Sırt Kliniği Kayropraktik Muayenesi. Kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları için yapılan ilk kayropraktik muayenesi tipik olarak dört bölümden oluşur: bir konsültasyon, vaka öyküsü ve fizik muayene. Laboratuvar analizi ve röntgen muayenesi yapılabilir. Ofisimiz, bir hastanın fizyolojik sunumlarına daha fazla içgörü kazandırmak için ek Fonksiyonel ve Bütünleştirici Sağlık Değerlendirmeleri sağlar.
Danışma:
Hasta, bel ağrısının kısa bir özetini değerlendirecek ve sorgulayacak olan masör ile görüşecek:
Belirtilerin süresi ve sıklığı
Semptomların tanımı (örneğin yanma, zonklama)
Ağrı alanları
Acıyı daha iyi hissettiren şey (örn. Oturma, esneme)
Acıyı daha kötü hissettiren şey (örneğin ayakta durmak, kaldırmak).
Vaka tarihi Kayropraktik, şikâyet alanlarını ve sırt ağrısının doğasını, soruları sorarak ve hastanın geçmişinin farklı alanları hakkında daha fazla şey öğrenerek tanımlar:
Aile geçmişi
Diyet alışkanlıkları
Diğer tedavilerin geçmişi (kiropraktik, osteopatik, medikal ve diğer)
Mesleki tarih
Psikososyal tarih
Araştırılacak diğer alanlar, genellikle yukarıdaki sorulara verilen yanıtlara dayanmaktadır.
Fiziksel Muayene: Hipo mobil olan (hareketlerinde kısıtlanmış) veya sabitlenmiş spinal segmentleri belirleyen statik ve hareket palpasyon teknikleri dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla, kayropraktik tedaviler gerektiren spinal segmentleri belirlemek için çeşitli yöntemler kullanacağız. Yukarıdaki muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, bir masör aşağıdakiler gibi ek teşhis testleri kullanabilir:
Subluksasyonların yerini belirlemek için röntgen (vertebranın değişmiş pozisyonu)
Paraspinal bölgede derinin sıcaklığını algılayan ve manipülasyon gerektiren önemli bir sıcaklık değişkeni ile omurga bölgelerini tanımlayan bir cihaz.
Laboratuvar Tanısı: Gerekirse, hastanın tam bir klinik tablosunu belirlemek için çeşitli laboratuvar tanı protokolleri de kullanırız. Hastalarımıza en uygun klinik tabloyu ve uygun tedavileri sunmak için şehrin en iyi laboratuvarlarıyla birlikte çalıştık.
Yaşlanan bireyler için kemik gücünü artırmak, kırıkların önlenmesine ve kemik sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olabilir mi?
Kemik Gücü
Kalça kırığı yaşlı bireyler için ciddi olabileceğinden kemik gücü önemlidir. Bir araştırma, 60'lı yaşlarında kalça kırığı geçiren bireylerin bir yıl içinde kadınların yüzde 6.5'inin, erkeklerin ise yüzde 9.4'ünün öldüğünü ortaya çıkardı. 80'li yaşlarındaki bireylerin yüzde 13.1'i kadınların yüzde 19.6'i, erkeklerin ise yüzde XNUMX'sı bir yıl içinde öldü. (Dimet-Wiley ve diğerleri, 2022)
Kemik gücünü artırmak çeşitli sorunların önlenmesine yardımcı olabilir. Kemik mineral yoğunluğundaki küçük bir artışın, özellikle kalça kırığı olmak üzere kırık riskini azaltmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. Onlarca yıl süren bir çalışma, kemik gücündeki yalnızca %3'lük bir artışın kalça kırılma olasılığını azaltmaya yardımcı olduğunu buldu. Araştırmacılar, biri 60'da, ikincisi 1989'da olmak üzere 1999 yaş ve üzeri bireylerden oluşan iki grubu kaydetti.
Her deneğin kalçaya yakın uyluk kemiğinin üst kısmındaki femur boynu ekleminin kemik mineral yoğunluğu ölçüldü.
Daha sonra kimlerin kalça kırığı yaşadığını görmek için denekleri yıllarca takip ettiler.
İkinci grubun kemik mineral yoğunluğu birinci gruba göre yalnızca %3 daha yüksek olmasına rağmen bu deneklerde kalça kırıklarında %46 oranında bir azalma görüldü. (Tran, T. ve diğerleri, 2023)
Kemik kaybı
Kemik kaybı erkeklerde ve kadınlarda ilerleyicidir ve vücut yaşlandıkça artar. Osteoporoz, kemik dokusunun bozulduğu bir durumdur. (Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Hastalık Önleme ve Sağlığı Geliştirme Dairesi. 2020) Kemikler normal bir yeniden yapılanma süreci olarak sürekli olarak parçalanır ve yeniden oluşur. Bu sürecin dengesi bozulursa osteoporoz gelişir ve bu da kemik oluşumundan çok yıkımına neden olur. Erkeklerde ve kadınlarda kemik kaybı yaşanırken, kadınlarda daha sık görülür. (Ulusal Artrit ve Kas-İskelet Sistemi Hastalıkları Enstitüsü. 2022) Menopoz östrojenin azalması nedeniyle bir risk faktörüdür (Ulusal Tıp Kütüphanesi, Medline Plus, 2022). Östrojen kemik kırılmasına karşı koruyarak kemik gücünü güçlendirir; östrojen kaybıyla birlikte kemik yıkımı artar. Bununla birlikte, her yaştan veya her kökenden herhangi biri aşağıdaki nedenlerden dolayı kemik kaybı yaşayabilir:
Kemik gücünde bir miktar kayıp yaygın olsa da, kemik sağlığını korumak için çeşitli stratejiler mevcuttur. Egzersiz, özellikle ağırlık taşıyan aktiviteler kemik gücünü artırabilir. Yer çekimine karşı bir pozisyonu korumak için kemikler ve kaslar kullanıldığında, bu mekanik olarak kemiğe baskı yapar ve daha güçlü bir şekilde yeniden oluşmasına neden olur. İlaç olarak hareket ve fiziksel egzersiz ve kemikler aracılığıyla iletilen kuvvetler, hücrelere kemik oluşumunu yıkıma göre artırmalarını söyleyen mekanik sinyaller üretir. Osteoporozlu bireylere core, kuadriseps ve kalça fleksörlerini güçlendirmek için duruş, denge, yürüyüş ve koordinasyona odaklanan egzersizler önerilmektedir. Farklı egzersiz türleri şunları içerebilir:
Omurgayı ve kalçaları güçlendirmek için yürümek.
Dışarıda veya koşu bandında yürümek, kemiğe daha fazla yük bindirme kuvveti sağlar.
Plank ve şınav ön kol ve bilek kemiklerini güçlendirebilir.
Her iki elinizde birer su şişesi tutun ve birlikte 10 kez veya günde birkaç kez dönüşümlü olarak yukarı aşağı kaldırın.
Yan bacak kaldırma kalça ve önkol kemiklerini aynı anda güçlendirebilir.
Ağırlık antrenmanı, kemiklerin bir ağırlık yükünü desteklemesini sağlayarak egzersiz yapmasını sağlar.
Herhangi bir egzersiz terapisi programı, sağlık uzmanı, fizyoterapist ve antrenör tarafından bireyin durumuna göre ve kişiye uygun olarak tasarlanmalıdır.
Diyet
Vücuda girenler kesinlikle kemik sağlığını etkiler. Kalsiyum ve D vitamini Kemik oluşumunun anahtarıdır ancak alınan kalsiyumun emilmesi için D vitaminine ihtiyaç duyulduğundan her ikisine de ihtiyaç vardır. Kalsiyum şurada bulunabilir:
mandıra
Süt ürünleri ve süt ürünü olmayan alternatifler kalsiyumla zenginleştirilmiştir.
Yapraklı yeşillikler.
Fasulyeler.
Badem.
