Neden Fonksiyonel Tıbba İhtiyaç Duyarız?

• Toplumumuzda karmaşık, kronik hastalıklardan muzdarip insanların sayısında keskin bir artış yaşanıyorDiyabet, kalp hastalığı, kanser, akıl hastalığı ve romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar gibi.
• Çoğu hekimin uyguladığı tıp sistemi akut bakıma yöneliktir.Apandisit veya kırık bacak gibi kısa süreli ve acil bakım gerektiren travma veya hastalıkların tanı ve tedavisi. Doktorlar, acil sorunu veya semptomu tedavi etmeyi amaçlayan, ilaç veya ameliyat gibi spesifik, reçeteli tedaviler uygular.
• Ne yazık ki, tıbba yönelik akut bakım yaklaşımı, karmaşık, kronik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için uygun metodoloji ve araçlardan yoksundur.Çoğu durumda, her bireyin benzersiz genetik yapısını veya toksinlere çevresel maruz kalma gibi faktörleri ve modern Batı toplumunda kronik hastalıkların artmasında doğrudan etkisi olan günümüz yaşam tarzının yönlerini hesaba katmıyor.
• Araştırma ile doktorların uygulama şekli arasında büyük bir boşluk var.�Temel bilimlerde ortaya çıkan araştırmalar ile tıbbi uygulamalara entegrasyon arasındaki fark, özellikle karmaşık, kronik hastalıklar alanında 50 yıla kadar çok büyüktür.
• Çoğu hekim altta yatan nedenleri değerlendirmek için yeterli eğitime sahip değildir.Karmaşık, kronik hastalıkların tedavisi ve hastalarında bu hastalıkların hem tedavisi hem de önlenmesi için beslenme, diyet, egzersiz gibi stratejiler uygulamak.

Fonksiyonel Tıp Nasıl Farklıdır?

Fonksiyonel tıp şunları içerir: anlamak�Kökenleri, önlenmesi ve tedavisikarmaşık, kronik hastalık. Fonksiyonel tıp yaklaşımının ayırt edici özellikleri şunları içerir:

• Hasta merkezli bakım.�Fonksiyonel tıbbın odağı hasta merkezli bakımdır ve sağlığı, hastalığın yokluğunun ötesinde pozitif bir canlılık olarak teşvik eder. Uygulayıcı, hastayı dinleyerek ve hikayesini öğrenerek hastayı keşif sürecine sokar ve bireyin benzersiz ihtiyaçlarına yönelik tedaviler düzenler.
• Bütünleştirici, bilime dayalı bir sağlık hizmeti yaklaşımı.�Fonksiyonel tıp uygulayıcıları, hastanın geçmişi, fizyolojisi ve yaşam tarzındaki hastalığa yol açabilecek karmaşık etkileşimler ağını dikkate almak için "yukarı doğru" bakarlar. Her hastanın benzersiz genetik yapısı, toplam işleyişi etkileyen hem iç (zihin, beden ve ruh) hem de dış (fiziksel ve sosyal çevre) faktörlerle birlikte dikkate alınır.
• En iyi tıbbi uygulamaları entegre etmek.�Fonksiyonel tıp, geleneksel Batı tıbbi uygulamalarını bazen "alternatif" veya "bütünleyici" tıp olarak kabul edilen tıpla bütünleştirerek beslenme, diyet ve egzersiz yoluyla önlemeye odaklanıyor; en son laboratuvar testlerinin ve diğer teşhis tekniklerinin kullanılması; ve reçeteli ilaç ve/veya bitkisel ilaç kombinasyonları, takviyeler, terapötik diyetler, detoksifikasyon programları veya stres yönetimi teknikleri.

Fonksiyonel tıp, sağlık hizmetlerine farklı bir yaklaşımdan çok daha fazlasıdır; hem sağlık hizmetini nasıl sunduğumuza hem de tükettiğimize dair tamamen farklı bir felsefedir. Dürüstçe söyleyebilirim ki, mesleğimde hastalıkları tedavi etmiyorum, bunun yerine hastaları tedavi ediyorum; bazılarının hastalıkları var, bazılarının ise yok. Ben beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla altta yatan fizyolojiyi normalleştirmeye ve sağlıklı işlevi geri kazanmaya odaklanıyorum.

