanmasına neden olabilir. Ancak bazen ellerin üzerine düşmek ciddi yaralanmalara yol açabilir ve/veya gelecekte kas-iskelet sistemi sorunlarına yol açabilir. Düşen veya FOOSH yaralanması geçiren kişiler, iyileşmeyi rehabilite etmek, güçlendirmek ve hızlandırmak için güvenli bir tedavi planı geliştirmek için sağlık uzmanlarına ve ardından bir fizyoterapiste veya kayropraktik uzmanına danışmalıdır.
Yaralanmanın Ardından
Düşen ve elinin, bileğinin veya kolunun üzerine düşen kişiler için, yaralanmaya uygun bakımı sağlamak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey vardır:
Akut yaralanmalar için RICE protokolünü izleyin
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısını veya yerel acil kliniğini ziyaret edin
Bir fizyoterapiste başvurun
FOOSH yaralanması ciddi olabilir veya ciddileşebilir, bu nedenle küçük sorunların büyük sorunlara dönüşmesine izin vermemek için bir kas-iskelet uzmanı tarafından muayene olun. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, yaralı ve çevredeki alanların görüntüleme taramasını alacaktır. Burkulma veya kas gerginliği gibi yaralanma tipini belirlemek için fizik muayene yapacaklardır. Düşme sonrasında uygun tıbbi tedaviyi almamak, kronik ağrıya ve fonksiyon kaybına neden olabilir. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Yaygın Yaralanmalar
FOOSH yaralanması farklı bölgelere zarar verebilir. Bunlar genellikle bilek ve eli içerir, ancak dirsek veya omuz da yaralanabilir. Yaygın yaralanmalar şunları içerir:
Colles kırığı
Kol kemiğinin ucunun geriye doğru yer değiştirdiği bir bilek kırığı.
Smith'in kırığı
Colles kırığına benzer bir el bileği kırığı, kol kemiğinin ucunun bileğin ön kısmına doğru yer değiştirmesidir.
boksör kırığı
Eldeki küçük kemiklerin kırılması.
Tipik olarak, bir şeye yumruk attıktan sonra meydana gelir, ancak uzanmış bir yumruğun üzerine düşmekten de kaynaklanabilir.
Dirsek çıkığı veya kırığı
Dirsek eklemden dışarı fırlayabilir veya dirsekteki bir kemiği kırabilir.
Köprücük kemiği kırığı
Eller ve kollar gerginken düşmenin kuvveti köprücük kemiğine kadar ilerleyerek kırılmaya neden olabilir.
Proksimal humerus kırığı
Uzatılmış bir el yaralanmasının üzerine düşmek, kol kemiğinin omuza sıkışmasına neden olarak proksimal humerus kırığına neden olabilir.
Omuz çıkığı
Omuz eklemden dışarı fırlayabilir.
Bu, rotator manşet yırtılmasına veya labrum yaralanmasına neden olabilir.
Yaralanma ne olursa olsun, bireyler hasarı değerlendirmek için bir sağlık uzmanına başvurmalıdır. Yaralanma ciddiyse, uygulayıcı doğru veya ayırıcı tanıyı yapabilir ve bir tedavi planı geliştirebilir. (William R. VanWye ve diğerleri, 2016)
Fizik Tedavi
Bireyler iyileşmeye ve önceki işlev düzeylerine dönmeye yardımcı olmak için fizik tedaviden yararlanabilirler. Fizik tedavi spesifik yaralanmaya bağlı olarak değişir, ancak genel olarak bir fizyoterapist, kişilerin uzanmış bir elin üzerine düşme sonrasında işlevlerine geri dönmelerine yardımcı olabilir. (William R. VanWye ve diğerleri, 2016) Yaygın tedaviler şunları içerebilir:
Ağrıyı, iltihabı ve şişliği azaltmaya yönelik tedaviler ve yöntemler.
Kol askısının nasıl düzgün şekilde takılacağına ilişkin talimatlar.
Hareket aralığını, gücü ve fonksiyonel hareketliliği geliştirmek için egzersizler ve esneme hareketleri.
Denge egzersizleri.
Ameliyat gerekliyse skar dokusu yönetimi.
Terapi ekibi şunları sağlayacaktır: Uygun tedavi Normal aktivitelere hızlı ve güvenli bir şekilde dönmek için kullanılır.
