Sırt Kliniği Oksidatif Stres Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Ekibi. Oksidatif stres, reaktif oksijen (serbest radikaller) üretimi ile antioksidan savunmalar arasındaki dengenin bozulması olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidanlar tarafından nötralizasyon yoluyla zararlı etkilere karşı koyma veya detoksifiye etme yeteneği arasındaki bir dengesizliktir. Oksidatif stres vücutta birçok patofizyolojik duruma yol açar. Bunlara nörodejeneratif hastalıklar, yani Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, gen mutasyonları, kanserler, kronik yorgunluk sendromu, kırılgan X sendromu, kalp ve kan damarı bozuklukları, ateroskleroz, kalp yetmezliği, kalp krizi ve iltihaplı hastalıklar dahildir. Oksidasyon bir dizi koşul altında gerçekleşir:
hücreler enerji üretmek için glikoz kullanır
Bağışıklık sistemi bakterilerle savaşıyor ve iltihap yaratıyor
ceset kirleticileri, böcek ilaçlarını ve sigara dumanı zararlı etkisini gidermek için
Vücudumuzda herhangi bir zamanda oksidasyona neden olabilecek milyonlarca süreç yaşanıyor. İşte birkaç belirtiler:
Yorgunluk
Hafıza kaybı ve / veya beyin sisi
Kas ve / veya eklem ağrısı
Gri saçlı kırışıklıklar
Azalmış görme
Baş ağrısı ve gürültüye duyarlılık
Enfeksiyonlara yatkınlık
Organik yiyecekleri seçmek ve çevrenizdeki toksinlerden kaçınmak büyük bir fark yaratır. Bu, stresi azaltmanın yanı sıra oksidasyonu azaltmada faydalı olabilir.
Kalp sağlığını iyileştirmek isteyen bireyler için kuru erik tüketmek kardiyovasküler sağlığı desteklemeye yardımcı olabilir mi?
Kuru Erik ve Kalp Sağlığı
Kuru erik veya kuru erik, taze eriklerden daha yoğun besin içeren, sindirime ve bağırsak hareketine yardımcı olan, lif açısından zengin meyvelerdir. (Ellen Lever ve diğerleri, 2019) Amerikan Beslenme Derneği'nde sunulan yeni çalışmalara göre, yeni araştırmalar sindirim ve kabızlığın giderilmesinden daha fazlasını sunabileceklerini öne sürüyor. Her gün kuru erik yemek, kolesterol seviyelerini iyileştirebilir ve oksidatif stresi ve iltihabı azaltabilir.
Günde beş ila 10 kuru erik yemek kalp sağlığını destekleyebilir.
Düzenli tüketimin kalp sağlığına faydaları erkeklerde görüldü.
Yaşlı kadınlarda düzenli olarak kuru erik yemenin toplam kolesterol, kan şekeri ve insülin düzeyleri üzerinde olumsuz bir etkisi olmadı.
Başka bir çalışma, günde 50-100 gram veya beş ila on kuru erik yemenin kalp hastalığı riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu buldu. (Mee Young Hong ve diğerleri, 2021)
Kolesterol ve inflamasyon belirteçlerindeki azalmalar, antioksidan seviyelerindeki iyileşmelerden kaynaklandı.
Sonuç, kuru eriklerin kardiyovasküler sağlığı destekleyebileceğiydi.
Kuru erik ve taze erik
Araştırmalar kuru eriklerin kalp sağlığını destekleyebileceğini öne sürse de bu, taze eriklerin veya kuru erik suyunun aynı faydaları sağlayabileceği anlamına gelmez. Ancak taze erik veya kuru erik suyunun yararları hakkında çok fazla çalışma yok ancak olması muhtemel. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sıcak havada kurutulan taze erikler meyvenin besin değerini ve raf ömrünü artırır, bu da kurutulmuş versiyonun daha fazla besin maddesi tutmasının nedeni olabilir. (Harjeet Singh Brar ve diğerleri, 2020)
Bireyler aynı faydaları elde etmek için daha fazla erik yemek zorunda kalabilir.
5-10 kuru erik yemek, aynı miktarda veya daha fazla taze erik elde etmeye çalışmaktan daha kolay görünüyor.
Ancak bütün meyveler daha fazla lif içerdiğinden, vücudun daha tok hissetmesini sağladığından ve kalorileri daha düşük olduğundan kuru erik suyu yerine her iki seçenek de önerilir.
Genç Bireylere Faydaları
Araştırmaların çoğu menopoz sonrası kadınlar ve 55 yaş üstü erkekler üzerinde yapıldı, ancak daha genç bireyler de kuru erik yemekten faydalanabilir. Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet sağlıklı kabul edilir, bu nedenle kişinin diyetine kuru erik eklenmesi sağlık açısından fayda sağlayacaktır. Kuru erik sevmeyen bireylere kalp sağlığı açısından elma ve çilek gibi meyveler de önerilmektedir. Ancak meyveler beslenmenin yalnızca bir bölümünü oluşturur ve sebzeler, baklagiller ve kalp sağlığına yararlı yağlar içeren dengeli bir beslenmeye odaklanmak önemlidir. Kuru erik çok fazla lif içerir, bu nedenle bireylerin bunları günlük rutinlerine yavaş yavaş eklemeleri önerilir; çünkü bir kerede çok fazla eklemek kramplara, şişkinliğe ve/veya kabızlık.
Konjestif Kalp Yetmezliğini Fethetmek
Referanslar
Lever, E., Scott, S.M., Louis, P., Emery, P.W. ve Whelan, K. (2019). Kuru eriklerin dışkı çıkışı, bağırsak geçiş süresi ve gastrointestinal mikrobiyota üzerindeki etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma. Klinik beslenme (Edinburgh, İskoçya), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A. ve Hooshmand, S. (2021). Kurutulmuş Erik Tüketimi Sağlıklı Postmenopozal Kadınlarda Toplam Kolesterol ve Antioksidan Kapasiteyi Artırır ve İnflamasyonu Azaltır. Şifalı gıda dergisi, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair ve Ashutosh Singh (2020) Kimyasal Ön İşlemin Sarı Avrupa Eriklerinin Kurutma Kinetiği ve Fizyo-kimyasal Özellikleri Üzerindeki Etkisi, Uluslararası Meyve Bilimi Dergisi, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
Dr. Alex Jimenez, DC, bu 2 bölümlük dizide kronik stresin vücudu nasıl etkileyebileceğini ve iltihaplanma ile nasıl ilişkili olduğunu anlatıyor. Bölüm 1 stresin vücudun gen seviyelerini etkileyen çeşitli semptomlarla nasıl ilişkili olduğunu inceledi. 2. Bölüm, iltihaplanma ve kronik stresin fiziksel gelişime yol açabilecek çeşitli faktörlerle nasıl ilişkili olduğunu inceler. Hastalarımızı, vücudu etkileyen ve gelişen enflamasyona neden olan kardiyovasküler, endokrin ve bağışıklık sistemleriyle ilişkili kronik stresten mustarip pek çok kişi için mevcut tedavileri sunan sertifikalı tıbbi sağlayıcılara yönlendiriyoruz. Her bir hastamızı, analizlerine uygun şekilde dayanarak ilgili tıbbi sağlayıcılara bahsederek onları teşvik ediyoruz. Hastanın isteği ve anlayışı doğrultusunda sağlayıcılarımıza sorular sorduğumuzda eğitimin keyifli bir yol olduğunu anlıyoruz. Jimenez, DC, bu bilgiyi yalnızca bir eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragatname
Stres Bizi Nasıl Etkileyebilir?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Stres, çoğumuzu büyük ölçüde etkileyebilecek birçok duygu yaratabilir. Öfke, hayal kırıklığı veya üzüntü olsun, stres herkesi bir kırılma noktasına getirebilir ve kardiyovasküler sorunlara dönüşebilecek altta yatan koşullara neden olabilir. Bu nedenle, kardiyovasküler literatüre baktığınızda öfke düzeyi en yüksek olan kişilerin hayatta kalma olasılığı en düşük olan kişilerdir. Öfke kötü bir oyuncudur. Öfke ritim bozukluğuna neden olur. Bu çalışma baktı, artık ICD'leri ve defibrilatörleri olan insanlarımız var, bunları izleyebiliyoruz. Ve hastalarda öfkenin ventriküler aritmileri tetikleyebildiğini görüyoruz. Ve bazı teknolojilerimizle takip etmesi artık çok kolay.
Öfke, atriyal fibrilasyon bölümleriyle ilişkilendirilmiştir. Düşündüğünüz zaman, vücuda taşan ve koroner daralmaya neden olan adrenalindir. Kalp atış hızını artırıyor. Bunların hepsi aritmiye yol açabilir. Ve AFib olması gerekmez. APC'ler ve VPC'ler olabilir. Şimdi, telomeraz ve telomerler hakkında çok ilginç bazı araştırmalar ortaya çıktı. Telomerler, kromozomlar üzerindeki küçük kapaklardır ve telomeraz, telomer oluşumuna bağlı enzimdir. Ve şimdi, bilim diliyle anlayabiliyoruz ve stresin telomerler ve telomeraz enzimleri üzerindeki etkisini anlamak için teknolojiyi ve bilimi daha önce hiç yapamadığımız bir şekilde kullanmaya başlıyoruz.