50 yaşın üzerindeki yetişkinler için önerilen günlük kalsiyum alımı 1,200 miligramdır.
D vitamini şunlardan gelebilir:
Güneş ışığı
Balık.
Mantarlar.
Takviye edilmiş süt.
Takviyeler.
70 yaş üstü yetişkinler için önerilen günlük D vitamini alımı 15 mikrogram, 20 yaş üstü bireyler için ise 70 mikrogramdır.
Çalışmalar, takviyelerle kalsiyum ve D vitamini alımının arttırılmasının kemik sağlığının korunmasına yardımcı olabileceğini bulmuştur. Takviyelerin faydalı olup olamayacağı konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşun.
Hormon Tedavisi
Dişiler ayrıca doğal olarak kemik oluşumunu destekleyen testosteron üretirler. Seviyeler yaşla birlikte düştüğünden ve kemik gücünü olumsuz etkilediğinden hormon tedavisi önerilebilir. Testosteron düzeylerinde düşüş, kadınlarda 20'li yaşlarında ve erkeklerde 30'lu yaşlarında başlar. Kadınlardaki tipik düşüş menopozdan önce yıllık %1 ila %3 arasındadır ve daha sonra bir miktar sabitlenir. Kemik kaybı riski taşıyan kadın hastalara, sürekli olarak hormon yayan çeşitli formlarda testosteron reçete edilebilir. Dozajı düşüktür, bu nedenle hastalar istenmeyen tüy büyümesi veya cilt değişiklikleri yaşamazlar. Östrojenle birlikte testosteron kadın hastalarda kemik büyümesini etkili bir şekilde artırır. Meme kanseri, kalp hastalığı, kan pıhtısı veya karaciğer hastalığı öyküsü olan kişiler gibi herkes hormon tedavisine aday değildir. (Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus, 2019)
Küçük ayarlamalar yapmak kemik sağlığını ve genel refahı optimize edebilir
Injury Medical Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Kliniğinde, bireye özel olarak tasarlanmış esneklik, hareketlilik ve çeviklik programları aracılığıyla yeteneği geliştiren kişiselleştirilmiş bakım planları oluşturmak için hastaların yaralanmalarını ve kronik ağrı sendromlarını tedavi etmeye tutkuyla odaklanıyoruz. Entegre bir yaklaşım kullanarak amacımız, Fonksiyonel Tıp, Akupunktur, Elektro-Akupunktur ve Spor Hekimliği protokolleri aracılığıyla vücuda sağlık ve fonksiyonu geri kazandırarak ağrıyı doğal olarak gidermektir. Bireyin başka bir tedaviye ihtiyacı varsa, Dr. Jimenez en etkili klinik tedavileri sağlamak için en iyi cerrahlar, klinik uzmanlar, tıbbi araştırmacılar ve önde gelen rehabilitasyon sağlayıcılarıyla ekip oluşturduğundan, kendisi için en uygun kliniğe veya doktora yönlendirilecektir. . Sizin için neyin işe yaradığına odaklanıyoruz ve araştırılmış yöntemler ve tam sağlıklı yaşam programları aracılığıyla vücudunuzu daha iyi hale getirmeye çalışıyoruz.
Kayropraktik Bakım: Hareket Tıbbı
Referanslar
Dimet-Wiley, A., Golovko, G. ve Watowich, SJ (2022). Kalça Kırığı Olan Yaşlı Erişkinlerde Diğer Alt Ekstremite Kırıklarına Göre Bir Yıllık Kırık Sonrası Ölüm Oranı: Retrospektif Kohort Çalışması. JMIR yaşlanması, 5(1), e32683. doi.org/10.2196/32683
Tran, TS, Ho-Le, TP, Bliuc, D., Center, JR, Blank, RD ve Nguyen, TV (2023). Kalça Kırıklarının Önlenmesi: Bireylere Sağlanan Küçük Faydalar ile Topluma Sağlanan Büyük Faydalar Arasındaki Denge. Kemik ve mineral araştırmaları dergisi: Amerikan Kemik ve Mineral Araştırmaları Derneği'nin resmi dergisi, 38(11), 1594–1602. doi.org/10.1002/jbmr.4907
Kayropraktik kliniğindeki sağlık uzmanları, ağrı çeken bireyler için tıbbi hataların önlenmesine yönelik klinik bir yaklaşımı nasıl sağlar?
Giriş
Tıbbi hatalar her yıl 44,000-98,000 Amerikalının hastaneye kaldırılmasıyla sonuçlandı ve çok daha fazlası feci yaralanmalara neden oldu. (Kohn ve diğerleri, 2000) Bu, o dönemde her yıl AIDS, meme kanseri ve araba kazalarından ölen insan sayısından daha fazlaydı. Daha sonraki araştırmalara göre, gerçek ölüm sayısı 400,000'e yakın olabilir ve bu da tıbbi hataların ABD'deki en yaygın üçüncü ölüm nedeni haline geldiğini gösteriyor. Çoğunlukla bu hatalar doğası gereği kötü olan tıp uzmanlarının ürünü değildir; daha ziyade, tutarsız sağlayıcı uygulama kalıpları, kopuk sigorta ağları, güvenlik protokollerinin yetersiz kullanımı veya yokluğu ve koordinasyonsuz bakım gibi sağlık sistemindeki sistemik sorunların sonucudur. Bugünkü makale, klinik ortamda tıbbi bir hatayı önlemeye yönelik klinik yaklaşımı ele alıyor. Kronik sorunlardan muzdarip bireylere yardımcı olmak için çeşitli ön tedavilerde uzmanlaşmış ilgili tıbbi sağlayıcıları tartışıyoruz. Ayrıca hastalarımıza, ilgili tıbbi sağlayıcılarına çok önemli ve karmaşık sorular sormalarına izin vererek rehberlik ediyoruz. Dr. Alex Jimenez, DC, bu bilgileri yalnızca eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragatname
Tıbbi Hataların Tanımlanması
Tıbbi hataların önlenmesine yönelik herhangi bir konuşmada hangi tıbbi hatanın en önemli adım olduğunu belirlemek. Bunun çok kolay bir iş olduğunu düşünebilirsiniz, ancak bu yalnızca kullanılan geniş terminoloji yelpazesini derinlemesine inceleyene kadar geçerlidir. Bazı terminolojiler birbirinin yerine geçebildiğinden ve bazen de bir terimin anlamı tartışılan uzmanlığa bağlı olduğundan birçok terim eşanlamlı olarak (bazen yanlışlıkla) kullanılır.
Her ne kadar sağlık sektörü hasta güvenliğinin ve tıbbi hataların ortadan kaldırılmasının veya azaltılmasının öncelikler olduğunu belirtmiş olsa da Grober ve Bohnen, 2005 gibi yakın bir tarihte çok önemli bir alanda yetersiz kaldıklarını belirtmişlerdir: “belki de en temel soru… tıbbi hata mı? Tıbbi hata, tıbbi ortamda planlanan bir eylemin tamamlanamamasıdır. (Grober ve Bohnen, 2005) Bununla birlikte, bu açıklamada, sıklıkla tıbbi bir hatayla açıkça tanımlanacak terimlerin (hastalar, sağlık hizmetleri veya başka herhangi bir unsur) hiçbiri belirtilmemiştir. Buna rağmen tanım daha fazla gelişme için sağlam bir çerçeve sunmaktadır. Gördüğünüz gibi bu özel tanım iki bölümden oluşuyor:
Bir yürütme hatası: Planlanan bir eylemin amaçlandığı gibi tamamlanamaması.
Bir planlama hatası: mükemmel uygulansa bile istenen sonuçları vermeyen bir tekniktir.