Travma Sonrası İyileşme İçin Kayropraktik Bakım
Referanslar
Chiu, J. ve Robinovitch, SN (1998). Uzanmış el üzerine düşme sırasında üst ekstremite darbe kuvvetlerinin tahmini. Biyomekanik Dergisi, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL ve Willgruber, S. (2016). Travmatik başlangıçlı dirsek ağrısında fizyoterapist taraması ve ayırıcı tanı: Olgu sunumu. Fizyoterapi teorisi ve uygulaması, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Kişiler derin nefes alırken ağrı gibi belirtiler ortaya çıkana kadar kaburgalarının çatladığını fark etmeyebilirler. Çatlak veya kırık kaburgaların belirtilerini ve nedenlerini bilmek tanı ve tedaviye yardımcı olabilir mi?
Kırık Kaburga
Kırık/kırılmış bir kaburga, kemikteki herhangi bir kırılmayı tanımlar. Çatlak bir kaburga, bir tür kaburga kırığıdır ve kısmen kırılmış bir kaburganın tıbbi teşhisinden çok bir tanımdır. Göğse veya sırta gelen herhangi bir künt darbe kaburga kemiğinin çatlamasına neden olabilir:
Düşen
Araç çarpışması
Spor yaralanmaları
Şiddetli öksürük
Ana semptom nefes alırken ağrıdır.
Yaralanma genellikle altı hafta içinde iyileşir.
Belirtileri
Kırık kaburgalara genellikle düşme, göğüs travması veya yoğun şiddetli öksürük neden olur. Belirtiler şunları içerir:
Yaralanan bölgenin çevresinde şişlik veya hassasiyet.
Nefes alırken/nefes alırken, hapşırırken, gülerken veya öksürürken göğüs ağrısı.
Hareket ederken veya belirli pozisyonlarda yatarken göğüs ağrısı.
Olası morarma.
Nadir de olsa kırık bir kaburga zatürre gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Nefes almada zorluk, şiddetli göğüs ağrısı veya mukuslu inatçı öksürük, yüksek ateş ve/veya titreme yaşıyorsanız derhal bir sağlık uzmanına başvurun.
Türleri
Çoğu durumda, kaburga genellikle bir bölgeden kırılır ve bu da tamamlanmamış bir kırığa neden olur, bu da kemiğin içinden geçmeyen bir çatlak veya kırılma anlamına gelir. Diğer kaburga kırığı türleri şunlardır:
Deplase ve Nondeplase Kırıklar
Tamamen kırılmış kaburgalar yerlerinden çıkabilir veya çıkmayabilir.
Kaburga hareket ederse buna denir. yerinden çıkmış kaburga kırığı ve akciğerleri delme veya diğer doku ve organlara zarar verme olasılığı daha yüksektir. (Yale Tıp. 2024)
Yerinde kalan bir kaburga genellikle kaburganın tamamen ikiye bölünmediği anlamına gelir ve kaburga kemiği olarak bilinir. yer değiştirmemiş kaburga kırığı.
Yelken Sandığı
Nadir de olsa göğüs kafesinin bir bölümü çevredeki kemik ve kaslardan kopabilir.
Böyle bir durumda göğüs kafesi stabilitesini kaybedecek ve kişi nefes alırken veya verirken kemik serbestçe hareket edecektir.
Bu kırık göğüs kafesi bölümüne yelken segmenti denir.
Bu tehlikelidir çünkü akciğerleri delebilir ve zatürre gibi diğer ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Bilgiler
Kırık kaburgaların yaygın nedenleri şunlardır:
Araç çarpışmaları
yaya kazaları
Falls
Spordan kaynaklanan darbe yaralanmaları
İş veya sporun neden olduğu aşırı kullanım/tekrarlayan stres
şiddetli öksürük
Yaşlı bireyler, kemik minerallerinin ilerleyici kaybına bağlı olarak küçük bir yaralanma nedeniyle kırık yaşayabilir. (Christian Liebsch ve diğerleri, 2019)
Kaburga Kırıklarının Ortak Noktası
Kaburga kırıkları en sık görülen kemik kırığı türüdür.
Acil servislerde görülen tüm künt travma yaralanmalarının %10 ila %20'sini oluştururlar.