Kronik Strese Yol Açan Faktörler
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Dolayısıyla, bunu inceleyen kilit insanlardan biri Nobel ödüllü Dr. Elizabeth Blackburn. Ve söylediği şey, bunun bir sonuç olduğu ve diğer bazı çalışmalarına geri döneceğiz. Rahimdeki kadınların bebeklerinin telomerlerinin çok stresli olduğunu veya aynı stresli durumları yaşamayan annelere kıyasla genç yetişkinlikte daha da kısa olduğunu söylüyor. Hamilelik sırasında annenin psikolojik stresi, gelişmekte olan telomer biyoloji sistemi üzerinde, yenidoğan lökosit telemetri uzunluğunun ayarlanmasıyla yansıtıldığı gibi, doğumda zaten belirgin olan bir programlama etkisi gösterebilir. Böylece çocuklar damgalanmış olarak gelebilirler ve gelseler bile bu dönüştürülebilir.
Irk ayrımcılığı ne olacak, buradaki kutular, çoğumuzun şimdiye kadar düşünmüş olduğu, düşük telomer uzunluğuna yol açan yüksek ırk ayrımcılığı gösteriyor. Bu nedenle, daha kısa telomer uzunluğu, artan kanser riskine ve genel ölüm oranına yol açar. Kanser insidans oranları en kısa telomer grubunda 22.5 kişi-yılda 1000, orta grupta 14.2 ayet ve en uzun telomer grubunda 5.1'dir. Daha kısa telomerler, kromozomun kararsızlığına yol açabilir ve kanser oluşumuyla sonuçlanabilir. Stresin telomeraz enzimi ve telomer uzunluğu üzerindeki etkisini artık bilim diliyle anlıyoruz. Elizabeth Blackburn'e göre, menopoz öncesi 58 kadın, sağlıklı çocukları olan kadınlara karşı kronik hasta çocuklarına bakıcılık yapıyordu. Kadınlara hayatlarındaki stresi nasıl algıladıkları ve bunun hücresel yaşlanmayı etkileyerek sağlıklarını etkileyip etkilemediği soruldu.
Telomer uzunluğuna ve telomeraz enzimine baktıklarında çalışmanın sorusu buydu ve buldukları şey buydu. Şimdi burada anahtar kelime algılanıyor. Birbirimizin stresini yargılamayacağız. Stres kişiseldir ve bazı tepkilerimiz genetik olabilir. Örneğin, halsiz bir gen ile homozigot kompozisyonları olan biri, bu genetik polimorfizme sahip olmayan birinden çok daha fazla kaygıya sahip olabilir. Bir MAOB'de MAOA'sı olan biri, bu genetik polimorfizme sahip olmayan birinden daha fazla kaygıya sahip olabilir. Yani tepkimizin genetik bir bileşeni var ama onun bulduğu şey algılanan psikolojik stresti. Ve kronik olarak hasta çocuklara bakım verilen yılların sayısı, daha kısa telomer uzunluğu ve daha az telomeraz aktivitesi ile ilişkilendirilerek, stresin telomer bakımını ve ömrünü etkileyebileceğine dair ilk göstergeyi sağladı.
Stres Tepkimizi Nasıl Dönüştürürüz?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu güçlü ve birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı bir tür stres altında. Ve soru şu ki, tepkimizi dönüştürmek için ne yapabiliriz? Framingham ayrıca depresyona baktı ve klinik depresyonun kardiyovasküler olaylar ve kötü sonuçlar açısından sigara, diyabet, yüksek LDL ve düşük HDL'den daha büyük bir risk olduğunu belirledi; bu çılgınca çünkü tüm zamanımızı bunlara harcıyoruz. Yine de damar hastalığının duygusal yönleriyle uğraşmak için fazla zaman harcamıyoruz. Bu, depresyon, envanter, depresyon için basit bir tarama testi, yüksek depresyon seviyelerine sahip insanlara karşı düşük depresyon seviyelerine bakıldığında etkilenir. Ve aşağıdan en yüksek seviyeye çıktıkça, ilerledikçe hayatta kalma şansının azaldığını görebilirsiniz.
Ve çoğumuzun bunun neden olduğuna dair teorilerimiz var. Bunun nedeni, eğer depresyondaysak, "Ah, biraz brüksel lahanası yiyeceğim ve şu B vitaminlerini alacağım ve dışarı çıkıp egzersiz yapacağım," demeyeceğimiz için mi? ve ben biraz meditasyon yapacağım.” Yani bir olay için MI sonrası bağımsız risk faktörü depresyondur. Depresyonla ilgili zihniyetimiz bizi normal şekilde işleyemez hale getirir ve vücudumuzda hayati organlarımızı, kaslarımızı ve eklemlerimizi etkileyen sorunlar geliştirmemize neden olabilir. Öyleyse, MI sonrası ölümlerin %75'i depresyonla ilişkili olduğundan, depresyon büyük bir oyuncu, değil mi? Hastalara baktığınızda, şimdi şu soruyu sormalısınız: Soruna neden olan depresyon mu, yoksa zaten kalp hastalığına yol açan sitokin hastalığı mı depresyona neden oluyor? Bütün bunları hesaba katmalıyız.
Ve yine başka bir çalışma, başlangıçta koroner hastalığı olmayan 4,000'den fazla insanı inceledi. Depresyon ölçeğindeki her beş puanlık artış, riski %15 artırıyordu. Ve en yüksek depresyon skorlarına sahip olanlar, %40 daha yüksek koroner arter hastalığı oranına ve %60 daha yüksek ölüm oranına sahipti. Yani çoğunlukla herkes bunun MI, vasküler hastalık ve depresyona yol açan bir sitokin hastalığı olduğunu düşünür. Ve sonra, elbette, bir olayla karşılaştığınızda ve bununla ilgili bir sürü sorunla karşılaştığınızda, depresyondaki insanların ölüm oranlarının iki kat arttığını, kalp krizinden sonra ölüm oranlarının beş kat arttığını ve cerrahi ile kötü sonuçlar. İşte böyle, önce ne geldi, tavuk mu yumurta mı?
Depresyon Kronik Stresle Nasıl Bağlantılıdır?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bunu her cerrah bilir. Depresyondaki insanları ameliyat etmek istemiyorlar. Sonucun iyi olmadığını biliyorlar ve elbette, tüm harika fonksiyonel tıp önerilerimizi takip etme olasılıkları daha düşük. Peki otonomik disfonksiyon mekanizmalarından bazıları nelerdir, kalp atış hızı değişkenliği ve beyin üzerinde derin etkisi olan düşük omega-3 seviyeleri ve düşük D vitamini seviyeleri değerlendirildi. dinlendirici uyku ve kalp hastalarımızın çoğunda apne var. Ve unutmayın, sadece kalın kısa boyunlu ağır kalp hastaları olduğunu düşünmeyin; oldukça aldatıcı olabilir. Ve yüzün yapısına ve tabii ki gizli sos olan sosyal bağlantıya bakmak gerçekten önemli. O halde otonomik disfonksiyon bir mekanizma mıdır? Bir çalışma, yakın zamanda MI geçirmiş kişilerde kalp atış hızı değişkenliğine baktı ve depresyonu olan ve olmayan 300'den fazla kişiye baktı. Depresyonu olan kişilerde dört kalp atış hızı değişkenlik indeksinin daha düşük olacağını bulmuşlardır.
Bağırsak İltihabı ve Kronik Stres
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: İşte kalp krizi geçiren ve kalp atış hızı değişkenliği olan iki grup insan, olası bir etiyoloji olarak üst sıralara çıkıyor. Vücuttaki kronik stresi de etkileyebilecek pek çok şeyden biri, bağırsak mikrobiyomunun oksidatif streste nasıl rol oynadığıdır. Bağırsak her şeydir ve birçok kalp hastası kardiyologlarına "Benim bağırsak mikrobiyomumu neden önemsiyorsunuz? Bu neden kalbimi etkilesin?” Pekala, tüm bu bağırsak iltihabı sitokin hastalığına neden oluyor. Ve çoğumuzun tıp fakültesinden beri unuttuğu şey, nörotransmiterlerimizin çoğunun bağırsaklardan geldiğidir. Bu nedenle, kronik enflamasyon ve inflamatuar sitokinlere maruz kalma, depresyon, yorgunluk ve psikomotor yavaşlama ile yansıyan dopamin işlevinde ve bazal ganglionlarda değişikliklere yol açıyor gibi görünmektedir. Bu nedenle, daha yüksek iltihaplanma belirteçleri, daha yüksek CRP, daha düşük HS, daha düşük kalp hızı değişkenliği ve daha önce hiç görülmemiş bir şeyle ilişkili olan akut koroner sendrom ve depresyona bir göz atarsak, iltihaplanma ve depresyonun rolünü yeterince vurgulayamayız. beslenme eksiklikleri olan hastanede kontrol edilir.
Ve bu durumda, omega-3'lere ve D vitamini seviyelerine baktılar, bu nedenle en azından tüm hastalarımızda bir omega-3 kontrolü ve D vitamini seviyesi garanti ediliyor. Ve kesinlikle, stres kaynaklı iltihaplanma için tam bir teşhis alabilirseniz. Strese bağlı iltihaplanma söz konusu olduğunda bakmanız gereken bir diğer durum da eklemlerdeki osteoporozdur. Osteoporozlu birçok insanda kas kaybı, bağışıklık işlev bozukluğu, orta hat çevresinde yağlanma ve yüksek kan şekeri yaşlanma ile ilişkilidir ve vücuttaki yüksek kortizol seviyelerinden gelebilir.