Tıbbi hatayı yeterince tanımlayacaksak uygulama hatası ve planlama hatası kavramları yetersizdir. Bunlar sadece tıbbi bir kuruluşta değil, her yerde meydana gelebilir. Tıbbi yönetim bileşeni eklenmelidir. Bu durum, olumsuz olaylar olarak bilinen olumsuz olaylar fikrini gündeme getiriyor. Olumsuz olayın en yaygın tanımı, altta yatan hastalıktan ziyade tıbbi tedavinin hastalara verdiği kasıtsız zarardır. Bu tanım öyle ya da böyle uluslararası kabul görmüştür. Örneğin Avustralya'da olay terimi, bir kişinin sağlık hizmeti almasıyla sonuçlanan zarar olarak tanımlanır. Bunlar enfeksiyonlar, yaralanmaya neden olan düşmeler ve reçeteli ilaçlar ve tıbbi ekipmanlarla ilgili sorunlardan oluşur. Bazı olumsuz olaylar önlenebilir.
Yaygın Tıbbi Hata Türleri
Bu düşünceyle ilgili tek sorun, tüm olumsuz şeylerin kazara veya kasıtlı olarak gerçekleşmemesidir. Sonuçta hasta fayda görebileceği için beklenen ancak tolere edilen bir yan etki meydana gelebilir. Kemoterapi sırasında bulantı ve saç dökülmesi iki örnektir. Bu durumda, önerilen tedaviyi reddetmek, hoş olmayan sonuçların önlenmesi için tek mantıklı yaklaşım olacaktır. Tanımımızı daha da geliştirdikçe önlenebilir ve önlenemez olumsuz olaylar kavramına ulaşıyoruz. Olumlu bir etkinin eş zamanlı olarak ortaya çıkacağı belirlendiğinde, tek bir etkiyi tolere etme seçeneğini kategorize etmek kolay değildir. Ancak amaç tek başına mutlaka bir mazeret değildir. (Hasta Güvenliği Ağı, 2016, para.3) Planlı bir hatanın bir başka örneği, sol eldeki bir tümör nedeniyle sağ ayağın amputasyonu olabilir; bu, daha önce hiç ortaya çıkmamışken, faydalı bir sonuç elde edilmesi umuduyla bilinen ve tahmin edilen olumsuz bir olayı kabul etmek olacaktır. Olumlu bir sonuç beklentisini destekleyecek hiçbir kanıt yoktur.
Hastaya zarar veren tıbbi hatalar genellikle araştırmamızın odak noktasıdır. Bununla birlikte, hastaya zarar verilmediğinde tıbbi hatalar meydana gelebilir ve gelebilir. Ramak kala olayların meydana gelmesi, bir sağlık tesisinde tıbbi hataların nasıl azaltılacağını planlarken çok değerli veriler sağlayabilir. Yine de bu olayların sıklığının klinisyenlerin bildirdiği sıklığa göre araştırılması gerekmektedir. Ramak kala durumlar, hastanın durumu iyi olsa bile hastaya zarar verebilecek ancak zarar vermeyen tıbbi hatalardır. (Martinez ve arkadaşları, 2017) Potansiyel olarak yasal işlemle sonuçlanabilecek bir şeyi neden kabul edersiniz? Bir hemşirenin, herhangi bir nedenle, farklı ilaçların fotoğraflarına baktığı ve bir ilaç sağlamak üzere olduğu senaryoyu düşünün. Belki hafızasında bir şeyler kalmıştır ve belirli bir ilacın böyle görünmediğine karar vermiştir. Yapılan kontrolde yanlış ilaç verildiğini fark etti. Tüm evrakları kontrol ettikten sonra hatayı düzeltir ve hastaya doğru reçeteyi verir. Uygulama kaydında uygun ilacın fotoğrafları yer alsaydı gelecekte bir hatanın önlenmesi mümkün olur muydu? Bir hatanın ve zarar verme ihtimalinin olduğunu unutmak kolaydır. Bu gerçek, onu zamanında bulacak kadar şanslı olsak da ya da herhangi bir olumsuz sonuca katlansak da geçerliliğini koruyor.
Sonuç ve Süreç Hataları
Hasta güvenliğini artıran ve tıbbi hataları azaltan çözümler geliştirmek için eksiksiz verilere ihtiyacımız var. En azından hasta bir sağlık kuruluşundayken, zarar görmemesi ve tehlikeye atılmaması için yapılabilecek her şey rapor edilmelidir. Birçok doktor, 2003 yılında sağlık hizmetlerindeki hataları ve olumsuz olayları inceledikten ve bunların güçlü ve zayıf yönlerini tartıştıktan sonra, hatalar ve olumsuz olaylar tabirini kullanmanın daha kapsamlı ve uygun olduğunu belirlemiştir. özlüyor veAktif ve gizli hatalar. Ek olarak advers olaylar terimi, tıbbi yaralanma ve iatrojenik yaralanma gibi genellikle hastaya zarar veren terimleri de içerir. Geriye kalan tek şey, inceleme kurulunun önlenebilir ve önlenemez olumsuz olayları ayırmaya uygun bir organ olup olmadığını belirlemektir.
Nöbetçi olay, Ortak Komisyona rapor verilmesinin gerekli olduğu bir olaydır. Ortak Komisyon, nöbetçi olayın, ciddi fiziksel veya psikolojik yaralanmayı içeren beklenmedik bir olay olduğunu belirtir. (“Nöbetçi Etkinlikleri,” 2004, s.35) Belgelenmesi gerektiğinden başka seçenek yoktur. Ancak çoğu sağlık tesisi, nöbetçi olayları ve böyle bir durumda Ortak Komisyon standartlarının karşılandığını garanti altına almak için ne yapılacağını gösteren kayıtlarını tutmaktadır. Bu, üzgün olmaktansa güvende olmanın daha iyi olduğu durumlardan biridir. "Ciddi" göreceli bir kavram olduğundan, bir iş arkadaşınızı veya işvereninizi savunurken biraz hareket alanı olabilir. Öte yandan, bir sentinel olayı yanlış raporlamak, bir sentinel olayı rapor etmemekten daha iyidir. Açıklamamak, kariyerin sonlandırılması da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.
İnsanlar tıbbi hataları değerlendirirken sıklıkla sadece reçete hatalarına odaklanma hatasına düşerler. İlaç hataları şüphesiz sık görülür ve diğer tıbbi hatalarla aynı prosedür kusurlarının çoğunu içerir. İletişimde aksaklıklar, reçete yazma veya hazırlama sırasında yapılan hatalar ve daha pek çok şey mümkündür. Ancak hastaya zarar veren tek sebebin ilaç hataları olduğunu varsayarsak, konuyu ciddi şekilde yanlış değerlendirmiş oluruz. Farklı tıbbi hataların sınıflandırılmasındaki en büyük zorluklardan biri, hatanın ilgili prosedüre veya sonuca göre sınıflandırılıp sınıflandırılmayacağına karar vermektir. Birçoğu Lucian Leape'in 1990'lardaki çalışmasına dayanan, hem süreci hem de sonucu kapsayan çalışma tanımları geliştirmek için çok sayıda girişimde bulunulduğu göz önüne alındığında, bu sınıflandırmaları burada incelemek kabul edilebilir.
Yaşam Tarzınızı Bugün Geliştirin- Video
Tıbbi Hataların Analiz Edilmesi ve Önlenmesi
Leape ve meslektaşlarının bu çalışmada ayırt ettiği, operatif ve operatif olmayan iki ana olumsuz olay kategorisiydi. (Leape ve diğerleri, 1991) Ameliyat sorunları arasında yara enfeksiyonları, cerrahi başarısızlıklar, teknik olmayan sorunlar, geç komplikasyonlar ve teknik zorluklar yer alıyordu. Ameliyatsız: İlaçla ilgili, yanlış teşhis, kötü tedavi, prosedürle ilgili, düşme, kırık, doğum sonrası, anesteziyle ilgili, yenidoğan gibi başlıklar ve sistemin her şeyi kapsayan başlığı bu olumsuz olaylar kategorisine dahil edildi. Leape ayrıca sürecin bozulma noktasına işaret ederek hataları da sınıflandırdı. Ayrıca bunları beş başlığa ayırdı:
sistem
Performans
İlaç tedavisi
tanı
önleyici
Birçok süreç hatası birden fazla konuya girer ancak hepsi sorunun kesin nedeninin belirlenmesine yardımcı olur. İyileştirilmesi gereken kesin alanların belirlenmesinde birden fazla hekim görev almışsa, ek sorgulamalar gerekli olabilir.
