Sırt Kliniği Siyatik Kayropraktik Ekibi. Alex Jimenez, nüfusun çoğunluğunu etkileyen yaygın ve sıklıkla bildirilen bir dizi semptom olan siyatik ile ilgili çeşitli makale arşivleri düzenledi. Siyatik ağrısı çok çeşitli olabilir. Hafif bir karıncalanma, donuk ağrı veya yanma hissi gibi hissedebilir. Bazı durumlarda, ağrı bir kişinin hareket edememesine neden olacak kadar şiddetlidir. Ağrı en sık bir tarafta ortaya çıkar.
Siyatik sinirde basınç veya hasar olduğunda siyatik oluşur. Bu sinir alt sırtta başlar ve diz ve alt bacağın kaslarını kontrol ettiği için her bacağın arkasından aşağı doğru iner. Aynı zamanda uyluğun arkasına, alt bacağın bir kısmına ve ayak tabanına da his verir. Dr. Jimenez, kayropraktik tedavi kullanılarak siyatik ve semptomlarının nasıl hafifletilebileceğini açıklıyor. Daha fazla bilgi için lütfen (915) 850-0900 numaralı telefondan bizimle iletişime geçmekten veya (915) 540-8444 numaralı telefondan Dr.Jimenez'i şahsen aramaktan çekinmeyin.
Siyatikle uğraşan kişiler için kayropraktik bakımı ve akupunktur gibi cerrahi olmayan tedaviler ağrıyı azaltabilir ve işlevi geri getirebilir mi?
Giriş
İnsan vücudu, konakçının dinlenirken hareketli ve stabil olmasını sağlayan karmaşık bir makinedir. Vücudun üst ve alt kısımlarındaki çeşitli kas gruplarıyla çevredeki kaslar, tendonlar, sinirler ve bağlar vücut için bir amaca hizmet eder; çünkü bunların hepsinin, konağın fonksiyonel kalmasını sağlamak için özel görevleri vardır. Ancak birçok birey, kas ve sinirlerinde tekrarlayan hareketlere neden olan ve kas-iskelet sistemini etkileyen yorucu aktivitelere neden olan çeşitli alışkanlıklar geliştirmiştir. Birçok kişinin ağrıyla uğraştığı sinirlerden biri de siyatik sinirdir; bu sinir, vücudun alt ekstremitelerinde birçok soruna neden olur ve hemen tedavi edilmediğinde ağrıya ve sakatlığa yol açar. Neyse ki birçok kişi siyatik ağrısını azaltmak ve vücut fonksiyonlarını yeniden sağlamak için cerrahi olmayan tedaviler aramıştır. Bugünkü makale siyatiğin anlaşılmasına ve kayropraktik bakım ve akupunktur gibi cerrahi olmayan tedavilerin alt vücut ekstremitelerinde örtüşen risk profillerine neden olan siyatik ağrısı benzeri etkilerin azaltılmasına nasıl yardımcı olabileceğine odaklanıyor. Siyatiğin sıklıkla vücutta işlev bozukluğuna neden olan çevresel faktörlerle nasıl ilişkili olduğunu değerlendirmek için hastalarımızın bilgilerinden yararlanan sertifikalı tıbbi sağlayıcılarla görüşüyoruz. Ayrıca hastaları, çeşitli cerrahi olmayan tedavilerin siyatik ve bununla ilişkili semptomları azaltmaya nasıl yardımcı olabileceği konusunda bilgilendiriyor ve yönlendiriyoruz. Ayrıca hastalarımızı, tedavilerinin bir parçası olarak çeşitli cerrahi olmayan tedavileri dahil etme konusunda ilgili tıbbi sağlayıcılarına birçok karmaşık ve önemli soru sormaya teşvik ediyoruz. şansını ve etkilerini azaltmak için günlük rutinlerini siyatik geri dönmekten. Dr. Jimenez, DC, bu bilgiyi akademik bir hizmet olarak sunmaktadır. Feragatname.