Yüksek kortizol kalp hastalığı riskleri, yüksek dozda steroid alan kişilerde iki kat daha fazladır. Küçük miktarlarda steroidler aynı riske sahip değildir, bu yüzden o kadar büyük bir anlaşma değildir. Tabii hastalarımızı steroidden kurtarmaya çalışıyoruz. Ancak burada dikkat edilmesi gereken nokta kortizolün bir stres hormonu olduğu ve tansiyonu yükseltip orta hatta ağırlık bindiren, bizi şeker hastası yapan, insülin direncine neden olan ve listenin bitmek bilmeyen bir stres hormonu olduğudur. Yani, kortizol büyük bir oyuncu ve fonksiyonel tıp söz konusu olduğunda, gıda duyarlılığı, 3 günlük dışkı valfi, nutra valfi ve adrenal stres gibi yüksek kortizol seviyeleri ile ilgili çeşitli testlere bakmalıyız. hastalarda neler olup bittiğine bakmak için indeks testi. Yüksek bir sempatik sinir sistemi ve yüksek kortizol olduğunda, pıhtılaşma bozukluğundan azalan kalp hızı değişkenliğine, merkezi obeziteye, diyabete ve hipertansiyona kadar her şeyi tartıştık.
Ebeveyn İlişkileri ve Kronik Stres
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ve renin-anjiyotensin sistemini çalıştırmak, hepsi stresle bağlantılı. 126 Harvard Tıp öğrencisinin incelendiği ve 35 yıl boyunca takip edildiği, uzun bir araştırma olan bu araştırmaya bakalım. Ve dediler ki, önemli hastalık, kalp hastalığı, kanser, hipertansiyon insidansı nedir? Ve bu öğrencilere çok basit sorular sordular, annen ve babanla ilişkiniz nasıldı? Çok yakın mıydı? Sıcak ve samimi miydi? Hoşgörülü müydü? Gergin ve soğuk muydu? Buldukları şey bu. Öğrencilerin, ebeveynleriyle olan ilişkilerini gergin olarak tanımlamaları durumunda, önemli sağlık riski olasılığının %100 olduğunu bulmuşlardır. Otuz beş yıl sonra, havanın sıcak ve yakın olduğunu söyleseler, sonuçlar bu yüzdeyi yarıya indiriyordu. Ve bunun ne olduğunu ve bunu neyin açıklayabileceğini düşünürseniz yardımcı olur ve birkaç dakika içinde olumsuz çocukluk deneyimlerinin bizi nasıl hasta ettiğini ve baş etme becerilerimizi ebeveynlerimizden nasıl öğrendiğimizi görürsünüz.
Sonuç
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Manevi geleneğimiz genellikle ebeveynlerimizden gelir. Bize nasıl sinirleneceğimizi veya çatışmaları nasıl çözeceğimizi sıklıkla öğreten kişiler ebeveynlerimizdir. Bu yüzden ebeveynlerimizin üzerimizde derin bir etkisi oldu. Ve bunu düşündüğünüzde, bağlantımız da pek şaşırtıcı değil. Bu 35 yıllık bir takip çalışmasıdır.
Kronik stres, kaslarda ve eklemlerde hastalık ve işlev bozukluğu ile ilişkili olabilecek birçok soruna yol açabilir. Hemen önlem alınmazsa bağırsak sistemini etkileyebilir ve iltihaba yol açabilir. Bu nedenle, günlük hayatımızı etkileyen stresin etkisi söz konusu olduğunda, kronik koşullardan aile geçmişine kadar çok sayıda faktör olabilir. Antioksidan içeriği yüksek besleyici yiyecekler yemek, egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve günlük tedavilere gitmek, kronik stresin etkilerini azaltabilir ve üst üste binen ve vücutta ağrıya neden olan ilişkili semptomları azaltabilir. Vücudumuzdaki kronik stresi azaltmak için çeşitli yöntemler kullanarak sağlık ve zindelik yolculuğumuza ağrısız devam edebiliriz.
Dr. Alex Jimenez, DC, bu 2 bölümlük dizide stresin birçok kişiyi nasıl etkileyebileceğini ve vücuttaki birçok durumla nasıl ilişkili olabileceğini anlatıyor. Hastalarımızı, vücudu etkileyen kardiyovasküler, endokrin ve bağışıklık sistemleriyle ilişkili hipertansiyondan mustarip pek çok kişi için birden fazla mevcut tedavi sağlayan sertifikalı tıbbi sağlayıcılara yönlendiriyoruz. Her bir hastamızı, analizlerine uygun şekilde dayanarak ilgili tıbbi sağlayıcılara bahsederek onları teşvik ediyoruz. Hastanın isteği ve anlayışı doğrultusunda sağlayıcılarımıza sorular sorduğumuzda eğitimin keyifli bir yol olduğunu anlıyoruz. Jimenez, DC, bu bilgiyi yalnızca bir eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragatname
Stres Vücudu Nasıl Etkiler?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Artık herkes ortamdaki değişikliklere farklı şekilde tepki veriyor. İşlerinde çalışmaktan, hafta sonları açılmaya, trafik sıkışıklığına, sınavlara girmeye veya büyük bir konuşmaya hazırlanmaya kadar günlük aktiviteleri yapan birçok kişi söz konusu olduğunda, vücut sürekli bir hiper tepki durumundan geçerek duygusal, zihinsel bir tükenme aşamasına geçer. bu da kişiyi bitkin ve stresli bırakır. Stresin hastalarımız ve kendimiz üzerindeki bu etkisini gördüğümüz için anahtar, bunu gerçekleşmeden önce tanımaktır. Ve fark edilmesi gereken ilk şey, başlatan olayın bu etkiye neden olduğudur.
Başlatan olay ne olursa olsun, en önemli kısım olayı algılayışımızdır. Bizim için ne anlama geliyor? Bizim algımız mı? Vücut bu başlatıcı olaydan geçtiğinde, algının tepkiye yol açmasına ve vücudumuzda etkisine neden olabilir. Dolayısıyla, stres ve stres tepkisi hakkında konuşurken algı her şeydir. Şimdi, vücutta meydana gelen 1400'den fazla kimyasal reaksiyona sahibiz. Bu konuşmanın amacı doğrultusunda, üç temel konuyu tartışacağız: adrenalin ve nöro-adrenalin, aldosteron ve tabii ki kortizol.
Ve bunlar neden önemlidir? Çünkü bunların her birinin kalp ve damar hastalıkları üzerinde çok büyük etkisi var. Şimdi, 1990'larda, birçok doktor stresin fiziksel beden üzerindeki etkisini anlamaya başlıyordu. Ve HPA eksenleri tehdit altında olduklarına dair sinyal verdiğinde ve vücutlarını stres hormonlarıyla doldurmaya başladığında insanlara ne olur? Gelişmiş pıhtılaşma görüyoruz. Renin ve anjiyotensin sisteminde bir değişiklik görüyoruz. Devir yükseliyor. İnsanlarda kilo artışı ve insülin direnci görüyoruz. Pek çok insanın fark etmediği şey, lipitlerin stresle anormal hale geldiğidir. Adrenalinimiz aktığında ve tansiyonumuz yükseldiğinde taşikardi ve aritmi oluştuğunu hastalarımızın hemen her biri bilir. Şimdi bunu tıbbın diliyle düşünün.
1990'larda doktorlar pıhtılaşma için o sırada aspirin ve Plavix veriyorlardı. Hastalarımıza ACE ve ARB sağlamaya devam ediyoruz. Kortizolün etkisi kilo alımına ve insülin direncine neden olur. Statinler veriyoruz; metformin veriyoruz. Bunun için beta blokerler, taşikardi ve yüksek tansiyon için kalsiyum blokerleri sağlıyoruz. Yani stresle harekete geçen her bir hormon, bunu dengelemek için kullandığımız bir ilacımız var. Ve açıkçası, yıllarca beta blokerlerin kalp için ne kadar iyi olduğundan bahsettik. Bunu düşündüğünüzde, beta blokerler adrenalini bloke eder. Doktorlar buna baktıklarında şöyle düşünmeye başlarlar: "Belki de ilaç ve meditasyon yapmalıyız, değil mi? Tüm bu ilaçları kullanıyoruz, ancak stres tepkisini dönüştürmek için başka yollara bakmamız gerekebilir."
Vazokonstriksiyon nedir?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu semptomların her birini okumayacağız çünkü çok fazla var ama hepsi aynı sonuca varıyor. Stres. Örneğin, bir araba kazası geçiren birini düşünmeliyiz ve o kişi kan kaybediyor. Dolayısıyla vücut, bireyin kanamasını veya vazokonstriksiyonu durdurmak için bir yol oluşturması bakımından güzeldir. Vazokonstriksiyon, bu kan damarlarını inşa eder ve trombositleri bir pıhtı oluşturacak şekilde yapışkan hale getirir ve kan durabilir. Bu, kalp atış hızını yükselterek kalp debisini artırır ve kan basıncını yükseltmek için tuz ve su tutulmasına neden olan aldosteronu artırır. Kaza, kanama veya hacim kaybı gibi tıbbi acil durumdaki biri için bu, insan vücudunun güzelliğidir. Ama maalesef 24/7 tam anlamıyla bu şekilde yaşayan insanlar görüyoruz. Böylece vazokonstriksiyonu ve trombosit yapışkanlığını biliyoruz ve hepsi kardiyovasküler riski artıran inflamasyon, homosistein, CRP ve fibrinojen belirteçlerinde artışlar görüyoruz.