Teknik olarak bir hastanedeki herhangi bir personel tıbbi hata yapabilir. Hekim, hemşire gibi tıp profesyonelleriyle sınırlı değildir. Bir yönetici bir kapının mandalını açabilir veya bir temizlik ekibi üyesi bir kimyasal maddeyi çocuğun eline bırakabilir. Hatayı yapanın kimliğinden daha önemli olan, hatanın nedenidir. Ondan önce ne var? Ve bunun tekrar gerçekleşmeyeceğinden nasıl emin olabiliriz? Yukarıdaki tüm verileri ve çok daha fazlasını topladıktan sonra, benzer hataların nasıl önleneceğini bulmanın zamanı geldi. Nöbetçi olaylara gelince, Ortak Komisyon 1997'den bu yana tüm bu olayların Kök Neden Analizi (RCA) adı verilen bir prosedürden geçmesini zorunlu kılıyor. Ancak, dış taraflara rapor edilmesi gereken olaylar için bu prosedürün kullanılmasının düzeltilmesi gerekecektir.
Kök Neden Analizi Nedir?
RCA'lar "büyük resim perspektifinin yanı sıra ayrıntıları da yakaladı." Sistemleri değerlendirmeyi, iyileştirici eylemin gerekli olup olmadığını analiz etmeyi ve eğilimleri izlemeyi kolaylaştırırlar. (Williams, 2001) RCA tam olarak nedir? RCA, hataya yol açan olayları inceleyerek belirli kişileri gözden geçirmek veya suçlamak yerine olaylara ve süreçlere odaklanabilir. (AHRQ,2017) İşte bu yüzden çok önemlidir. Bir RCA sıklıkla Beş Neden adı verilen bir araçtan yararlanır. Bu, bir sorunun nedenini belirlediğinize inandıktan sonra kendinize sürekli olarak “neden” diye sorma sürecidir.
Buna "Beş neden" denmesinin nedeni, beşin mükemmel bir başlangıç noktası olmasına rağmen, sorunun altında yatan nedeni tespit edene kadar her zaman nedenini sorgulamanız gerektiğidir. Nedenini tekrar tekrar sormak, farklı aşamalardaki birçok süreç hatasını ortaya çıkarabilir, ancak arzu edilen bir sonucu sağlayacak şekilde ayarlanabilecek diğer şeyler bitene kadar, sorunun her yönü hakkında nedenini sormaya devam etmelisiniz. Ancak kök neden araştırmasında bunun dışında farklı araçlar da kullanılabilir. Çok sayıda başkaları da var. RCA'lar çok disiplinli ve tutarlı olmalı ve yanlış anlaşılmaları veya olayların yanlış raporlanmasını önlemek için hataya karışan tüm tarafları kapsamalıdır.
Sonuç
Sağlık kurumlarında tıbbi hatalar sık görülen ve çoğu zaman bildirilmeyen, hastaların sağlığını ciddi şekilde tehdit eden olaylardır. Tıbbi hatalar sonucunda her yıl çeyrek milyona yakın kişinin hayatını kaybettiği düşünülüyor. Hasta güvenliğinin sözde birinci öncelik olduğu, ancak uygulamaları değiştirmek için pek bir şey yapılmadığı bir dönemde bu istatistikler kabul edilemez. Tıbbi hatalar doğru bir şekilde tanımlanırsa ve suçu belirli personele atmadan sorunun temel nedeni bulunursa, buna gerek yoktur. Sistem veya süreç hatalarının temel nedenleri doğru bir şekilde tanımlandığında önemli değişiklikler yapılabilir. Tüm sorunlar ve kusurlar ortaya çıkana kadar araştırmak için beş neden gibi çerçeveleri kullanan temel neden analizine yönelik tutarlı, çok disiplinli bir yaklaşım yararlı bir araçtır. Her ne kadar nöbetçi olayların ardından artık gerekli olsa da, Kök Neden Analizi ramak kalalar da dahil olmak üzere tüm hata nedenlerine uygulanabilir ve uygulanmalıdır.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS ve Tıp Enstitüsü (ABD). Amerika'da Sağlık Hizmetleri Kalitesi Komitesi. (2000). Hata yapmak insana mahsustur: daha güvenli bir sağlık sistemi oluşturmak. Ulusal Akademi Basını. kitaplar.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC ve Hiatt, H. (1991). Hastanede yatan hastalarda olumsuz olayların doğası. Harvard Tıbbi Uygulama Çalışması II'nin Sonuçları. N Eng J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP ve Shapiro, J. (2017). Bir Akademik Tıp Merkezinde Olumsuz Olayları ve Ramak Kala Durumları Belirleme ve İnceleme Süreçleri. Jt Comm J Qual Hasta Saflığı, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Sırt ağrısı ve sorunlarıyla uğraşan kişiler için, omurlararası disk sağlığının nasıl iyileştirileceğini ve sürdürüleceğini bilmek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir mi?
İntervertebral Disk Sağlığı
Omurga 24 hareketli kemik ve omur adı verilen 33 kemikten oluşur. Omurga kemikleri üst üste istiflenir. Omurlararası disk, bitişik kemikler arasındaki yastıklama maddesidir. (Dartmouth. 2008)
Kemikler
Omurga kemikleri, omur gövdesi adı verilen bölgede küçük ve yuvarlaktır. Arkada çıkıntıların uzandığı, kemerlerin ve yolların oluşturulduğu kemikli bir halka bulunur. Her yapının bir veya daha fazla amacı vardır ve şunları içerir: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, ve diğerleri, 2023)
Omurgayı stabilize etmek.
Bağ dokusu ve sırt kaslarının tutunması için alan sağlamak.
Omuriliğin temiz bir şekilde geçmesi için bir tünel sağlanması.
Sinirlerin vücudun her yerine çıkıp dallanacağı bir alan sağlamak.
Structure
Omurlararası disk, omurlar arasında oturan yastıklamadır. Omurganın tasarımı onun çeşitli yönlerde hareket etmesine olanak tanır:
Bükülme veya bükülme
Uzatma veya kemerleme
Eğme ve döndürme veya bükme.
Bu hareketleri üretmek için güçlü kuvvetler omurgaya etki eder ve onu etkiler. Omurlararası disk, hareket sırasındaki şoku emer ve omurları ve omuriliği yaralanma ve/veya travmadan korur.
Kabiliyet
Dış tarafta, güçlü dokuma lif dokuları halka fibrozu adı verilen bir alanı oluşturur. Annulus fibrozis, merkezdeki daha yumuşak jel madde olan nukleus pulposus'u içerir ve korur. (YS Nosikova ve diğerleri, 2012) Nukleus pulposisi, özellikle omurga hareketi sırasındaki baskı altında şok emilimi, esneklik ve esneklik sağlar.
Mekanik
Nukleus pulposus, diskin merkezinde yer alan, stres kuvvetleri altında elastikiyet ve esnekliğe izin veren ve kompresyonu absorbe eden yumuşak jel bir maddedir. (Nedresky D, Reddy V, Singh G.2024) Dönme hareketi, omurun yukarı ve aşağı eğimini ve dönüşünü değiştirerek omurga hareketinin etkilerini tamponlar. Diskler omurganın hareket yönüne göre döner. Nukleus pulposus çoğunlukla küçük gözeneklerden içeri ve dışarı hareket eden, omur ile disk kemiği arasında geçiş yolu görevi gören sudan oluşur. Oturmak ve ayakta durmak gibi omurgayı yükleyen vücut pozisyonları suyu diskten dışarı iter. Sırtüstü veya sırtüstü pozisyonda yatmak, suyun diske geri kazanılmasını kolaylaştırır. Vücut yaşlandıkça diskler su kaybeder/dihidrat, disk dejenerasyonuna yol açar. Omurlararası diskte kan kaynağı yoktur; bu, diskin gerekli beslenmeyi alması ve atıkların uzaklaştırılması için sağlıklı kalması için su dolaşımına bağlı olması gerektiği anlamına gelir.