Bir kişinin künt göğüs yaralanması nedeniyle bakıma başvurduğu vakaların %60 ila %80'inde kaburga kırığı söz konusudur. (Christian Liebsch ve diğerleri, 2019)
Tanı
Kırık bir kaburganın tanısı fizik muayene ve görüntüleme testleri ile konur. Muayene sırasında sağlık uzmanı akciğerleri dinleyecek, kaburgalara hafifçe bastıracak ve göğüs kafesinin hareketini izleyecektir. Görüntüleme testi seçenekleri şunları içerir: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Röntgen ışınları – Bunlar yakın zamanda çatlamış veya kırılmış kaburgaları tespit etmek içindir.
CT tarama – Bu görüntüleme testi birden fazla röntgen içerir ve daha küçük çatlakları tespit edebilir.
MRG – Bu görüntüleme testi yumuşak dokular içindir ve genellikle daha küçük kırılmaları veya kıkırdak hasarlarını tespit edebilir.
Kemik taraması – Bu görüntüleme testi, kemiklerin yapısını görselleştirmek için radyoaktif bir izleyici kullanır ve daha küçük stres kırıklarını gösterebilir.
Tedavi
Geçmişte tedavi göğsün kaburga kemeri olarak bilinen bir bantla sarılmasını içeriyordu. Bunlar nefes almayı kısıtlayabildiğinden, zatürre riskini artırabildiğinden ve hatta akciğerin kısmi çökmesini bile artırabildiğinden günümüzde nadiren kullanılmaktadır. (L. Mayıs, C. Hillermann, S. Patil 2016). Kırık bir kaburga, aşağıdakileri gerektiren basit bir kırıktır:
Dinlenme
Reçetesiz veya reçeteli ilaçlar ağrı semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ibuprofen veya naproksen gibi NSAID'ler önerilir.
Mola uzunsa, ciddiyete ve altta yatan koşullara bağlı olarak kişilere daha güçlü ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir.
Fizik tedavi iyileşme sürecini hızlandırabilir ve göğüs duvarının hareket aralığının korunmasına yardımcı olabilir.
Kırılgan ve yaşlı bireyler için fizik tedavi, hastanın yürümesine ve bazı fonksiyonları normalleştirmesine yardımcı olabilir.
Bir fizyoterapist, ağrıyı daha da kötüleştiren herhangi bir hareket veya pozisyon konusunda farkındalığı korurken, kişiyi yatak ve sandalyeler arasında güvenli bir şekilde transfer etme konusunda eğitebilir.
Fizyoterapist reçete yazacak egzersizleri vücudu olabildiğince güçlü ve esnek tutmak.
Örneğin, yanal bükülmeler torasik omurgadaki hareket aralığının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
İyileşmenin ilk aşamalarında dik pozisyonda uyumanız önerilir.
Uzanmak baskıyı artırabilir, ağrıya neden olabilir ve muhtemelen yaralanmayı kötüleştirebilir.
Yatakta oturmayı desteklemek için yastık ve destek kullanın.
Kırık bir kaburga gibi hissedilen durum da benzer bir durum olabilir, bu yüzden kontrol edilmeniz önemlidir. Diğer olası semptom nedenleri şunları içerebilir:
Çürük kaburga – Bu, kaburgaların çatlamadığı ancak bölgedeki daha küçük kan damarlarının patlayıp çevre dokulara sızması durumunda ortaya çıkar. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Çekilmiş kas – Kas aşırı gerildiğinde kas gerginliği veya kas çekilmesi meydana gelir ve bu da yırtılmaya neden olabilir. Kaburgalar etkilenmez ancak öyleymiş gibi hissedilebilir. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Acil Servis
En sık görülen komplikasyon ağrı nedeniyle derin nefes alamamaktır. Akciğerler yeterince derin nefes alamadığında mukus ve nem birikerek zatürre gibi bir enfeksiyona yol açabilir. (L. Mayıs, C. Hillermann, S. Patil 2016). Yer değiştirmiş kaburga kırıkları diğer dokulara veya organlara da zarar verebilir ve akciğer çökmesi/pnömotoraks veya iç kanama riskini artırabilir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardıma başvurmanız önerilir:
Nefes darlığı
Nefes almada zorluk
Oksijen eksikliği nedeniyle cildin mavimsi rengi
Mukuslu kalıcı öksürük
Nefes alıp verirken göğüs ağrısı
Ateş, terleme ve üşüme
Hızlı kalp hızı
Yaralanma Rehabilitasyonunda Kayropraktik Bakımın Gücü
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. ve Wilke, H.J. (2019). Künt göğüs travması sonrası seri kaburga kırığı paternleri: 380 olgunun analizi. PloS bir, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Mayıs L, Hillermann C, Patil S. (2016). Kaburga kırığı tedavisi. BJA Eğitim. Cilt 16, Sayı 1. Sayfalar 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Sporla ilgilenen kişiler, fitness meraklıları ve fiziksel aktivitelerle uğraşanlar için kas-iskelet sistemi yaralanmaları yaygındır. Yaralanmanın ilk veya akut aşamasında buz bandı kullanmak, iltihaplanmayı ve şişmeyi azaltarak iyileşmeyi hızlandırabilir ve aktivitelere daha erken dönebilir mi?