Kortizolün etkisini görüyoruz, sadece kan basıncını yükseltmekle kalmıyor, sadece diyabet ve insülin direncine neden olmakla kalmıyor, aynı zamanda orta hat çevresinde karın yağı biriktiriyor. Ve sonra, birkaç dakika sonra göreceğiniz gibi, stresli olaylar ile atriyal fibrilasyon ve hatta ventriküler fibrilasyon gibi aritmiler arasında bağlantılar vardır. Tıpta, kardiyolojide ilk kez, sevgiyle kırık kalp sendromu olarak adlandırılan takosubo kardiyomiyopati adı verilen bir sendromumuz var. Ve bu, miyokardiyumun şiddetli sol ventrikül işlevine veya işlev bozukluğuna neden olacak kadar akut sersemletildiği bir sendromdur. Ve genellikle bu, kötü haberler ve duygusal olarak stresli bir olay tarafından tetiklenir. Birinin kalp nakline ihtiyacı var gibi görünüyor. Eski Framingham risk faktörlerini düşündüğümüzde, bunlardan hangilerinin stresten etkilendiğini soruyoruz.
Stres belirtileri
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu sigara paketindeki 20 arkadaş, şu anda kendimi iyi hissettirdiği için bu Cinnabon'u yemek ya da tüm kortizol beni şişman ve şeker hastası yapacak. Lipitler stres altında yükselir; stres altında tansiyon yükselir. Yani bu risk faktörlerinin her biri stres hormonlarından etkilenir. Ve elbette, RAS sisteminin veya renin-anjiyotensin sisteminin devreye girmesiyle kalp yetmezliğinde her zaman bir kötüleşme gördüğümüzü biliyoruz. Ve bu literatürde çokça anlatılmıştır. Ve acil serviste çalışabilecek olanlarınız için, hastalarınıza konjestif kalp yetmezliği veya göğüs ağrısı epizodları ile gelmeden önce ne yaptıklarını sorun. Kötü bir film izliyordum ya da bir savaş filmi izliyordum ya da futbol maçına üzüldüm ya da buna benzer bir şey gibi hikayeler duyacaksınız.
Stresten etkilenen kalp atış hızı değişkenliği hakkında konuşacağız. Ve tabii ki stres, enfeksiyonlara direnme yeteneğimizi etkiler. Ve insanların aşı olduklarında stres altında olduklarını biliyoruz. Örneğin, Cleco lazerler çalışır ancak stres altındayken aşıya karşı antikor üretmezler. Ve elbette, birazdan göreceğiniz gibi, şiddetli stres ani kardiyak ölüme, MI'ye vb. neden olabilir. Yani gözden kaçan kötü bir oyuncu. Ve birçok hastamız için stres treni çalıştırıyor. Yani brüksel lahanası ve karnabahar yemekten ve bilirsiniz, bol miktarda yeşil yapraklı sebze yemekten bahsettiğimizde ve birileri o kadar çok stres altında ki, “Günü nasıl geçireceğim? ” Önerdiğimiz diğer şeyleri duymuyorlar.
Dolayısıyla, ister depresyon, ister kaygı veya panik olsun, kronik stres ve afektif bozukluklar ayağımızı gaz pedalına basar ve sempatik sinir sistemini hızlandırır. Birazdan göreceğiniz üzere, yaşlanmayla birlikte gördüğümüz şeylerin aynılarının artan stres hormonu seviyeleriyle, özellikle de kortizolle bağlantılı olduğunu biliyoruz. Osteoporoz, azalmış kemik yoğunluğu, endotel disfonksiyonu, trombosit aktivasyonu, hipertansiyon, merkezi obezite veya insülin direnci olsun, bu bir stres tepkisinden kaynaklanır. Ve hastalarımız için bununla nasıl başa çıkacağımıza dair bir planımız olmalı. Amerikan Stres Enstitüsü, tüm sağlık hizmeti sağlayıcısı ziyaretlerinin %75 ila 90'ının stresle ilişkili bozukluklardan kaynaklandığını söylüyor. Ve bu çok yüksek ama hastalara ve nerelerle geldiklerine bakarak hikayelerini doktorlarına anlatıyorlar. Sonuçlar aynı; baş ağrısı, kas gerginliği, anjin, aritmi veya hassas bağırsak olması fark etmez; neredeyse her zaman biraz stres tetikleyicisi vardı.
Akut ve Kronik Stres
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Algımız ve sosyal bağlantımız ile akut ve kronik stres arasında bir fark var. Daha yüksek bir güçten biraz güç alsak da, stres herkesi etkileyebilir ve çoğumuz bununla iyi başa çıkamayabiliriz. Yıllar önce Dr. Ray ve Holmes tarafından 50 yıl önce yaşamı değiştiren olayları ölçmek için bir yöntem oluşturduğunu belirten harika bir çalışma yapıldı. Öyleyse, hayat değiştiren olaylar gibi bazı alanlara bakalım. Hayat değiştiren olaylar nasıl ve nasıl sıralanıyor? Hangileri büyük, hangileri küçük?
Ve bu sıralama gelecekte kanser, kalp krizi ve ani ölüm gibi büyük tıbbi sorunlara nasıl yol açar? Böylece, hayat değiştiren 43 olaya baktılar, onları orijinal olarak sıraladılar ve 1990'larda yeniden sıraladılar. Ve bazıları aynı kaldı. Olaya bir düzeltme puanı verdiler ve ardından büyük bir hastalıkla bağlantılı olabilecek sayılara baktılar. Yani, örneğin, yaşamı değiştiren bir olay. Bir numara, hayat değiştiren 100 birim, bir eşin ölümüdür. Herhangi biri bununla ilgili olabilir. Boşanma iki, üçüncü ayrılık ve yakın bir aile üyesinin sonuydu. Ancak aynı zamanda, evlilik veya emeklilik gibi bir stres tepkisini etkileyebilecek, yaşamı değiştiren büyük bir olay olarak eşitleyemeyeceğiniz bazı şeylerin sıralandığını da fark ettiniz.
Sonuç
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani farkı yaratan gerçek tek olay değildi. Olayların eklenmesiydi. Ve 67 doktora baktıktan sonra buldukları şey, sıfır ile bir 50 arasında bir hayat değiştiren birim puanınız varsa, çok önemli değil, gerçekten büyük bir hastalık değil, ama o 300 işaretine ulaştığınızda, % 50 oldu. büyük hastalık olasılığı. Yani hastanın hayatındaki olayların bu zaman çizelgesi. Semptomları başladığında hayatlarında neler olup bittiğini bilmek ve daha sonra bu bireyin yaşadığı ortamı anlamak için daha önce geri getirmek istiyoruz. Stresin etkisi, birçok kişinin kronik durumlar geliştirmesine ve kas ve eklem ağrısına yol açabilecek diğer semptomları maskelemesine neden olabilir. 2. bölümde, stresin insan vücudunu ve sağlığını nasıl etkilediğini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Dr. Alex Jimenez, DC, bu 2 bölümlük dizide hipertansiyonun insan vücudunu nasıl etkilediğini ve birçok kişide hipertansiyonu artırabilen bazı nedenleri sunuyor. Hastalarımızı, vücudu etkileyen kardiyovasküler ve bağışıklık sistemleriyle ilişkili hipertansiyondan mustarip birçok kişi için birden fazla mevcut tedavi sağlayan sertifikalı tıbbi sağlayıcılara yönlendiriyoruz. Her bir hastamızı, analizlerine uygun şekilde dayanarak ilgili tıbbi sağlayıcılara bahsederek onları teşvik ediyoruz. Hastanın isteği ve anlayışı doğrultusunda sağlayıcılarımıza sorular sorduğumuzda eğitimin keyifli bir yol olduğunu anlıyoruz. Dr. Jimenez, DC, bu bilgileri yalnızca bir eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragatname
Hipertansiyon Nasıl Aranır?
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Karar ağacına geri dönelim, böylece fonksiyonel tıptaki devam et modelini hipertansiyona nasıl uygulayacağınızı ve hipertansiyonu olan birini tansiyonunun yükseldiğini söylemek yerine nasıl daha iyi değerlendirmeye başlayacağınızı düşünmeye başlayabilirsiniz. . Vücut iltihaplanma, oksidatif stres veya bağışıklık tepkisinden etkilenir mi? Bu üç reaksiyon, enflamasyon, oksidatif stres veya bağışıklık tepkisi kategorisinden endotel fonksiyonunu veya vasküler düz kası etkiliyor mu? Diüretik bir kalsiyum kanal blokeri mi yoksa bir ACE inhibitörü mü seçmeliyiz? Ve bunu yapmak için toplama bölümümüzde gerçekten önemli. Tıbbi geçmişlerini ve hipertansiyonlarının zaman çizelgesini alarak, anketlerden organ hasarı hakkında bir ipucu alırsınız. Antropometriklerine bakıyorsunuz.
Bu, aşağıdaki soruları içerir:
Enflamatuar belirteçler nelerdir?
Biyobelirteçler ve klinik göstergeler nelerdir?
Bunlar klinik karar ağacında ana hatlarıyla belirtilmiştir. Ve zaten bunu yaparak, merceğinizi hipertansif hastanızda görebileceklerinize göre genişletecek ve ince ayar yapacaksınız. Zaman çizelgesine ekleyelim hipertansiyon ne zaman başlar? Hipertansiyonun zaman çerçevesi aslında doğum öncesi dönemde başlar. Hastanıza eğitim yaşının erken mi yoksa büyük mü olduğunu sormak önemlidir. Anneleri stresli miydi? Erken mi yoksa prematüre mi doğdular? Hamileliklerinde beslenme stresi oldu mu? Bunu bilirlerse, aynı böbrek boyutuna sahip iki kişiye sahip olabilirsiniz, ancak hamilelik sırasında yeterli protein almayan kişide %40'a kadar daha az glomerül olabilir. Muhtemelen% 40 daha az glomerülleri olduğunu biliyorsanız, bunun ilacı ayarlama şeklinizi onlarca yıl sonra değiştireceğini bilmek.