Bakım
İntervertebral disk sağlığını korumanın bazı yolları şunlardır:
Duruşa dikkat etmek.
Gün içinde sık sık pozisyon değiştirmek.
Egzersiz yapmak ve hareket etmek.
Doğru vücut mekaniğini fiziksel aktivitelere uygulamak.
Destekleyici bir yatakta uyumak.
Bolca su içmek.
Sağlıklı beslenme.
Sağlıklı bir kiloyu korumak.
Ölçülü alkol içmek.
Sigarayı bırakmak.
Injury Medical Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Kliniğinde, tüm yaş gruplarına ve engellilik durumlarına göre tasarlanmış esneklik, hareketlilik ve çeviklik programları aracılığıyla bireyin yeteneğini geliştirerek yaralanmaları ve kronik ağrı sendromlarını tedavi ediyoruz. Kayropraktik ekibimiz, bakım planlarımız ve klinik hizmetlerimiz uzmanlaşmıştır ve yaralanmalara ve tam iyileşme sürecine odaklanmıştır. Uygulama alanlarımız arasında Wellness & Beslenme, Akupunktur, Kronik Ağrı, Kişisel Yaralanma, Oto Kaza Bakımı, İş Yaralanmaları, Sırt Yaralanmaları, Bel Ağrıları, Boyun Ağrıları, Migren Baş Ağrıları, Spor Yaralanmaları, Şiddetli Siyatik, Skolyoz, Kompleks Bel Fıtığı, Fibromiyalji yer almaktadır. , Kronik Ağrı, Kompleks Yaralanmalar, Stres Yönetimi, Fonksiyonel Tıp Tedavileri ve kapsam içi bakım protokolleri. Başka bir tedaviye ihtiyaç duyulursa bireyler, yaralanmalarına, durumlarına ve/veya rahatsızlıklarına en uygun kliniğe veya hekime yönlendirilecektir.
Yüzeyin Ötesinde: Kişisel Yaralanmaların Etkilerini Anlamak
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. ve Futterman, B. (2024). Anatomi, Sırt, Lomber Vertebra. StatPearls'da. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G. ve Kandel, RA (2012). Annulus fibrosus-vertebral gövde arayüzünün karakterizasyonu: yeni yapısal özelliklerin tanımlanması. Anatomi Dergisi, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/J.1469-7580.2012.01537.x
Kas-iskelet sistemi sorunları ve ağrı semptomları yaşayan kişiler için biyomekaniği ve bunun hareket, fiziksel antrenman ve performansa nasıl uygulandığını öğrenmek, yaralanma tedavisi ve önlenmesine yardımcı olabilir mi?
Biyomekanik
Biyomekanik tüm yaşam formlarını ve bunların mekanik çalışmalarını inceler. Birçoğu spor ve atletik performansta biyomekaniği düşünür, ancak biyomekanik teknolojilerin, ekipmanların ve yaralanma rehabilitasyon tekniklerinin yaratılmasına ve geliştirilmesine yardımcı olur. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Bilim insanları, spor hekimliği doktorları, fizyoterapistler, kiropraktörler ve kondisyon uzmanları, terapi sonuçlarını iyileştirmek amacıyla eğitim protokolleri ve teknikleri geliştirmeye yardımcı olmak için biyomekaniği kullanırlar.
Vücut hareketi
Biyomekanik, özellikle hareket optimal veya doğru olmadığında kasların, kemiklerin, tendonların ve bağların birlikte nasıl çalıştığı da dahil olmak üzere vücudun hareketini inceler. Kinesiyolojinin daha geniş bir alanının bir parçasıdır ve özellikle hareket mekaniğine ve vücudun tüm bireysel parçalarının atletik ve normal hareketleri oluşturmak için nasıl birlikte çalıştığının analizine odaklanır. (José M Vilar ve diğerleri, 2013) Biyomekanik şunları içerir:
Kemiklerin ve kasların yapısı.
Hareket yeteneği.
Kan dolaşımının mekaniği, böbrek fonksiyonu ve diğer fonksiyonlar.
Kuvvetlerin ve bu kuvvetlerin teşhis, tedavi veya araştırma için kullanılan dokular, sıvılar veya materyaller üzerindeki etkilerinin incelenmesi. (Jose I.Priego-Quesada 2021)
Spor
Spor biyomekaniği, fizik ve mekanik yasalarını içeren egzersiz, antrenman ve spordaki hareketi inceler. Örneğin, belirli bir egzersizin biyomekaniği şunları inceler:
Vücut pozisyonu.
Ayakların, kalçaların, dizlerin, sırtın, omuzların ve kolların hareketi.
Doğru hareket kalıplarını bilmek, sakatlıkları önlerken, form hatalarını düzeltirken, antrenman protokollerini bilgilendirirken ve olumlu sonuçları artırırken egzersizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olur. Vücudun nasıl hareket ettiğini ve neden bu şekilde hareket ettiğini anlamak, tıp profesyonellerinin yaralanmaları önlemesine ve tedavi etmesine, ağrı semptomlarını hafifletmesine ve performansı artırmasına yardımcı olur.
Ekipman
Biyomekanik, performansı artırmak için fiziksel ve spor ekipmanlarının geliştirilmesinde kullanılır. Örneğin bir ayakkabı, bir kaykaycı, uzun mesafe koşucusu veya futbolcu için en iyi performansı sağlayacak şekilde tasarlanabilir. Suni çimin yüzey sertliğinin atletik performansı nasıl etkilediği gibi oyun yüzeyleri de bu amaç için incelenmektedir. (Jose I.Priego-Quesada 2021)
Bireyler
Biyomekanik, antrenman ve maçlar sırasında daha etkili hareket için bireyin hareketlerini analiz edebilir.
Örneğin, bir bireyin koşu yürüyüşü veya salınımı, iyileştirilmesi için neyin değiştirilmesi gerektiğine dair önerilerle birlikte filme alınabilir.
Yaralanmalar
Bilim, nöromüsküloskeletal yaralanmaların nedenlerini, tedavisini ve önlenmesini inceliyor.
Araştırma, yaralanmalara neden olan kuvvetleri analiz edebilir ve tıp uzmanlarına yaralanma riskinin nasıl azaltılabileceği konusunda bilgi sağlayabilir.
Eğitim
Biyomekanik, verimliliği artırmanın yollarını geliştirmek için spor tekniklerini ve eğitim sistemlerini inceler.
Bu, konumlandırma, yayınlama, takip etme vb. konulardaki araştırmaları içerebilir.
Daha iyi sonuç almayı amaçlayan, sporun mekanik taleplerine dayalı yeni antrenman tekniklerini analiz edebilir ve tasarlamaya yardımcı olabilir. performans.
Örneğin, bisiklet sürerken kas aktivasyonu elektromiyografi ve kinematik kullanılarak ölçülür; bu da araştırmacıların aktivasyonu etkileyen duruş, bileşenler veya egzersiz yoğunluğu gibi faktörleri analiz etmesine yardımcı olur. (Jose I.Priego-Quesada 2021)
Ayaklar hafifçe aralıklı, ayak parmakları öne doğru.
Üç anatomik düzlem şunları içerir:
Sagittal – ortanca – Vücudu sağ ve sol yarımlara bölen sagittal/medyan düzlemdir. Sagittal düzlemde fleksiyon ve ekstansiyon meydana gelir.