Siyatik Anlamak
Uzun süre oturduğunuzda sıklıkla bir veya her iki bacağınıza yayılan yayılan bir ağrı hissediyor musunuz? Etkisini azaltmak için bacağınızı sallamanıza neden olan karıncalanma hissini ne sıklıkla yaşadınız? Veya bacaklarınızı germenin geçici bir rahatlama sağladığını fark ettiniz mi? Bu örtüşen ağrı semptomları alt ekstremiteleri etkileyebilirken, birçok kişi bunun bel ağrısı olduğunu düşünebilir, ancak gerçekte bu siyatiktir. Siyatik, siyatik sinirde ağrıya neden olarak ve bacaklara doğru yayılarak dünya çapında birçok insanı etkileyen yaygın bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Siyatik sinir, bacak kaslarına doğrudan ve dolaylı motor fonksiyon sağlamada çok önemlidir. (Davis ve diğerleri, 2024) Siyatik sinir sıkıştığında birçok kişi, ağrının şiddetinin değişebileceğini, buna karıncalanma, uyuşukluk ve kas güçsüzlüğü gibi kişinin yürüme ve fonksiyon yeteneğini etkileyebilecek semptomların eşlik edebileceğini belirtmektedir.
Bununla birlikte, siyatiğin gelişmesine yol açan bazı temel nedenler, alt ekstremitelerde ağrıya neden olan faktörde rol oynayabilir. Çeşitli doğal ve çevresel faktörler sıklıkla siyatik ile ilişkilidir ve siyatik sinir üzerinde lomber sinir kökü sıkışmasına neden olur. Kötü sağlık durumu, fiziksel stres ve mesleki çalışma gibi faktörler siyatik gelişimi ile ilişkilidir ve kişinin rutinini etkileyebilir. (Gimenez-Campos ve diğerleri, 2022) Ek olarak, siyatiğin temel nedenlerinden bazıları, fıtıklaşmış diskler, kemik mahmuzları veya spinal stenoz gibi kas-iskelet sistemi koşullarını içerebilir; bunlar, birçok kişinin hareket kabiliyetini ve yaşam kalitesini azaltabilen bu doğal ve çevresel faktörlerle ilişkilendirilebilir. (Zhou ve diğerleri, 2021) Bu, birçok kişinin siyatik ağrısını ve bununla ilişkili semptomları hafifletmek için tedaviler aramasına neden olur. Siyatiğin neden olduğu ağrı farklılık gösterse de, çoğu kişi siyatikten kaynaklanan rahatsızlıklarını ve ağrılarını hafifletmek için sıklıkla cerrahi olmayan tedavilere başvurur. Bu onların siyatik tedavisine etkili çözümler eklemesine olanak tanır.
Ayarlamaların Ötesinde: Kayropraktik ve Bütünleştirici Sağlık Hizmetleri - Video
Siyatik İçin Kayropraktik Bakım
Siyatik ağrısını azaltmak için cerrahi olmayan tedaviler arandığında, cerrahi olmayan tedaviler ağrı benzeri etkileri azaltırken vücut fonksiyonunun ve hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Aynı zamanda ameliyatsız tedaviler de kişinin ağrısına göre kişiselleştirilir ve kişinin rutinine dahil edilebilir. Kayropraktik bakımı gibi bazı cerrahi olmayan tedaviler, siyatik ve buna bağlı ağrı semptomlarını azaltmada mükemmeldir. Kayropraktik bakım, vücut fonksiyonunu iyileştirirken vücudun omurga hareketini de düzeltmeye odaklanan cerrahi olmayan bir tedavi şeklidir. Kayropraktik bakımı, siyatik için omurgayı yeniden hizalamak ve vücudun ameliyat veya ilaç kullanmadan doğal olarak iyileşmesine yardımcı olmak için mekanik ve manuel teknikleri kullanır. Kayropraktik bakım, intradiskal basıncı azaltmaya, intervertebral disk alanı yüksekliğini artırmaya ve alt ekstremitelerdeki hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olabilir. (Gudavalli ve diğerleri, 2016) Siyatikle uğraşırken kayropraktik bakımı, siyatik sinir üzerindeki gereksiz baskıyı hafifletebilir ve ardışık tedaviler yoluyla tekrar ortaya çıkma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Siyatik İçin Kayropraktik Bakımın Etkileri
Kayropraktik bakımın siyatik ağrısını azaltmaya yönelik etkilerinden bazıları, kayropraktik uzmanlarının ağrı benzeri semptomları hafifletmek için kişiselleştirilmiş bir plan tasarlamak üzere ilgili tıbbi sağlayıcılarla birlikte çalışması nedeniyle kişiye fikir verebilir. Siyatiğin etkilerini azaltmak için kayropraktik bakımı kullanan birçok kişi, zayıf kasları güçlendirmek için fizik tedaviyi de dahil edebilir. etrafı saran alt sırt, esnekliği artırmak için esneme ve alt ekstremitelerde siyatik ağrıya neden olan faktörlerin daha dikkatli olması. Kayropraktik bakımı, birçok kişiye uygun poster ergonomisi ve siyatiğin geri gelme olasılığını azaltmak için vücudun alt kısmına olumlu etkiler sunarken çeşitli egzersizler konusunda rehberlik edebilir.