Buz Bandı
Kas-iskelet sistemi yaralanmasından sonra bireylerin R.I.C.E. Şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olan yöntem. PİRİNÇ. Rest, Ice, Compression ve Elevation kelimelerinin kısaltmasıdır. (Michigan Tıp. Michigan üniversitesi. 2023) Soğuk, ağrının azalmasına, doku sıcaklığının düşmesine ve yaralanma bölgesindeki şişliğin azalmasına yardımcı olur. Yaralanmanın hemen ardından buz ve kompresyon ile inflamasyonu kontrol altına alarak bireyler, yaralı vücut kısmı çevresinde uygun hareket aralığını ve hareketliliği koruyabilirler. (Jon E. Blok. 2010) Bir yaralanmaya buz uygulamanın farklı yolları vardır.
Mağazadan satın alınan buz torbaları ve soğuk paketler.
Yaralı vücut kısmını soğuk bir jakuziye veya küvete batırmak.
Yeniden kullanılabilir buz paketleri yapmak.
Buzla birlikte kompresyon bandajı kullanılabilir.
Buz Bandı Tek seferde soğuk terapi sağlayan kompresyon bandajıdır. Bir yaralanmadan sonra uygulamak, iyileşmenin akut inflamatuar aşamasında ağrının ve şişliğin azalmasına yardımcı olabilir. (Matthew J. Kraeutler ve diğerleri, 2015)
Bant Nasıl Çalışır?
Bant, terapötik soğutma jeli ile aşılanmış esnek bir bandajdır. Yaralı bir vücut kısmına uygulandığında ve havaya maruz bırakıldığında jel aktive olur ve bölgenin çevresinde soğuk bir his yaratır. Terapötik tıbbi etki beş ila altı saat sürebilir. Esnek bir bandajla birleştirildiğinde buz terapisi ve kompresyon sağlar. Buz bandı paketten çıktığı gibi kullanılabileceği gibi soğuk etkisini arttırmak için buzdolabında da saklanabilir. Üreticinin talimatlarına bağlı olarak bant dondurucuda saklanmamalıdır çünkü bu, yaralı bölgenin etrafına sarılmayı çok zorlaştırabilir.
Avantajlar
Faydaları aşağıdakileri içerir:
Kullanımı kolay
Ürünün kullanımı kolaydır.
Bandı çıkarın ve yaralı vücut kısmının etrafına sarmaya başlayın.
Bağlantı Elemanları Gerekli Değil
Sargı kendine yapışır, böylece bant klips veya tutturucu kullanılmadan yerinde kalır.
Kesmesi Kolay
Standart rulo 48 inç uzunluğunda ve 2 inç genişliğindedir.
Çoğu yaralanma, yaralı bölgenin etrafını sarmaya yetecek kadar gerektirir.
Makas, tam olarak ihtiyaç duyulan miktarı keser ve geri kalanını yeniden kapatılabilir torbada saklar.
Yeniden kullanılabilir
15 ila 20 dakikalık uygulamadan sonra ürün kolaylıkla çıkarılabilir, sarılabilir, poşette saklanabilir ve tekrar kullanılabilir.
Bant birden çok kez kullanılabilir.
Bant birkaç kullanımdan sonra soğutma özelliğini kaybetmeye başlar.
Taşınabilir
Seyahat sırasında bandın soğutucuya yerleştirilmesine gerek yoktur.
Kolayca taşınabilir ve yaralanmadan hemen sonra hızlı buz ve kompresyon uygulaması için mükemmeldir.