Ön – Ön düzlem, vücudu ön ve arka taraflara böler ancak aynı zamanda kaçırma veya bir uzvun merkezden uzağa hareket ettirilmesini ve addüksiyonu veya bir uzuvun ön düzlemde merkeze doğru hareket ettirilmesini de içerir.
Enine – yatay. – Vücudun üst ve alt kısımları enine/yatay düzlemle bölünmüştür. Burada dönme hareketleri meydana gelir. (Amerikan Tatbikat Konseyi 2017)
Vücudun üç düzlemde de hareket ettirilmesi günlük aktiviteyle gerçekleşir. Bu nedenle güç, fonksiyon ve stabilite oluşturmak için her hareket düzleminde egzersiz yapılması tavsiye edilir.
Tools
Biyomekaniği incelemek için çeşitli araçlar kullanılır. Çalışmalar genellikle elektromiyografi veya EMG sensörleri olarak bilinen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Sensörler cilde yerleştirilir ve test egzersizleri sırasında belirli kaslardaki kas lifi aktivasyonunun miktarını ve derecesini ölçer. EMG'ler aşağıdakilere yardımcı olabilir:
Araştırmacılar hangi egzersizlerin diğerlerinden daha etkili olduğunu anlıyor.
Terapistler hastaların kaslarının düzgün çalışıp çalışmadığını bilir.
Dinamometreler kas gücünü ölçmeye yardımcı olan başka bir araçtır.
Kasların yeterince güçlü olup olmadığını görmek için kas kasılmaları sırasında üretilen kuvvet çıktısını ölçerler.
Genel güç, sağlık ve uzun ömürlülüğün bir göstergesi olabilecek kavrama gücünü ölçmek için kullanılırlar. (Li Huang ve diğerleri, 2022)
Ayarlamaların Ötesinde: Kayropraktik ve Bütünleştirici Sağlık Hizmetleri
Referanslar
Lu, TW ve Chang, CF (2012). İnsan hareketinin biyomekaniği ve klinik uygulamaları. Kaohsiung tıp bilimleri dergisi, 28(2 Ek), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA ve Spinella, G. (2013). Biyomekanik. BioMed araştırması uluslararası, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Egzersiz Biyomekaniği ve Fizyolojisi. Life (Basel, İsviçre), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N. ve Yue, J. (2022). Toplumda yaşayan 50 yaş üstü yetişkinler tarafından kullanıldığında iki el dinamometresinin güvenilirliği ve geçerliliği. BMC geriatri, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Sırt yaralanması geçirmiş kişilerde, omurgayı korumanın bir yolu olarak, ağrı semptomlarına ve hislere neden olabilecek sinovyal omurilik kisti gelişebilir. Belirtileri bilmek, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ağrıyı hafifletmek, durumun kötüleşmesini ve diğer omurga rahatsızlıklarını önlemek için kapsamlı bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir mi?
Spinal Sinovyal Kistler
Spinal sinovyal kistler, omurganın eklemlerinde gelişen iyi huylu sıvı dolu keselerdir. Omurga dejenerasyonu veya yaralanma nedeniyle oluşurlar. Kistler omurganın herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak çoğu bel bölgesinde/belin alt kısmında meydana gelir. Tipik olarak omurları/omurga kemiklerini birbirine bağlı tutan faset eklemlerde veya bağlantı noktalarında gelişirler.
Belirtileri
Çoğu durumda sinovyal kistler semptomlara neden olmaz. Ancak doktor veya uzman, dejeneratif disk hastalığı, spinal stenoz veya kauda ekuina sendromu belirtileri açısından takipte bulunmak isteyecektir. Semptomlar ortaya çıktığında tipik olarak radikülopatiye veya sinir sıkışmasına neden olurlar; bu da sırt ağrısına, halsizliğe, uyuşukluğa ve tahrişin neden olduğu yayılan ağrıya neden olabilir. Semptomların şiddeti kistin büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Sinovyal kistler omurganın bir tarafını veya her ikisini de etkileyebilir ve omurganın bir segmentinde veya birden fazla seviyesinde oluşabilir.
Efektler İçerebilir
Kistin veya kistin neden olduğu iltihabın omurilik sinir kökü ile temas etmesi durumunda radikülopati semptomları gelişebilir. Bu, siyatik, halsizlik, uyuşukluk veya belirli kasları kontrol etmede zorluğa neden olabilir.
Nörojenik klodikasyon/sıkışma ve omurilik sinirlerinin iltihaplanması belde, bacaklarda, kalçalarda ve kalçalarda kramp, ağrı ve/veya karıncalanmaya neden olabilir. (Martin J. Wilby ve diğerleri, 2009)
Bağırsak ve/veya mesane sorunları, bacak zayıflığı ve eyer anestezisi/uyluklarda, kalçalarda ve perine bölgesinde duyu kaybı dahil olmak üzere kauda ekuina ile ilgili semptomlar mevcut olabilir ancak orta sırt ve boyundaki sinovyal kistler gibi nadirdir. Torasik ve servikal sinovyal kistler gelişirse etkilenen bölgede uyuşukluk, karıncalanma, ağrı veya güçsüzlük gibi semptomlara neden olabilirler.
Bilgiler
Spinal sinovyal kistlere genellikle zamanla eklemde gelişen osteoartrit gibi dejeneratif değişiklikler neden olur. Düzenli aşınma ve yıpranma ile faset eklem kıkırdağı/eklemde koruma sağlayan malzeme, pürüzsüz bir yüzey, sürtünme azalması ve şok emilimi kaybolmaya başlar. Süreç devam ettikçe sinovyum bir kist oluşturabilir.
Büyük ve küçük travmaların eklemlerde kist oluşumuna yol açabilecek inflamatuar ve dejeneratif etkileri vardır.
Spinal sinovyal kisti olan bireylerin yaklaşık üçte birinde spondilolistezis de vardır.
Bu durum, bir omurun altındaki omurun üzerinde yerinden çıkması veya hizasının dışına çıkmasıdır.
Bu omurganın dengesizliğinin bir işaretidir.
İnstabilite herhangi bir omurga bölgesinde ortaya çıkabilir ancak L4-5 en yaygın seviyelerdir.
Omurganın bu kısmı üst vücut ağırlığının çoğunu alır.
Bazen ultrason, röntgen veya CT taramalarıyla görülebilirler.
Tedavi
Bazı kistler küçük kalır ve çok az semptoma neden olur veya hiç semptom göstermez. Kistler yalnızca semptomlara neden oluyorsa tedaviye ihtiyaç duyarlar. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Bir sağlık uzmanı, semptomları kötüleştiren belirli aktivitelerden kaçınmanızı önerecektir.
İbuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan steroid olmayan antiinflamatuarların/NSAID'lerin aralıklı kullanımı ara sıra oluşan ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Ayakta Tedavi İşlemleri
Yoğun ağrıya, uyuşukluğa, halsizliğe ve diğer sorunlara neden olan kistler için kistten sıvının/aspirasyonun boşaltılması prosedürü önerilebilir.
Bir çalışma başarı oranının yüzde 0 ile yüzde 50 arasında değiştiğini buldu.
Aspirasyondan geçen kişiler, sıvı birikmesinin geri gelmesi durumunda genellikle prosedürlerin tekrarlanması gerekir. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Epidural kortikosteroid enjeksiyonları iltihabı azaltabilir ve ağrıyı hafifletmek için bir seçenek olabilir.
Hastalara yılda üçten fazla enjeksiyon yapılmaması önerilir.