Kan Basıncı İçin Zaman Çizelgesi
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu nedenle, kan basınçlarının zaman çizelgesini almak önemlidir. O halde, biyobelirteçler aracılığıyla verileri düzenlemeye ve toplamaya başladığımızda neler olduğunu anlamak da önemlidir; temel biyobelirteçler, insülin lipitleriyle ilgili sorunları olup olmadığı, vasküler reaktivite, otonom sinir sistemi dengesi, dengesizlik, pıhtılaşma veya bağışıklık toksin etkileri ile ilgili sorunları olup olmadığı hakkında size ipuçları verecektir. Dolayısıyla bu, yazdırmak için makul bir şeydir çünkü hipertansif hastanızda, bu yalnızca biyobelirteçler aracılığıyla, hangi işlev bozukluğu alanlarının iltihaplanmayı, oksidatif stresi ve bağışıklık tepkisini etkilediğine ve bu biyobelirteçlerin bunu nasıl yansıttığına dair bir ipucu elde etmeye başlayabilirsiniz. sizin için bilgi Hipertansiyon hakkındaki düşüncelerinizi değiştirmenize yardımcı olması ve ayrıca steteskopunuzun diğer tarafındaki kişinin bazı özelliklerini daha kişiselleştirilmiş, kesin bir şekilde iyileştirmenize olanak sağlaması için bunu önünüzde bulundurmak çok mantıklıdır.
Ama en baştan başlayalım. Hastanızın tansiyonu yüksek mi? Beyinde, böbreklerde veya kalpte bir profüzyon sorununuz varsa, komorbiditelerinin uç organ etkilerine bağlı olarak, birinin kan basıncını biraz daha yüksek çalıştırabileceğinizi biliyoruz, ancak bazı yönergeler var. Kan basıncı kategorileri için 2017 Amerikan Kalp Derneği yönergelerimiz burada listelenmiştir. Son birkaç on yılda ileri geri büyüdüler ve azaldılar, ancak bu çok açık. Kan basıncının 120'nin üzerinde olması, kaç kişiyi görmeye başladığımızı veya tansiyonlarının temel nedenlerini ele almayı düşündüğümüzü gerçekten değiştirdi. Bu nedenle, özellikle tansiyon sorunları olan insanları nasıl kategorize ettiğimize bakmamıza yardımcı olması için buna geri döneceğiz.
Kan Basıncını Ölçme Kriterleri
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: İlk adım nedir? Hastanızda tansiyon nasıl ölçülür? Evde mi izliyorlar? Bu numaraları size getiriyorlar mı? Kliniğinizde tansiyon takibi nasıl yapılır? Kliniğinizde doğru okumaları nasıl elde edersiniz? İşte kan basıncını doğru bir şekilde ölçmek için kriterler ve tüm bunları yapıp yapmadığınızı dikkate almanız gereken sorular.
Hastanıza son bir saat içinde kafein alıp almadığını soruyor musunuz?
Son bir saat içinde sigara içmişler mi?
Son bir saat içinde dumana maruz kaldılar mı?
Tansiyon ölçtüğünüz yer sıcak ve sessiz mi?
Ayakları yere basan bir sandalyede sırtlarından destek alarak mı oturuyorlar?
Kolunuzu kalp seviyesinde dinlendirmek için döner yan sehpayı kullanıyor musunuz?
Muayene masasında ayakları sarkıtılmış olarak mı oturuyorlar ve bir yardımcı hemşire kollarını kaldırıyor ve kollarını orada tutmak için koltuk altlarını mı koyuyor?
Ayakları yerde mi?
Orada beş dakika oturdular mı?
Son 30 dakikada egzersiz yaptılar mı?
Her şey kriterlerdeyse sistolik kan basıncınız olabilir. İşte meydan okuma. Oturmak ve tansiyon ölçmek söz konusu olduğunda 10 ila 15 milimetre daha yüksek cıva vardır. Manşet ölçüsü ne olacak? Geçen yüzyılda biliyoruz; çoğu yetişkinin üst kol çevresi 33 santimetreden azdır. İnsanların %61'inden fazlasının artık üst kol çevresi 33 santimetreden fazladır. Dolayısıyla yetişkin hastalarınızın yaklaşık %60'ı için manşetin boyutu, popülasyonunuza bağlı olarak farklıdır. Bu yüzden büyük bir manşet kullanmalısınız. Bu nedenle, ofisinizde kan basıncının nasıl toplandığına bir göz atın. Diyelim ki hastalarınızda tansiyon yükseldi; o zaman sormalıyız, bu normal mi? Harika.
Farklı Hipertansiyon Türleri
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Beyaz önlük hipertansiyonu nedeniyle mi yükseliyor? Kan basınçları normal mi, klinik dışında yüksek mi, yoksa maskelenmiş hipertansiyonları mı var? Yoksa sadece bir zorluk olan sürekli hipertansiyonları mı var? Bunun hakkında konuşacağız. Bu nedenle, yorum yaparken ayaktan kan basıncı takibini de göz önünde bulundurmanız önemlidir. Bu nedenle, hipertansif olan ve kan basıncının düşüp düşmediğini bilmeyen biri varsa ve bu kişinin sürekli hipertansiyonu olup olmadığını anlamaya çalışıyorsanız, 24 saatlik tansiyon izlemeyi kullanabilirsiniz. Gündüz ortalama kan basıncının 130'un üzerinde 80'in üzerinde olması hipertansif, gece ortalama kan basıncının 110'un üzerinde 65'in üzerinde olması hipertansiftir. Peki bu neden önemli? Kan basıncı düşmesi sorunu nedeniyle ortalama kan basıncı geceleri yaklaşık %15'e düşer. Gece uyurken kan basıncının düşmemesi, kişiyi gün boyunca etkileyebilecek sorunlara yol açabilir.
Hastanız gece uyuyorsa, uyurken yaklaşık %15 düşmelidir. Düşmeyen kan basınçları varsa, komorbiditelerle ilişkilidir. Daldırmayan kan basıncındaki bu komorbiditelerden bazıları nelerdir? Daldırmayan kan basıncı ile ilişkili koşullardan bazıları şunlardır:
Konjestif Kalp Hastalığı
Kardiyovasküler Hastalık
Serebrovasküler Hastalık
Konjestif Kalp Yetmezliği
Kronik böbrek yetmezliği
Sessiz Serebral İhlaller
Kan Basıncı Dışı İle İlişkili Komorbiditeler
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bunlar, kan basıncı dışındaki hastalıklarla ilişkili komorbiditelerdir. Hepimiz yüksek kan basıncının tüm bu koşullarda mutlaka iyi olmadığı konusunda hemfikiriz. Bu nedenle, farklı insan gruplarına veya diğer komorbiditelere baktığınızda, düşmeyen kan basıncı en yaygın olarak sodyuma duyarlı kişiler, böbrek yetmezliği olan kişiler, diyabet hastaları, sol ventrikül hipertrofisi olan kişiler, refrakter hipertansiyonu olan kişiler ile ilişkilidir. veya otonom sinir sistemi disfonksiyonu ve son olarak uyku apnesi. Bu nedenle, düşmeyen kan basıncı, subklinik kalp hasarı ile ilişkinizi artırır. Tamam, Ters daldırma, geceleri daha hipertansif olduğunuz ve gündüze göre daha fazla yükselme ile ilişkili olduğu anlamına gelir, hemorajik inme ile daha fazla ilişkilidir. Ve gece hipertansiyonu olan biri varsa, karotis arterleri ve artan karotid, iç medial kalınlık gibi şeyleri düşünmeye başlamalısınız. Sol ventrikül hipertrofisini düşünmeye başlarsınız ve bunu EKG'de görebilirsiniz. İşte gece hipertansiyonu hakkında bildiklerimiz. Gece hipertansiyonu, gece kan basıncının 120'e göre 70'den fazla olmasıdır. Kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin daha fazla öngörülebilirliği ile ilişkilidir.
Gece hipertansiyonunuz varsa, kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskinizi %29 ila 38 oranında artırır. Gece uyurken neler olduğunu bilmeliyiz değil mi? Peki, başka bir incelik nedir? Başka bir iyileştirme, dinlenme kan basıncının renin-anjiyotensin sisteminiz tarafından kontrol edildiğini kabul etmektir. Uyanma kan basıncı, sempatik sinir sisteminiz tarafından kontrol edilir. Renal anjiyotensin sistemlerinin gece hipertansiyonlarını nasıl tetiklediğinden bahsedelim ve siz de hangi ilaçları kullandıklarını düşünün. İlaç dozunu gece olarak değiştirebilirsiniz. Çalışmalar, gece hipertansiyonunuz varsa ve dipper değilseniz, ACE inhibitörlerinizi, ARB'lerinizi, kalsiyum kanal blokerlerinizi ve bazı beta blokerlerinizi gece yatmadan önce almanın en iyisi olduğunu göstermiştir. Ancak diüretiklerinizi geceye taşımamanız mantıklıdır, yoksa rahatsız edici bir uykunuz olur.