Ağrıyı ve iltihabı azaltabilir ve işyerinde tutulabilir.
Dezavantajlar
Birkaç dezavantaj aşağıdakileri içerir:
Kimyasal Koku
Esnek ambalajın üzerindeki jel ilaç kokusuna sahip olabilir.
Ağrı kesici kremler kadar güçlü bir kokusu yoktur ancak kimyasal kokusu bazı kişileri rahatsız edebilir.
Yeterince Soğuk Olmayabilir
Bant, ağrının ve iltihabın anında giderilmesi için işe yarar, ancak doğrudan paketten oda sıcaklığında uygulandığında kullanıcı için yeterince soğumayabilir.
Ancak soğukluğu arttırmak için buzdolabına yerleştirilebilir ve özellikle tendinit veya bursit ile uğraşanlar için daha tedavi edici bir soğutma etkisi sağlayabilir.
Yapışkanlık Dikkatinizi Dağıtabilir
Bant bazıları için biraz yapışkan olabilir.
Bu yapışkan faktör küçük bir rahatsızlık olabilir.
Ancak uygulandığında sadece yapışkanlık hissi veriyor.
Çıkarıldığında jelin birkaç lekesi geride kalabilir.
Buz bandı giysilere de yapışabilir.
Yaralı veya ağrıyan vücut parçaları için hızlı, hareket halindeyken soğutma terapisi arayan kişiler için buz bant bir seçenek olabilir. Atletizm veya fiziksel aktivitelere katılırken küçük bir yaralanma meydana gelirse, aşırı kullanım veya tekrarlayan zorlanma yaralanmaları için rahatlama sağlamak üzere soğutma kompresyonu sağlamak için el altında bulundurulması iyi olabilir.
Blok J. E. (2010). Kas-iskelet sistemi yaralanmalarının ve ortopedik ameliyat prosedürlerinin tedavisinde soğuk ve kompresyon: bir anlatı incelemesi. Açık erişimli spor hekimliği dergisi, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M.J., Reynolds, K.A., Long, C. ve McCarty, E.C. (2015). Basınçlı kriyoterapiye karşı buz: Artroskopik rotator manşet onarımı veya subakromiyal dekompresyon uygulanan hastalarda postoperatif ağrı üzerine prospektif, randomize bir çalışma. Omuz ve dirsek cerrahisi dergisi, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Dirsek çıkığı yetişkinlerde ve çocuklarda sık görülen bir yaralanmadır ve sıklıkla kemik kırıkları, sinir ve doku hasarıyla birlikte meydana gelir. Fizik tedavi iyileşmeyi desteklemeye ve hareket aralığını sağlamaya yardımcı olabilir mi?
Çıkık Dirsek Yaralanması
Dirsek çıkıkları genellikle dirsek kemiklerinin artık birbirine bağlanmadığı travma nedeniyle oluşur. Uzatılmış bir el üzerine düşen kişiler yaralanmanın en yaygın nedenidir. (James Layson, Ben J.En İyi 2023) Sağlık hizmeti sağlayıcıları kapalı redüksiyon kullanarak dirseğin yerini değiştirmeye çalışacaktır. Kapalı redüksiyon kullanarak dirseğin yerini değiştiremeyen kişiler ameliyata ihtiyaç duyabilir.
Menteşe fonksiyonu kolun bükülmesine ve düzleştirilmesine olanak sağlar.
Top ve soket eklem
Top ve yuva işlevi, avucunuzu yukarı veya aşağı bakacak şekilde döndürmenize olanak tanır.
Çıkık bir dirsek yaralanması kemiklere, kaslara, bağlara ve dokulara zarar verebilir. (Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. 2021) Dirsek ne kadar uzun süre eklem dışında kalırsa, o kadar fazla hasar meydana gelebilir. Dirsek çıkıkları nadiren kendi kendine eklem içine geri döner ve sinirlerde veya işlevlerde kalıcı hasar oluşmasını önlemek için kalifiye bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmesi önerilir.
Dirseği kendi başınıza sıfırlamaya çalışmanız önerilmez.
Bir sağlık uzmanı, eklemi eski haline getirmek ve uygun hizalamayı sağlamak için çalışacaktır.
Sıfırlamadan önce kan dolaşımını ve herhangi bir sinir hasarını değerlendirmek için fizik muayene yapacaklar.