İnsanlar sıklıkla önemli semptomlar gösterir ve kendilerini hasta hissederler, ancak belirli bir teşhis için teknik gereklilikleri karşılamıyorlar. Birçok muayenehanede bu, onların hiçbir tedavi alamadıkları anlamına geliyor, ancak hastalarım için bu sadece Hastalarımla birlikte çalışarak semptomlarına yol açan işlevsiz kalıpları keşfediyorum ve ardından bu kalıpları düzeltip optimal sağlığa kavuşturacak stratejiler geliştiriyorum. �

Kronik hastalıkların tedavisinde fonksiyonel tıp yaklaşımı, küratif veya palyatif çözüm olarak tek bir ajana veya modaliteye dayanmayan bir yaklaşımdır. Vücuttaki kümülatif toksik yükün ve oksidatif stresin azaltılması yoluyla uygun hücresel metabolizmanın restorasyonunun, mitokondriyal solunumun, hücresel enerji üretiminin normalleşmesine ve sonuçta kronik hastalığın belirti ve semptomlarının azaltılmasına olanak sağlayacağı ilkesine bütünsel olarak odaklanmıştır. . Beslenme odaklı birçok doktor, standart beslenme destek protokollerinin tek başına hafif ila orta dereceli kronik hastalık vakaları için oldukça faydalı olduğunun farkında olsa da, daha ciddi vakalar genellikle daha kapsamlı bir fonksiyonel yaklaşım gerektirir.

Bu fonksiyonel tıp felsefesi ve yaklaşımı başlangıçta kronik yorgunluk hastalarında mükemmel sonuçlarla klinik kullanım için geliştirildi ve birçok kronik durumda gözlemlenen benzerlik nedeniyle, yıllar içinde fibromiyalji, romatoid artrit gibi diğer hastalıklarda da büyük başarıyla kullanıldı. ve oto-bağışıklık bozuklukları.^1-8 Bland, Rigden, Cheney ve diğerlerinin kronik yorgunluk sendromunun tedavisindeki ufuk açıcı çalışmaları başarılı bir şablon olarak hizmet etti ve bu yaklaşım artık çok çeşitli kronik hastalıkların tedavisinde kullanılıyor.^1-7.

Fonksiyonel tıp felsefesi, gıda ve su bazlı toksinlerin kronik olarak yutulması ve yaygın reçeteli ve reçetesiz ilaçların (antibiyotikler ve NSAIDS gibi) kullanılması yoluyla bağırsak mukozasının parçalanmasının, bağırsak mukozasının parçalanmasına neden olabileceği önermesine dayanmaktadır. disbiyoza ve aşırı geçirgen bağırsak mukozasına veya sızdıran bağırsak sendromuna yol açar. Bu bağırsak aşırı geçirgenliği, bağırsak mukozasının seçici bir bariyer olarak hareket edememesine neden olabilir ve bu da gıda bazlı toksinlerin ve kısmen sindirilmiş gıda proteinlerinin bağırsak mukozası yoluyla sistemik kan kaynağına geçmesine yol açabilir. Nihai sonuç, gıda alerjilerinde ve toksik yükte artıştır. (bkz. Şekil 1).

Bu artan toksik yük, zamanla karaciğerde stresin artmasına ve karaciğerin bu maddeleri faz I ve II yolakları yoluyla yeterince detoksifiye etme becerisine yol açabilir. Bu sonuçta sistemik doku toksisitesinin artmasına neden olacaktır.

Artan doku toksisitesinin, kas hücreleri de dahil olmak üzere vücut hücrelerinin oksijene bağımlı aerobik metabolik yolları verimli bir şekilde kullanamamasıyla sonuçlanan mitokondriyal fonksiyon bozukluğu için önemli bir tetikleyici olduğu düşünülmektedir. Bu, ATP üretiminin çoğunluğunu oluşturur. Azalan hücresel ATP üretimi, kronik yorgunluk sendromu (CFS) ve fibromiyalji (FMS) gibi birçok kronik hastalık durumuyla ilişkili semptom ve belirtilerin çoğunu (hepsi olmasa da) açıklayabilir.