Cerrahi Seçenekler
Şiddetli veya inatçı vakalarda doktor, sinir kökü üzerindeki baskıyı hafifletmek amacıyla kisti ve çevresindeki kemiği çıkarmak için dekompresyon ameliyatı önerebilir. Cerrahi seçenekler minimal invaziv endoskopik prosedürlerden daha büyük, açık ameliyatlara kadar uzanır. En iyi cerrahi seçenek, durumun ciddiyetine ve eşlik eden bozuklukların mevcut olup olmamasına göre değişir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:
Laminektomi – Omurilik kanalını/laminayı koruyan ve kaplayan kemik yapının çıkarılması.
hemilaminektomi – Laminanın daha küçük bir kısmının çıkarıldığı modifiye laminektomi.
fasetektomi – Genellikle laminektomi veya hemilaminektomi sonrasında sinovyal kistin bulunduğu etkilenen faset eklemin bir kısmının çıkarılması.
Fusionfaset eklemler ve omurların – Yaralanan bölgedeki vertebral hareketliliği azaltır.
Çoğu kişi, laminektomi veya hemilaminektomiyi takiben anında ağrı giderimi yaşar.
Füzyonun tamamen iyileşmesi altı ila dokuz ay sürebilir.
Kistin çıktığı yerde füzyon yapılmadan ameliyat yapılırsa ağrı tekrar gelebilir ve iki yıl içinde başka bir kist oluşabilir.
Cerrahi Komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama ve omurilik veya sinir kökü yaralanması yer alır.
Kayropraktik ile Hareketliliğimi Nasıl Geri Kazandım
Referanslar
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. ve Moore, RJ (2009). Lomber spinal stenozu ve radikülopatisi olan hastalarda ligamantum flavum içindeki sinovyal kistlerin prevalansı ve patogenezi. Omurga, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ ve Kang, SH (2014). Servikal sinovyal kistin neden olduğu akut miyelopati. Kore Nöroşirürji Derneği Dergisi, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE ve Baisden, J. (2012). Sinovyal kistlerin tanısı ve tedavisi: Cerrahinin kist aspirasyonuna karşı etkinliği. Cerrahi nöroloji uluslararası, 3(Ek 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Yürürken veya koşarken bireylerin ayakları ısınacaktır; ancak ayakların yanması, sporcu ayağı veya sinir yaralanması veya hasarı gibi tıbbi durumların bir belirtisi olabilir. Bu semptomların farkındalığı, altta yatan durumu hafifletecek ve iyileştirecek çözümlerin belirlenmesine yardımcı olabilir mi?
Yanan Ayaklar
Yürüyenler ve koşucular genellikle ayaklarında ısı hissederler. Bu, artan dolaşım, kalp atış hızı, sıcak veya sıcak kaldırımlar ve kaldırımlardan dolayı doğaldır. Ancak ayaklarda anormal bir sıcaklık veya yanma hissi oluşabilir. Genellikle aşırı ısınmaya çoraplar ve ayakkabılar ve uzun bir antrenmandan sonraki yorgunluk neden olur. İlk kişisel bakım adımları arasında yeni veya özel ayakkabıların denenmesi ve egzersiz ayarlamaları yer alır. Ayaklarda yanma devam ederse veya enfeksiyon, karıncalanma, uyuşma veya ağrı belirtileri varsa, kişiler sağlık uzmanına başvurmalıdır. (Mayo Kliniği. 2018)
Ayakkabı
Ayakkabılar ve giyilme şekli bunun nedeni olabilir.
Öncelikle ayakkabının malzemesine bakın. Hava sirkülasyonu sağlamayan ayakkabı ve/veya tabanlık olabilirler. Ayakların etrafında uygun hava sirkülasyonu olmadığında ısınabilir ve terleyebilirler.
Koşu ayakkabısı seçerken, ayakları serin tutmak için hava akışına izin veren ağ malzemesini göz önünde bulundurun.
Koşarken veya yürürken ayaklar şiştiğinden doğru beden ayakkabı almayı düşünün.
Ayakkabılar çok küçükse hava dolaşımı sağlanamaz ve ayak ile ayakkabı arasında daha fazla sürtünme oluşur.
Çok büyük ayakkabılar da ayakların çok fazla hareket etmesi nedeniyle sürtünmeye katkıda bulunabilir.
Tabanlık da katkıda bulunabilir.
Bazı tabanlık, ayakkabılar nefes alsa bile ayakları sıcak tutabilir.
Katkıda bulunup bulunmadığını görmek için başka bir çift ayakkabının tabanlıklarını değiştirin ve eğer öyleyse yeni tabanlıklara bakın.
Sıcak ayakların önlenmesine yardımcı olacak ipuçları:
Topikal Merhemler
Ayakları yağlamak ve korumak için kabarcık önleyici/aşınma önleyici topikal krem kullanın.
Bu sürtünmeyi azaltacak ve kabarcıkları önleyecektir.
Düzgün Dantel
Kişiler ayakkabı bağlarını çok sıkı bağlayabilir, dolaşımı kısıtlayabilir veya ayağın üst kısmındaki sinirleri tahriş edebilir.
Kişiler bir parmağını düğümün altına kaydırabilmelidir.
Yürümeye veya koşmaya başladığınızda ayaklarınızın şişeceğini unutmayın.
Bireylerin ısındıktan sonra bağcıklarını gevşetmeleri gerekebilir.
Bireylerin hassas bölgelerin çok sıkı olmamasını sağlayacak bağlama tekniklerini öğrenmeleri önerilir.
yastıklama
Uzun egzersizlerden veya ayakta/hareket halinde geçen uzun günlerden kaynaklanan yorgunluk, ayakların yanmasına neden olabilir.
Bireylerin ayakkabılarda ilave yastıklamaya ihtiyacı olabilir.
Yastıklama özelliği olan iş ve spor ayakkabılarını arayın.
Ayakkabı Alerjileri
Bireylerin kumaşa, yapıştırıcılara, boyalara veya diğer kimyasallara karşı alerjik reaksiyonu veya hassasiyeti olabilir. (Cleveland Kliniği. 2023) Üretimde kullanılan kimyasallar deride kumaşa göre farklılık göstermekle birlikte marka ve üreticiye göre farklılık göstermektedir.
Ayakkabı malzemesi alerjisi ayrıca yanma, kaşıntı ve şişmeye neden olabilir.
Semptomların yalnızca belirli bir çift ayakkabı giyildiğinde ortaya çıkıp çıkmadığını not etmeniz önerilir.
Öneriler farklı tür ve markadaki ayakkabıları denemektir.
Çorap
Çorap kumaşı ayakların ısınmasına veya yanmasına neden olabilir. Atılacak adımlar şunları içerebilir:
Pamuktan kaçının
Pamuk doğal bir elyaftır ancak ayakları ıslak tutabilecek teri tuttuğu için yürüyüş ve koşma için önerilmez.
Cool-Max ve diğer suni elyaflardan yapılmış, teri emen ve serinleten çorapların kullanılması tavsiye edilir.
Yün
Yün çoraplar da kaşıntı ve yanma hissine neden olabilir.
Kaşıntı yapmayan yünden yapılmış atletik çorapları düşünün.
Farkındalık
Bireyler çoraplardaki diğer kumaşlara veya boyalara karşı duyarlı olabilirler.
Hangi çorapların sıcak veya yanma ayak semptomlarına neden olduğunu not edin.
Bireylerin çamaşır ürünlerine karşı hassasiyeti de olabilir ve farklı bir marka veya tür denemeleri tavsiye edilir.
Tıbbi Durumlar
Ayakkabı ve çorapların yanı sıra tıbbi durumlar da semptomlara neden olabilir ve katkıda bulunabilir.
Atlet Ayağı
Sporcunun ayağı bir mantar enfeksiyonudur.
Bireyler etkilenen bölgede yanma hissi hissedebilirler.
Tipik olarak kaşıntılı, kırmızı, pullanma veya çatlama şeklindedir.
Ayakkabıları döndürün.
Mantar nemli yerlerde yetişir, bu nedenle antrenmanlar arasında kurumasını sağlamak için ayakkabıların döndürülmesi önerilir.
Yürüdükten veya koştuktan sonra ayakları yıkayıp kurulayın.