Gündüz ve Gece Kan Basıncını Ele Alma
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani gündüz ve gece kan basıncını ele almayacaksak, tansiyon yükünün etkisini dikkate almalıyız. Ortalama gündüz kan basıncınız ve orta uyku kan basıncınız nedir? Genç erişkinlerde kan basıncı yükünün, zamanın yalnızca yaklaşık %9'unda hipertansif olduğunu biliyoruz. Yani yaşlılarda sistolik yük yaklaşık %9 iken, kan basıncı yükünün yaklaşık %80'i sistoliktir. Ve böylece daha yüksek bir sistolik yükünüz olduğunda, daha fazla komplikasyon ve uç organ hasarı yaşarsınız. Yani bahsettiğimiz şey, hipertansiyonlu hastanızı tanımlamaya yardımcı olmaktır; onların zaman çizelgesi nedir? Fenotipleri nedir? Sadece gündüzleri mi hipertansif oluyorlar yoksa geceleri de mi hipertansif oluyorlar? Bunu dengelemeye neyin yardımcı olduğuna bakmalıyız.
Diğer bir nokta da şu: Hipertansiyonu olan kişilerin sadece yaklaşık %3.5'inde bunun genetik bir nedeni var. İnsanların sadece %3.5'inin genleri hipertansiyona neden oluyor. Güç, matrisin altında ve bu kalıpları tanımakta, değil mi? Yani egzersiz, uyku, diyet, stres ve ilişkilere bakıyorsunuz. Bu dört otonomik dengenin kan basıncını belirlemeye yardımcı olduğunu biliyoruz. Renal anjiyotensin sistemini, çok fazla sıvı tuttukları plazma hacmini, ikincil tuz yükünü ve endotel disfonksiyonunu inceleyeceğiz. Bunlardan herhangi birindeki anormallikler hipertansiyona neden olabilir. Hipertansiyona yol açabilecek başka bir şeyden bahsediyoruz: insülin direnci ile hipertansiyon arasındaki bağlantı.
Bu şematik olarak size insülin direnci ve hipertansiyon arasındaki fizyolojik etkileşimler hakkında bir fikir verir. Artan sempatik tonusu ve artan renal-anjiyotensin sistem dengesini etkiler. O halde anjiyotensinojenden anjiyotensin ikiye giden renin-anjiyotensin sistemi yolunda birkaç dakika geçirelim. Hipertansif hastalarımızda anjiyotensin dönüştürücü enzimlere inhibitörler vererek bu enzimlerden yararlanıyoruz. Yüksek anjiyotensin iki kardiyovasküler hipertrofiye yol açar, sempatik faz daralmasına, artmış kan hacmine, sodyum sıvısına, retansiyona ve aldosteron salınımına yol açar. Hasta biyobelirteçlerinizi sorgulayabilir misiniz? Yüksek renin seviyelerine sahip olup olmadıklarını sorabilir misiniz?
İşaretleri Ara
Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yapabilirsin. Plazma renin aktivitesini ve aldosteron seviyelerini kontrol edebilirsiniz. Hastanız hipertansifse ve hiç ilaç kullanmamışsa bunu yapmak önemlidir çünkü nitröz oksit burada çok önemlidir. Endotelyal nitrik oksit sentazınızın bulunduğu yer burasıdır. Bu, katıksız ve hemodinamik strese sahip olduğunuz yerdir. Bu, arginin veya nitrik oksidi etkileyen çevrenin diyetle alımının, bu endotel tabakasının sağlığında böyle bir rol oynadığı yerdir. Hepsini bir şekilde, mucizevi bir şekilde veya en azından zihninizde bir araya getirirseniz, ortalama bir yetişkinde altı tenis kortunu kaplar. Çok büyük bir yüzey alanı. Ve endotel disfonksiyonuna neden olan şeyler, fonksiyonel tıpta insanlar için yeni bir haber değil. Artan oksidatif stres ve iltihaplanma, etki eden bahsettiğimiz iki şeydir.
Ve sonra, bu diğer bileşenlerden bazılarına bakın, ADMA'nız yükselir ve insülin direnci ile ilişkilidir. Her şey, etkileşim halindeki bir matriste birlikte oluşmaya başlar. Yani kardiyometabolik sendromdaki bir komorbiditeye bakıyorsunuz ve bu başka bir komorbiditeyi etkiliyor. Aniden aralarındaki ilişkiyi veya tek karbon metabolizması belirteci olan hiperhomosisteinemiyi görürsünüz, yani folat, b12, b6, riboflavin yeterliliğine ve tek karbon metabolizmanızın aktivitesine bakıyorsunuz demektir. Öyleyse, hipertansiyonu olan hastalarda iyileşmek ve izlemek için ortaya çıkan bu risk belirteçlerinden bazılarına bakalım. ADMA'yı yeniden analiz edelim. ADMA, asimetrik dimetil arginin anlamına gelir. Asimetrik, dimetil arginin, endotel disfonksiyonunun bir biyobelirteçtir. Bu molekül nitrik oksit sentazı inhibe ederken endotel fonksiyonunu bozar ve kardiyometabolik sendromla ilişkili tüm komorbiditelerde ADMA yükselebilir.
Sonuç
Bu nedenle, hızlı bir gözden geçirme olarak, L-arginin, nitrik oksit sentaz yoluyla nitrik okside dönüştürülür ve nitrik oksit yeterliliği vazodilatasyona yol açar. ADMA bu dönüşümü engeller. Ve ADMA seviyeleriniz yükselirse ve nitrik oksit seviyeleriniz düşükse, nitrik oksit trombosit agregasyonu azalır ve LDL oksidasyonu artar. Pek çok şey nitrik oksidi azaltır veya daha düşük nitrik oksit seviyeleri, uyku apnesi, düşük diyet arginin, protein, çinko eksikliği ve sigara ile ilişkilidir.
herkes uğraşır stres hayatlarının bir noktasında. İster bir iş görüşmesi, ister büyük bir son teslim tarihi, bir proje, hatta bir test olsun, vücudun yaşadığı her senaryoda vücudun çalışmasını sağlamak için stres vardır. Stres vücudun düzenlenmesine yardımcı olabilir bağışıklık sistemi ve yardım homeostazı metabolize etmek çünkü vücut gün boyunca enerjisini arttırır. uğraşırken kronik stres Bağırsak bozuklukları, iltihaplanma ve kan şekeri seviyelerinde artış gibi vücutta metabolik işlev bozukluğuna neden olabilir. Kronik stres aynı zamanda kişinin ruh halini ve sağlığını, yeme alışkanlıklarını ve uyku kalitesini de etkileyebilir. Bugünün makalesi, stresin iyi bir şey mi yoksa kötü bir şey mi olduğuna, vücudu nasıl etkilediğine ve kronik stresin vücuda ne yaptığına bakacaktır. Hastaları, otonom nöropatiden muzdarip bireyler için bağırsak tedavilerinde uzmanlaşmış sertifikalı, yetenekli sağlayıcılara yönlendirin. Uygun olduğunda muayenelerine dayanarak ilgili tıbbi sağlayıcılarımıza başvurarak hastalarımızı yönlendiririz. Sağlayıcılarımıza anlayışlı sorular sormak için eğitimin kritik olduğunu düşünüyoruz. Dr. Alex Jimenez DC, bu bilgileri yalnızca bir eğitim hizmeti olarak sunmaktadır. Feragatname
Sigortam bunu karşılayabilir mi? Evet, olabilir. Emin değilseniz, kapsadığımız tüm sigorta sağlayıcılarının bağlantısı burada. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, lütfen 915-850-0900 numaralı telefondan Dr. Jimenez'i arayın.
Stresli Olmak İyi mi Kötü mü?
Kendinizi sürekli endişeli mi hissediyorsunuz? Sürekli rahatsız eden baş ağrılarını hissetmeye ne dersiniz? Bunalmış hissediyor ve odağınızı veya motivasyonunuzu kaybediyor musunuz? Tüm bu işaretler, bir kişinin yaşadığı stresli durumlardır. Araştırma çalışmaları tanımladı stres ya da kortizol vücudun hormonu olarak her sistemde farklı işlevler üzerinde çeşitli etkiler sağlar. Kortizol, adrenal korteksten gelen birincil glukokortikoiddir. Aynı zamanda HPA (hipotalamus-hipofiz-adrenal) ekseni de bu hormonun vücudun geri kalanına üretimini ve salgılanmasını düzenlemeye yardımcı olur. Artık kortizol, kişinin içinde bulunduğu duruma bağlı olarak vücuda faydalı ve zararlı olabilir. Ek araştırma çalışmaları bahsetti kortizolün başlayıp beyni ve vücudun geri kalanını etkilediği, çünkü stresin akut formunda vücudun uyum sağlamasına ve hayatta kalmasına neden olabilir. Kortizolün akut tepkileri vücutta sinirsel, kardiyovasküler, bağışıklık ve metabolik işlevlere izin verir.
Vücudun Metabolizmasını Nasıl Etkiler?
Şimdi kortizol, kortikotropin salgılatıcı hormonu (CRH) azaltan ve büyüme hormonunu (GH) artıran yavaş, sabit bir uyku döngüsünde kontrol edildiğinde vücudun metabolizmasını etkiler. Araştırma çalışmaları göstermiştir ki böbreküstü bezleri kortizol salgıladığında, sinir ve endokrin sistemlerindeki hipotalamus ve hipofiz bezleriyle karmaşık bir etkileşime girmeye başlar. Bu, vücuttaki adrenal ve tiroid fonksiyonunun hipotalamus ve tropik hormonların kontrolü altındayken yakından bağlantılı olmasına neden olur. Tiroid, tirozin için adrenal organlarla rekabet eder. Araştırma çalışmaları bulundu tirozin, stres altında kortizol üretmek için kullanılırken, fiziksel strese yanıt veren bilişsel işlev düşüşünü önler. Ancak vücut yeterince tirozin üretemediğinde hipotiroidizme neden olabilir ve kortizol hormonunun kronikleşmesine neden olabilir.