Bağırsak geçirgenliğinin artması, kısmen sindirilmiş orta ila büyük gıda proteinlerinin kan dolaşımına girmesine ve antijen görevi görmesine de neden olabilir. Ortaya çıkan antijen-antikor komplekslerinin eklemlerin sinovyumuna bir afinitesi var gibi görünmektedir. Bu, romatoid artrit (RA) gibi artritlerde yaygın olarak görülen eklem astarlarında inflamatuar bir tepkiyle sonuçlanır. Başlangıçta standart tıp doktorları tarafından RA tedavisinde kullanılan ana terapötik ajanlar (ironik bir şekilde) NSAID'lerdir. PDR'ye göre NSAID'ler bağırsak geçirgenliğinin artmasına neden olur. Artritlere yönelik geleneksel allopatik tedavinin aslında hastalığı şiddetlendirirken yalnızca hastanın semptomlarını hafifletmesiyle sonuçlanması mümkün müdür?

Bu nedenle fonksiyonel tıp terapötik stratejisi, bağırsak mukozasını onarmak, herhangi bir bağırsak disbiyozunu düzeltmek, doku detoksifikasyonuna yardımcı olacak maddeleri vücuda sağlamak, oksidatif stresi azaltmak ve sonuçta normal hücresel metabolizmanın geri dönüşünü teşvik etmek etrafında odaklanır. Değerlendirme bağırsak sağlığının, karaciğerin fonksiyonel rezervinin ve detoksifikasyon yeteneklerinin belirlenmesiyle başlar. Bu genellikle metabolik tarama anketi gibi hasta semptom anketleri ve bağırsak geçirgenliğini değerlendirmek için laktuloz/mannitol testi ve sindirim belirteçlerini tespit etmek için tam sindirim dışkı analizi (CDSA) gibi fonksiyonel laboratuvar çalışmaları yardımıyla yapılır. , emilim ve kolonik flora. Karaciğerin detoksifikasyon yeteneği, faz I (sitokrom P450) ve faz II (konjugasyon) karaciğer detoksifikasyon yollarını değerlendiren kafein klirensi ve konjugasyon metabolit yükleme testleri aracılığıyla değerlendirilebilir.bkz. Şekil 2). Bu testler standart klinik laboratuvarlar tarafından yapılmaz, ancak fonksiyonel testler sunan uzmanlaşmış laboratuvarlar aracılığıyla yapılabilir.⁹

Veriler toplandıktan sonra bir tedavi programı (bkz. Şekil 3), herhangi bir bağırsak aşırı geçirgenliğini (sızdıran bağırsak sendromu) düzeltmek için belirli besinleri içerebilen seçilir. L-glutamin, saflaştırılmış hipoalerjenik pirinç proteinleri, inülin, pantotenik asit ve antioksidanlar gibi bireysel besinler kullanılabilir, ancak formüler bir tıbbi gıda da kullanılabilir.^10,11 Klinik olarak kullanımı genellikle çok daha kolay ve pratiktir. CDSA'da önerilen sindirim ve emilim zorlukları, gastrit veya ülseri olmayan hastalarda pankreas enzimlerinin ve HCL'nin (eğer endikeyse) geçici kullanımıyla tedavi edilebilir. Kolon florasındaki dengesizliği tanımlamak için kullanılan bir terim olan disbiyoz, lactobacillus acidophilus ve fruktooligosakkaridler (FOS) gibi probiyotiklerin uygulanmasıyla çözülebilir.

CDSA'da tespit edilen herhangi bir patojenik bakteri, maya veya parazit, CDSA'daki duyarlılık testlerinin önerdiği reçeteli (veya doğal) ajanlarla tedavi edilmelidir. Bunlar berberin, sarımsak, narenciye çekirdeği ekstresi, artemisia, uva ursi ve diğerleri gibi reçetesiz maddeleri içerebilir. Bu bağırsak restorasyon programı Bland, Rigden, Cheney ve diğerleri tarafından "Dört R" yaklaşımı olarak tanımlanıyor.^3-4.