Sporcu ayağını tedavi etmek için evde ve reçetesiz satılan çözümleri, tozları ve ilaçları deneyin.
Periferik nöropati
Egzersiz yaptıkları zamanlar dışında sıklıkla ayak yanması yaşayan kişiler, periferik nöropati olarak bilinen sinir hasarından kaynaklanabilir. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2023) Periferik nöropati semptomları arasında karıncalanma, uyuşma, gıdıklanma, karıncalanma ve/veya yanma hissi bulunur.
Üroflowmetri işlemi
Diyabet periferik nöropatinin en yaygın nedenlerinden biridir.
Diyabet her yaşta ortaya çıkabilir.
Diyabet için egzersiz önerildiği için bireylerin ayaklarını nasıl korumaları gerektiğini öğrenmeleri gerekmektedir.
Periferik nöropatiye neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
B-12 vitamini eksikliği
Alkol kötüye kullanımı
Dolaşım bozuklukları
AİDS
Ağır metal zehirlenmesi
Masaj ve Hareket
Ayaklara masaj yapmak da dolaşımı artırır.
Ayaklardaki dolaşımı iyileştirdiği için periferik nöropati için yürüme gibi egzersizler önerilir.
Diğer Sebepler
Belirtiler ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumlardan da kaynaklanabilir: (Cleveland Kliniği. 2023)
Sinir Tuzaklanması
Omurga veya sırt travmasındaki dejeneratif değişiklikler sinirlerde yaralanmaya/hasara neden olabilir ve bu da ayaklarda ağrı, karıncalanma ve uyuşukluğa neden olabilir.
Tarsal Tünel Sendromu
Alt bacağınızdaki posterior tibial sinirin sıkışması ayaklarınızda karıncalanma ve yanmaya neden olabilir.
Morton'un Nöroması
Sinir dokusunun kalınlaşmasından kaynaklanan Morton nöroması, ayak parmaklarının tabanında ağrı ve yanmaya neden olabilir.
otoimmün hastalıklar
Multipl skleroz veya Lupus gibi hastalıklar da ayak yanmasına neden olabilir.
Kişisel Bakım
Rutinlerde ve alışkanlıklarda ayarlamalar veya eklemeler yardımcı olabilir.
Yıpranmış ayakkabılarla yürümeyin veya koşmayın.
Doğru çorapları, ayak pudrasını ve merhemleri kullanarak ayakları koruyun ve sürtünmenin meydana geldiği tüm alanları kaplayın.
Egzersizden sonra ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı hemen değiştirin ve havanın iyice kurumasını sağlayın.
Bu, sporcunun ayağında mantar büyümesi riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Ayaklarınızı soğuk suya batırın. Cilde zarar verebileceğinden buz kullanmayın.
Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek ve kabarcıkları kurutmak için ayakları Epsom tuzlarına batırın.
Egzersizden sonra ayaklarınızı yükseltin.
Ayakkabıları ve çorapları egzersiz seansları arasında ve gün içinde değiştirin.
Farklı ayakkabı, çorap ve tabanlık deneyin.
Aşırı antrenman semptomları kötüleştirebilir.
Belirtileri izlerken yavaş yavaş mesafeyi artırmayı deneyin.
Aşağıdaki durumlarda bir doktora veya uzman sağlık kuruluşuna başvurun. semptomlar devam eder ve yürüme veya koşma egzersiziyle ilişkili değildir.
Kas-iskelet terapileri, üst çapraz sendromlu bireyleri ağrıyı hafifletmek, duruşu iyileştirmek ve boyun, omuz ve göğüs kaslarını güçlendirmek için tedavi edebilir mi?
Üst Çapraz Sendrom
Upper cross sendromu, omuz, boyun ve göğüs kaslarının zayıf ve gergin hale geldiği bir durumdur ve genellikle sağlıksız duruş uygulamaktan kaynaklanır. Semptomlar tipik olarak şunları içerir:
Boyun sertliği ve çekme hissi.
Çene gerginliği ve/veya sıkılığı
Üst sırt gerginliği, esneklik eksikliği, sertlik ve ağrıyan ağrı.
Boyun, omuz ve üst sırt ağrısı.
Gerilim baş ağrısı
Yuvarlak omuzlar
kambur omurga
Upper Crossed Sendromu ve Duruş
Durum yaratarak sağlıklı duruşu etkiler üst sırt ve göğüs arasındaki dengesiz kaslar.
Göğüs üst kısmındaki gergin kısa kaslar aşırı gerilir ve sırt kaslarını çekerek yarı kasılmış durumda kalır.
Bu, sırtın üst kısmındaki, omuzlardaki ve boyundaki kasların gerilmesine ve zayıflamasına neden olur.
Sonuç, kambur bir sırt, öne doğru omuzlar ve çıkıntılı bir boyundur.
Etkilenen spesifik kaslar, trapezius ve levator skapula/boyun kaslarının yanını içerir. (Özel Cerrahi Hastanesi. 2023)
Kinesiyolojik bantlama – iyileştirici ve koruyucu.
Duruş yeniden eğitimi.
Kas hareketi eğitimi.
Yumuşak dokuları ve eklemleri hedef alan egzersizler.
Çekirdek güçlendirme.
Belirli bir bölgeye steroid enjeksiyonları.
Ağrı semptomları için reçeteli anti-enflamatuar ilaçlar - kısa süreli.
Kişilere kayropraktik terapi ekibi tarafından çok fazla yatak istirahatinden kaçınmaları ve ağrıya veya semptomları kötüleştirmeye neden olabilecek aktiviteleri sınırlamaları veya bunlardan kaçınmaları tavsiye edilebilir. (Cedars-Sinai. 2022)
Çalışmalar kayropraktik spinal manipülasyonun boyun, omurga ve bel ağrısı semptomlarını etkili bir şekilde azalttığını göstermiştir. (Gevers-Montoro C ve diğerleri, 2021)
Terapi ekibinin önerdiği şekilde fiziksel aktiviteyi artırmak veya azaltmak.
Ağrıyı hafifletmek ve kas rehabilitasyonunu ve iyileşmesini desteklemek için dolaşımı artırmak için buz veya ısı paketleri kullanmak.
Topikal ağrı kremleri veya jelleri kullanmak.
Advil veya Motrin ve Aleve gibi tezgah üstü steroid olmayan NSAID'ler.
Kısa süreli gerginliği azaltmak için kas gevşeticiler.
Yaşam Tarzınızı Geliştirin
Referanslar
Özel Cerrahi Hastanesi. Üst ve alt çapraz sendromlarla mücadele etmek amacıyla hareket edin.
Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü. Sırt ağrısı.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL ve Page, P. (2020). Kapsamlı düzeltici egzersiz programı, üst çapraz sendromlu erkeklerin hizalanmasını, kas aktivasyonunu ve hareket modelini geliştirir: randomize kontrollü bir çalışma. Bilimsel raporlar, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW ve Lee, KC (2016). Upper cross sendromunda orta ve alt trapezius kuvvet egzersizleri ile levator scapulae ve üst trapezius germe egzersizlerinin etkisi. Fizik tedavi bilimi dergisi, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. Sırt ağrısı.
Cedars-Sinai. Sırt ve boyun ağrısı.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Omurga Ağrısı için Kayropraktik Spinal Manipülasyonun Klinik Etkinliği ve Etkinliği. Ağrı araştırmasında sınırlar (Lozan, İsviçre), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
IFM'nin Bir Uygulayıcı Bul aracı, hastaların dünyanın herhangi bir yerindeki İşlevsel Tıp uygulayıcılarını bulmalarına yardımcı olmak için oluşturulmuş, İşlevsel Tıp alanındaki en büyük sevk ağıdır. IFM Sertifikalı Uygulayıcılar, Fonksiyonel Tıp alanındaki kapsamlı eğitimleri göz önüne alındığında arama sonuçlarında ilk sırada yer almaktadır.
Kabiliyet