Stres-Video Hakkında Genel Bir Bakış
Birdenbire rastgele ortaya çıkan baş ağrıları yaşadınız mı? Sürekli kilo aldınız mı veya kilo verdiniz mi? Uykunuzu etkilediği için her zaman endişeli veya stresli hissediyor musunuz? Bunların hepsi, kortizol seviyelerinizin kronik duruma dönüştüğüne dair işaret ve semptomlardır. Yukarıdaki video, stresin vücudunuza ne yaptığını ve istenmeyen semptomlara nasıl neden olabileceğini gösteriyor. Vücutta kronik stres olduğunda, otoimmün tiroid hastalıklarında (AITD) yer alan stres aracılı aktivatörler nedeniyle HPA ekseni (nöro-endokrin) dengesizleşir. Vücutta kronik stres olduğunda, vücutta aşırı inflamatuar bileşik üretimine neden olabilir ve IR üretebilir. İnflamatuar maddeler, insülin direncine yol açan insülin reseptörlerine zarar verebilir veya inaktive edebilir. Bu daha sonra vücutta glikoz taşıma sürecini tamamlamak için gereken bir veya daha fazla faktörün parçalanmasına katkıda bulunur.
Kronik Kortizolün Vücuttaki Etkileri
Vücutta kronik stres olduğunda ve hemen tedavi edilmediğinde veya azaltılmadığında, allostatik yük olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Allostatik yük, tipik olarak çevresel zorluklar ve adaptasyon ile ilgili olan vücut sistemlerinin kronik aşırı aktivitesi veya hareketsizliği nedeniyle vücudun ve beynin aşınması ve yıpranması olarak tanımlanır. Araştırma çalışmaları göstermiştir ki allostatik yükün, vücudu etkileyen kronik stres faktörlerine tepki vermek için kortizol ve katekolamin gibi hormonların aşırı salgılanmasına neden olduğu. Bu, HPA ekseninin iki şeyden birini yapmasına neden olur: aşırı çalışmak veya uyku bozukluklarına neden olan stresli olaylardan sonra kapanmamak. Kronik stresin vücuda yaptığı diğer sorunlar şunları içerebilir:
Artan insülin sekresyonu ve yağ birikimi
Değişen bağışıklık fonksiyonu
Hipotiroidizm (adrenal tükenme)
Sodyum ve su tutma
REM uykusunun kaybı
Zihinsel ve Duygusal dengesizlik
Kardiyovasküler risk faktörlerinde artış
Bu semptomlar vücudun işlevsizleşmesine neden olur ve araştırma çalışmaları işaret etti çeşitli stresörlerin vücuda zarar verebileceğini Bu, bir kişinin stresle başa çıkmasını ve onu hafifletmesini son derece zorlaştırabilir.
Sonuç
Genel olarak, stres veya kortizol, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu bir hormondur. Çeşitli stres faktörlerinden kaynaklanan vücuttaki kronik stres, hipotiroidizm, kilo alımı, insülin direnci ve metabolik sendrom gibi birçok metabolik işlev bozukluğuna neden olabilir. HPA ekseni kablolu olduğundan ve en ufak bir sakinleşmeye yol açabileceğinden, kronik stres de uyku bozukluklarına neden olabilir. İnsanlar bu çeşitli stresörlerle başa çıkmanın yollarını bulmaya başladıklarında, stres seviyelerini normale indirebilir ve stressiz olabilirler.
Referanslar
Jones, Carol ve Christopher Gwenin. “Kortizol Düzeyi Düzensizliği ve Yaygınlığı-Doğanın Çalar Saati mi?” Fizyolojik Raporlar, John Wiley and Sons Inc., Ocak 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. “Sağlık ve Hastalıkta Stres Hormonlarının Merkezi Etkileri: Stres ve Stres Aracılarının Koruyucu ve Zarar Veren Etkilerini Anlamak.” Avrupa Farmakoloji DergisiABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, 7 Nisan 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Allostatik Yük: Azınlık ve Eşitsizlik Popülasyonlarında Önemi, Belirteçler ve Puanın Belirlenmesi." Journal of Urban Health : New York Tıp Akademisi Bülteni, Springer ABD, Mart 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Young, Simon N. “Stresin Etkilerini Hafifletmek İçin L-Tirozin mi?” Psikiyatri ve Nörobilim Dergisi: JPNABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Mayıs 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Dünya sürekli hareket halindeyken, birçok insan buna katlanmak zorunda Stresli durumlar vücutlarını ve sağlıklarını etkiler. vücudun hormonlara ihtiyacı var Kortizol etkilediği gibi çalışmaya devam etmek için bağışıklık, sinir, kardiyovasküler ve kas-iskelet sistemleri, birkaç isim. Vücudun ihtiyaç duyduğu bir diğer temel işlev, enerjinin sürekli hareket halinde olmasını gerektiren glikozdur. Vücutta kortizol seviyelerinin ve glikoz seviyelerinin yükselmesine neden olan durumlar diyabet ve kronik stres gibi kronik sorunlara yol açabilir. Bu durum, hemen kontrol altına alınmazsa bireyin perişan olmasına ve ciddi bir duruma düşmesine neden olur. Bugünkü makale kortizol ve glikozun vücudu nasıl etkilediğini ve stres ile diyabet arasındaki iç içe geçmiş bağlantıyı incelemektedir. Hastaları, diyabetik bireyler için stres yönetimi ve endokrin tedavileri konusunda uzmanlaşmış sertifikalı, yetenekli sağlayıcılara yönlendirin. Uygun olduğunda muayenelerine dayanarak ilgili tıbbi sağlayıcılarımıza başvurarak hastalarımıza rehberlik ediyoruz. Sağlayıcılarımıza anlayışlı sorular sormak için eğitimin kritik olduğunu düşünüyoruz. Dr. Alex Jimenez DC, bu bilgileri yalnızca bir eğitim hizmeti olarak sunmaktadır. Feragatname
Sigortam bunu karşılayabilir mi? Evet, olabilir. Emin değilseniz, kapsadığımız tüm sigorta sağlayıcılarının bağlantısı burada. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, lütfen 915-850-0900 numaralı telefondan Dr. Jimenez'i arayın.
Kortizol Vücudu Nasıl Etkiler?
Geceleri uyku problemi mi yaşıyorsunuz? Bütün gün boyunca sıkıntı veren sık görülen baş ağrılarına ne dersiniz? Veya orta bölgenizde aşırı kilo kaybı veya kilo artışı fark ettiniz mi? Bu semptomlardan bazıları, kortizol ve glikoz seviyelerinizin yüksek olduğunun ve vücudunuzu etkileyebileceğinin işaretleridir. Kortizol, endokrin sistemde üretilen bir hormondur ve düzenli olarak kontrol edilmediği takdirde vücuda faydalı veya zararlı olabilir. Araştırma çalışmaları kortizolü tanımladı HPA (hipotalamik-hipofiz-adrenal) ekseni ile karakterize edilen vücudun biyokimyasallarının tepkisine bağlı olarak salgılanan en önemli glukokortikoidlerden biri olarak bilişsel olaylara yardımcı olur. Ancak vücudun işlevsizleşmesine neden olan durumlar nedeniyle vücutta kortizol seviyeleri kronikleştiğinde, kişiyi önemli ölçüde etkileyebilir ve HPA ekseninde bir dengesizliğe neden olabilir. Kronik kortizolün vücuda yol açtığı belirtilerden bazıları şunları içerebilir:
Hormonal dengesizlikler
İnsülin direnci
Kilo artışı
Viseral “göbek” yağında artış
Artan kortizol çıkışı
Bağışıklık sorunları
Alerjiler ve Astım
İltihaplı Eklemler
Zayıf egzersiz kurtarma
Ek bilgiler sağlandı Vücuttaki kortizol varlığının, beyne giden kan şekeri miktarını artırmaya yardımcı olabileceğini. Kortizol organ işlevselliğini sağlarken, kan şekeri de vücuda enerji sağlar.
Kortizol ve Glikoz Vücutta Nasıl Çalışır?
Kortizol, karaciğerde toplu glikoz mobilizasyonunu uyarmaya yardımcı olur ve blok protein sentezinin amino asitleri vücut için şekere itmesine izin verir. Bu, glikoza biyotransforme edilmiş yağ asidi serbest bırakılması olarak bilinir. Bu olduğunda, fazla glikoz kullanılmazsa visseral yağ depolanmasını uyarmaya yardımcı olur ve böylece kilo alımına neden olur. Araştırma çalışmaları göstermiştir ki kortizol eksikliğinin vücuttaki hepatik glikoz üretiminde bir azalmaya neden olabileceği. Bu, vücudun sisteminde yeterli glikoz olmadığı hipoglisemiye neden olur. Ek araştırma gösterileri kortizol, düşük glikoz seviyeleri olan bir kişiyi etkileyen herhangi bir stres etkenine tepki verir, ancak bir glikoz yüklemesinden sonra da pozitif hale gelebilir. Vücudun glikoz ve kortizol seviyelerini yönetmek, diyabet gelişiminin ilerlemesine yardımcı olabilir.