Gastrointestinal Restorasyona “Four R” Yaklaşımı

Kaldır: CDSA'da önerilen doğal veya reçeteli ajanlarla (örn. berberin/goldenseal, sarımsak, artemesia, narenciye çekirdeği ekstresi, uva ursi, vb.) patojenik mikroflorayı, maya ve/veya parazitleri yok edin.

Bilinen alerjenik gıdaları ortadan kaldırın ve/veya süt ürünleri ve glüten içeren gıdalardan kaçınarak ve işlenmemiş taze gıdalara ağırlık vererek değiştirilmiş bir eliminasyon diyeti uygulayın.

Değiştirin: Uygunsa, özellikle CDSA'da malabsorbsiyon belirteçleri mevcutsa, pankreatik çoklu sindirim enzimleri ve HCL sağlayın.

Yeniden aşılama: Lactobacillus acidophilus, bifidobakteriler ve fruktooligosakkaridler (FOS) ve inülin gibi probiyotikleri uygulayın.

Onarım: L-glutamin, antioksidanlar, glutatyon, N-asetilsistein (NAC), çinko, pantotenik asit, orta zincirli trigliseritler (MCT'ler), lif vb. gibi gastrointestinal mukozal bütünlüğü destekleyen besinler sağlayın.

Bağırsak sorunları etkili bir şekilde düzeltildikten sonra, faz I biyotransformasyon ve faz II konjugasyon yollarında kullanılan besinlerin sağlanmasıyla karaciğer detoksifikasyon yollarının düzenlenmesi gerçekleştirilebilir. Bunlar, N-asetil sistein, metionin, sistein, glisin, glutamik asit, glutatyon gibi bireysel besinleri ve antioksidan besinleri içerebilir.bkz. Şekil 3). Ancak özel olarak tasarlanmış formüler tıbbi gıda ürünlerinin klinik kullanımı çok daha pratik ve verimlidir.

Faz I sitokrom P450 enzim aktivitesi yüksek ve faz II konjugasyon aktivitesi yavaş olan hastalar, detoksifikasyon başlamadan önce antioksidan tedavi ile tedavi edilmelidir. Bu, vücutta oksidatif stresi artıran yüksek derecede toksik, biyolojik olarak dönüştürülmüş ara moleküllerin üretimini yavaşlatır.

Bunların hepsi, taze gıdalara ağırlık veren, işlenmiş ve alerjen gıdaları ortadan kaldıran bir diyetle birleştirilmelidir. Bu, hastanın diyetsel toksik yükünü (ekzotoksinler) azaltırken, bağırsak programı gastrointestinal kaynaklı toksinleri (endotoksinler) azaltacaktır. Gluten ve süt içeren gıdaların alımını ortadan kaldıran değiştirilmiş bir eliminasyon diyetinin uygulanması ve mümkün olduğu kadar çok ilacın bırakılması da detoksifikasyon sürecinde yardımcı olacaktır.

Referanslar

1. Bland J, Bralley A: Hepatik detoksifikasyon enzimlerinin besinsel olarak düzenlenmesi, J Uygulama Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Araştırma çalışması-CFIDS çalışması ön raporu: Kronik Hastaların Tanı ve Tedavisinde Gelişmeler, 1991, Seattle.
3. Rigden S: CFIDS için Enterohepatik resüsitasyon programı, CFIDS Kronu Bahar, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW. Kronik yorgunluk sendromlu hastalarda entero-hepatik resüsitasyon: Beslenme terapisinin bir piramidi, CFIDS Kronu Güz, 1993.
5. Lanfranchi RG, ve diğerleri: Fibromiyalji, kronik ağrı ve sızdıran bağırsak sendromu. Bugünkü Chiropr, Mart/Nisan:32-9, 1994.
6. Rowe AH: Alerjik yorgunluk ve kan zehirlenmesi, Anne Alerjisi 17: 9-18, 1959.
7. Pressman AH: Metabolik toksisite ve nöromüsküler ağrı, eklem bozuklukları ve fibromiyalji, J Am Chiropr Doç. Eylül:77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Kronik yorgunluk sendromlu hastaların tedavisi, İlaçlar 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies Teşhis Laboratuvarı: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Fonksiyonel Tıp Araştırma Merkezi, P.O. Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Bugün Kliniğimizi Ziyaret Edin!