Kol veya eldeki uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük sinir hasarını gösterebilir.
Ameliyatsız Tedavi
Sağlık hizmeti sağlayıcıları başlangıçta kapalı redüksiyon tekniği kullanarak çıkık bir dirseği tedavi etmeye çalışırlar. (Amerikan El Cerrahisi Derneği. 2021)
Kapalı redüksiyon, dirseğin ameliyatsız olarak yeniden konumlandırılabileceği anlamına gelir.
Kapalı redüksiyondan önce, bir sağlık uzmanı, kişiyi rahatlatmaya ve ağrıyı gidermeye yardımcı olacak ilaçları uygulayacaktır. (Medline Plus. 2022)
Doğru pozisyona getirildikten sonra sağlık uzmanı, dirseği yerinde tutmak için bir atel (genellikle 90 derecelik bir bükülme açısıyla) uygular. (James Layson, Ben J.En İyi 2023)
Amaç yeniden çıkığa neden olabilecek dirsek ekstansiyonunu önlemektir.
Kapalı redüksiyondan sonra bağların daha fazla onarıma ihtiyacı vardır.
Karmaşık dirsek çıkıkları eklem hizasının korunmasını zorlaştırabilir.
Dirseğin yeniden çıkmasını önlemek için harici bir menteşe gibi yardımcı bir cihaz önerilebilir.
Cerrah, iyileşmeyi optimize etmek ve hızlandırmak için hareket açıklığı egzersizlerine yardımcı olmak üzere ameliyattan sonra fizik tedavi önerecektir.
Total ayak bileği protezi ameliyatı sonrası bireyler için ilerleme zor olabilir. Fizik tedavi bacak fonksiyonunun iyileşmesine ve onarılmasına nasıl yardımcı olabilir?
Total Ayak Bileği Protezi Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi
Total ayak bileği protezi ameliyatı iyileşmesi zaman alan önemli bir prosedürdür. Total ayak bileği protezi ameliyatı veya artroplasti, engelli bireylere fayda sağlayabilir. kronik ayak bileği ağrısı veya sakatlığı. Bu prosedür, zamanla bireyin genel ağrısını ve işlevini önemli ölçüde iyileştirebilir. Ayak bileğindeki hareketin yeniden kazanılması ve tam hareketliliğin yeniden kazanılması için fizik tedavi şarttır. Bir fizyoterapist, ağrıyı ve şişliği kontrol etmek, ayak bileğinin hareket aralığını yeniden sağlamak, yürüme yürüyüşü ve denge konusunda eğitim almak ve bacaktaki gücü yeniden oluşturmak için bireyle birlikte çalışacaktır. Bu, ameliyattan sonra başarılı bir sonuç alma şansını en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacaktır.
Toplam Ayak Bileği Değiştirme
Ayak bileği eklemi, alt bacağın kaval kemiği/kaval kemiğinin ayağın üst kısmındaki talus kemiğiyle buluştuğu kısmıdır. Bu kemiklerin uçlarını kaplayan kaygan yüzey/eklem kıkırdağı incelmeye veya bozulmaya başlar. Kötüleşme ilerledikçe ciddi ağrıya, sakatlığa ve yürüme zorluğuna yol açabilir. (Cleveland Kliniği. 2021) Burası bir uzmanın en iyi sonuçlar için total ayak bileği protezini önerebileceği yerdir. Bu prosedür, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullara yardımcı olabilir:
Ayak bileği değiştirme işlemi sırasında ortopedi cerrahı kaval kemiği ve talus kemiklerinin hasarlı uçlarını çıkarır ve bunları yapay bir kaplamayla değiştirir. Yeni bağlantı uçlarının düzgün hareketini desteklemek için iki yapı arasına bir polietilen bileşen de sabitlenmiştir. (Massachusetts Genel Hastanesi. N.D.) Prosedürün ardından bireyler genellikle koruyucu bir çizme veya atel içerisine yerleştirilir. Sağlık uzmanı, iyileşmeye izin vermek için 4 ila 8 hafta boyunca bacaktan uzak durmanızı önerecektir.