Kortizol Tip 2 Diyabetle Nasıl Bağlantılı - Video
Kaslarınızın gerilmesine neden olan stresli durumlar yaşadınız mı? Kan şekerinizin yükseldiğini veya düştüğünü hissetmeye ne dersiniz? Vücudunuzun her yerinde ağrılara neden olan iltihaplı etkiler hissediyor musunuz? Stres vücutta zararlı etkilere neden olabilir, iltihabı aktive edebilir, sempatik tonusu artırabilir ve glukokortikoid tepkisini azaltabilir. Yukarıdaki video stres hormonu kortizolün tip 2 diyabetle nasıl bağlantılı olduğunu gösterdiğinden, stres diyabetle de bağlantılı olabilir. Araştırma çalışmaları bahsetti kortizolün insülin direncinin mekaniği ile olumsuz bir şekilde ilişkili olabileceği, beta hücre fonksiyonunu artırabileceği ve vücutta salınan insülini artırabileceği. Bu, önceden diyabeti olan ve sürekli stresle uğraşan birçok kişi için tehlikeli olabilir.
Stres ve Diyabet Arasındaki Dokunuşlu Bağlantı
Stres ve diyabet arasındaki iç içe geçmiş bağlantı şu şekilde gösterilmektedir: araştırma çalışmaları bulundu anksiyete ve diyabetin patofizyolojisinin vücut için insülin direnci riskini artırdığını. Bir kişi kronik stresle uğraştığında, aşağıdakiler gibi birçok sorun yaşamasına neden olabilir:
Soğuk intolerans
Azalan biliş ve ruh hali
Gıda hassasiyetleri
Gün boyunca düşük enerji
Bu olduğunda, vücut insülin direnci ve tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır. Araştırma çalışmaları bahsetti Tip 2 diyabet, insülin direnci ve beta hücre işlev bozukluğu ile karakterizedir. Vücuttaki glukokortikoid, hücreleri etkilemek için aşırı hale gelebilir ve işlev bozukluğuna neden olabilir. Ek araştırma çalışmaları göstermiştir Algılanan herhangi bir stres, yalnızca hipertansiyon, BMI (vücut kitle indeksi) veya diyet kalitesi gibi vücudu etkileyen değil, aynı zamanda tip 2 diyabette bir artışa neden olabilen hayati bir risk faktörü haline gelebilir. Bireyler kronik streslerini azaltmanın yollarını bulduğunda, glikoz seviyelerinin kritik seviyelere ulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Sonuç
Vücudun kronik stresi insülin direncine neden olabilir ve diyabetin önceden var olmasına neden olabilir. Vücudun işleyişini sürdürmek ve hareket etmek için enerjiye sahip olmak için kortizol ve glikoza ihtiyacı vardır. İnsanlar kronik stres ve şeker hastalığından muzdarip olmaya başladığında, yönetilmesi zor olabilir; ancak stresi azaltmanın yollarını bulmak, sağlıklı yiyecekler yemek ve glikoz seviyelerini izlemek gibi vücutta küçük değişiklikler yapmak vücudun glikoz ve kortizol seviyelerini normale döndürmesine yardımcı olabilir. Bunu yapmak, sağlık yolculuğuna stressiz bir şekilde devam etmek isteyen birçok kişiyi rahatlatabilir.
Referanslar
Adam, Tanja C, et al. "Kortizol, Aşırı Kilolu Latin Gençliğinde İnsülin Duyarlılığı ile Negatif Olarak İlişkilidir." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, Endokrin Derneği, Ekim 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. “Kortizolün İnsanlarda Glikoz Karşı Düzenlemesine Katkısı.” Amerikan Fizyoloji Dergisi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Temmuz 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. “Uyanan Kortizol Tepkisi ve Kan Şekeri Düzeyleri.” Yaşam Bilimleri, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J ve Sherita H Golden. "Kortizol Düzensizliği: Stres, Depresyon ve Tip 2 Diabetes Mellitus Arasındaki Çift Yönlü Bağlantı." New York Bilimler Akademisi'nin Yıllıkları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Mart 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. “Genel Popülasyonda Yüksek Serum Kortizol Düzeyleri ile Azalmış İnsülin Salgısı Arasındaki İlişki.” PloS One, Halk Bilim Kütüphanesi, 18 Kasım 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. “Kronik Stresin Biyokimyasal Bir İşareti Olarak Kortizolün Teknik ve Klinik Yönleri.” BMB Raporları, Kore Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Derneği, Nisan 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fizyoloji, Kortizol." İçinde: StatPearls [İnternet]. Hazine Adası (FL), StatPearls Yayıncılık, 6 Eylül 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Vücut, yoluna atılan her şeye dayanabilen, iyi çalışan bir makinedir. Ancak bir yara aldığında vücudun doğal iyileşme süreci vücudun günlük aktivitelerine geri dönebilmesini sağlayacaktır. Yaralı bir kasın iyileşme süreci vücutta değişiklik gösterir. Hasarın ne kadar şiddetli olduğuna ve iyileşme sürecinin ne kadar süreceğine bağlı olarak, vücut sadece birkaç gün ile birkaç ay arasında iyileşebilir. Vücudun katlanmak zorunda olduğu en zorlu iyileşme süreçlerinden biri, yırtılmış kalkaneal tendondur.
Kalkaneal Tendon
Kalkaneal tendon veya Aşil tendonu, bacağın arkasında bulunan kalın bir tendondur. Bu kas-tendon, yürürken, koşarken ve hatta zıplarken vücudu hareket ettiren şeydir. Sadece bu değil, kalkaneal tendon vücuttaki en güçlü tendondur ve topuk kemiğindeki gastroknemius ve soleus kaslarını birbirine bağlar. Kalkaneal tendon yırtıldığında, iyileşme süreci tamamen iyileşene kadar haftalardan aylara kadar sürebilir.
Düşük Lazer Tedavisinin İyileştirici Etkileri
Hasarlı kalkaneal tendonların iyileşme sürecine yardımcı olabilecek yollardan biri düşük lazer tedavisidir. Çalışmalar göstermiştir Düşük lazer tedavisi, kısmi bir lezyondan sonra hasarlı tendon onarımını hızlandırabilir. Sadece bu değil, tarakUltrason ination ve düşük lazer tedavisi tendon yaralanmalarının tedavisi için fiziksel ajanlar olarak incelenmiştir. Çalışmalar gösterdi düşük lazer tedavisi ve ultrason kombinasyonunun kalkaneal tendon yaralanmalarının tedavisinde iyileşme sürecinde faydalı özelliklere sahip olduğunu.
Çalışma bulundu Hastalar kalkaneus tendonları için tedavi gördüklerinde, tedavi edilen bölgedeki hidroksiprolin seviyelerinin ultrason ve düşük lazer t ile önemli ölçüde arttığınıtedavi. Yaralı tendon üzerindeki vücudun doğal biyokimyasal ve biyomekanik yapıları artar, böylece iyileşme süreci etkilenir. Başka bir çalışma göstermiştir düşük lazer tedavisinin fibrozu azaltmaya ve travmatize kalkaneal tendonda oksidatif stresi önlemeye yardımcı olabileceğini. Çalışma, kalkaneal tendonun travmatize edilmesinden sonra, etkilenen bölgede iltihaplanma, anjiyogenez, vazodilatasyon ve hücre dışı matrisin oluştuğunu bile göstermiştir. Böylece hastalar yaklaşık on dört ila yirmi bir gün boyunca düşük lazer tedavisi gördüklerinde, histolojik anormallikleri hafifletilerek kolajen konsantrasyonu ve fibrozis azaltılır; vücutta oksidatif stresin artmasını önler.
Sonuç
Genel olarak, düşük lazer tedavisinin etkilerinin kalkaneal tendonun onarımının iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabileceği söylenir. Düşük lazer tedavisi, hasarlı tendonun onarılmasına, oksidatif stresin azaltılmasına ve fibrozisin artmasını engelleyerek yaralanan tendonda daha fazla soruna neden olabileceğinden umut verici sonuçlar kanıtlanmıştır. Ve ultrason kombinasyonu ile kalkaneal tendon daha hızlı iyileşebilir, böylece vücut uzun süreli yaralanmalar olmadan günlük aktivitelerine devam edebilir.
Referanslar:
Demir, Hüseyin, et al. “Deneysel Tendon İyileşmesinde Lazer, Ultrason ve Kombine Lazer + Ultrason Tedavilerinin Etkilerinin Karşılaştırılması.” Cerrahi ve Tıpta Lazerler, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. “Düşük Seviyeli Lazer Tedavisi (LLLT) Sıçan Travmatize Aşil Tendonunda Oksidatif Stresi Önler ve Fibrozisi Azaltır.” Cerrahi ve Tıpta LazerlerABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Ekim 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. “Kalkaneal Tendonda Düşük Düzeyli Lazer Tedavisi ve Düşük Yoğunluklu Ultrasonun Neden Olduğu Kollajen Değişiklikleri ve Yeniden Düzenleme.” Cerrahi ve Tıpta Lazerler, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM'nin Bir Uygulayıcı Bul aracı, hastaların dünyanın herhangi bir yerindeki İşlevsel Tıp uygulayıcılarını bulmalarına yardımcı olmak için oluşturulmuş, İşlevsel Tıp alanındaki en büyük sevk ağıdır. IFM Sertifikalı Uygulayıcılar, Fonksiyonel Tıp alanındaki kapsamlı eğitimleri göz önüne alındığında arama sonuçlarında ilk sırada yer almaktadır.