Fizik Tedavi
Ayakta fizik tedavi genellikle ayak bileği ameliyatından birkaç hafta sonra başlatılır. (UW Health Ortopedi ve Rehabilitasyon. 2018) Fizik tedavi, durumun ciddiyetine ve yaralanmaya bağlı olarak beş ay veya daha fazla sürebilir. Fizyoterapist en iyi sonuçları almak için farklı alanlara odaklanacaktır. (Cort D. Lawton ve diğerleri, 2017)
Ağrı ve Şişlik Kontrolü
Total ayak bileği protezi sonrası ameliyat sonrası ağrı ve şişlik normaldir. Ameliyattan altı ila 12 ay sonra bile ayak bileğinin şişmesi olağandışı bir durum değildir. (UW Health Ortopedi ve Rehabilitasyon. 2018) Cerrah normalde rahatsızlığın erken dönemde giderilmesine yardımcı olmak için ilaç reçete eder ve fizik tedavi de semptomların giderilmesinde önemli bir rol oynar. Kullanılan tedaviler şunları içerebilir:
Elektrik stimülasyonu – kaslara uygulanan hafif elektrik darbeleri.
buz
Bölge çevresinde basınç oluşturmak için şişirilebilir bir manşonun kullanıldığı vazopnömatik kompresyon, ağrıyı veya şişliği azaltmak için fizik tedavinin başlangıcında yaygın olarak kullanılır.
Germe ve hedefe yönelik egzersizler gibi diğer yöntemler diğer tedavilerle birleştirilir.
Hareket açıklığı
İşlemden hemen sonra ayak bileği çok sert ve sıkı olacaktır. Bunun nedeni, ameliyat sonrası iltihaplanma ve şişlik ve botta hareketsiz olarak geçirilen süre gibi çeşitli faktörlerdir.
Fizyoterapist, ayak bileği ekleminin dönme ve esneme hareket aralığını iyileştirmek için çeşitli teknikler kullanacaktır.
Fizyoterapist, hareketliliğin iyileştirilmesine yardımcı olmak için terapist veya direnç bandı gibi bir dış kuvvetin neden olduğu pasif esnemeyi kullanabilir.
Birkaç hafta boyunca hareket azalması ve ayak bileğine herhangi bir ağırlık verilmemesinin ardından, ayak bileğini çevreleyen kaslar sıklıkla atrofiye/zayıflamış, bu da dengeyi etkileyebilmektedir.
Birey bacağına ağırlık vermeye başladığında, terapist genel stabiliteyi iyileştirmek için propriyoseptif/vücut pozisyonu hissi eğitimi uygulayacaktır. (UW Health Ortopedi ve Rehabilitasyon. 2018)
Denge egzersizleri ev programına eklenecek ve haftadan haftaya ilerleyecek.
kuvvet
Bacak, ayak bileği ve ayaktaki kaslar ameliyattan ve atel veya botta geçirilen süreden dolayı zayıflar. Bu yapıların dengede, ayakta durabilmede, yürüyebilmede ve merdiven inip çıkabilmede önemli rolü vardır.
Bu kasların gücünü ve kuvvetini yeniden kazanmak rehabilitasyonun kritik bir hedefidir.
İlk haftalarda fizyoterapist hafif güçlendirme egzersizlerine odaklanacaktır.
İzometrikler kasları hafifçe harekete geçirir ancak cerrahi bölgeyi tahriş etmekten kaçınır.
Zaman geçtikçe ve ağırlık taşımaya izin verildikçe, güç kazanımlarını hızlandırmak için bu hafif hareketlerin yerini direnç bantları ve ayakta egzersizler gibi daha zorlu hareketler alır.
Ayak Bileği Burkulmalarının Kayropraktik Bakımla Tedavisi
Lawton, C.D., Butler, B.A., Dekker, R.G., 2nd, Prescott, A. ve Kadakia, A.R. (2017). Total ayak bileği artroplastisi ve ayak bileği artrodezinin son on yılda sonuçlarının karşılaştırılması. Ortopedik cerrahi ve araştırma dergisi, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
IFM'nin Bir Uygulayıcı Bul aracı, hastaların dünyanın herhangi bir yerindeki İşlevsel Tıp uygulayıcılarını bulmalarına yardımcı olmak için oluşturulmuş, İşlevsel Tıp alanındaki en büyük sevk ağıdır. IFM Sertifikalı Uygulayıcılar, Fonksiyonel Tıp alanındaki kapsamlı eğitimleri göz önüne alındığında arama sonuçlarında ilk sırada yer almaktadır.