Siyatik İçin Akupunktur
Siyatiğin ağrı benzeri etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek başka bir cerrahi olmayan tedavi şekli de akupunkturdur. Geleneksel Çin tıbbının önemli bir bileşeni olan akupunktur terapisi, profesyonellerin vücudun belirli noktalarına ince, katı iğneler yerleştirmesini içerir. Bu söz konusu olduğunda Siyatik ağrısını azaltan akupunktur tedavisi vücudun akupunktur noktaları üzerinde analjezik etkiler yaratabilir, mikrogliaları düzenleyebilir ve sinir sistemine giden ağrı yolu üzerindeki bazı reseptörleri modüle edebilir. (Zhang ve arkadaşları, 2023) Akupunktur tedavisi, iyileşmeyi desteklemek için vücudun doğal enerji akışını veya Qi'yi yeniden düzenlemeye odaklanır.
Siyatik Ağrısında Akupunkturun Etkileri
Akupunktur tedavisinin siyatiğin azaltılması üzerindeki etkilerine ilişkin olarak, akupunktur tedavisi, beyin sinyalini değiştirerek ve etkilenen bölgedeki ilgili motor veya duyusal bozukluğu yeniden yönlendirerek siyatik hastalığının ürettiği ağrı sinyallerini azaltmaya yardımcı olabilir. (Yu ve arkadaşları, 2022) Ek olarak, akupunktur tedavisi, vücudun doğal ağrı kesicisi olan endorfinleri siyatik sinirle ilişkili spesifik akupunktur noktasına salarak, siyatik sinir etrafındaki iltihabı azaltarak, böylece baskıyı ve ağrıyı hafifleterek ve sinir fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olarak ağrının giderilmesine yardımcı olabilir. Hem kayropraktik bakım hem de akupunktur, iyileşme sürecine yardımcı olabilecek ve siyatiğin neden olduğu ağrıyı azaltabilecek değerli cerrahi olmayan tedavi seçenekleri sunar. Pek çok kişi siyatikle uğraşırken ve ağrıya benzer etkileri azaltmak için çeşitli çözümler ararken, bu iki ameliyatsız tedavi, birçok kişinin siyatik hastalığının altında yatan nedenleri ele almasına, vücudun doğal iyileşme sürecini hızlandırmasına ve siyatik hastalığından önemli ölçüde kurtulmasına yardımcı olabilir. acı.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. ve Ruiz-Garcia, V. (2022). Siyatik ağrısında gabapentin ve pregabalinin etkinliği ve yan etkilerinin sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. ve Cox, JM (2016). Cerrahi Sonrası Devam Eden Bel ve Radiküler Ağrılı Hastalarda Kayropraktik Distraksiyon Spinal Manipülasyonu: Retrospektif Bir Vaka Serisi. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. ve Ni, G. (2023). Siyatik için akupunktur tedavisinin etkinliği ve güvenliği: Randomize kontrollü yolların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Ön Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ve Liu, Z. (2021). Obezitenin İntervertebral Dejenerasyon, Bel Ağrısı ve Siyatik ile Nedensel İlişkileri: İki Örnekli Mendel Randomizasyon Çalışması. Ön Endokrinol (Lozan), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Siyatik veya diğer yayılan sinir ağrısı ortaya çıktığında, sinir ağrısı ile farklı ağrı türleri arasında ayrım yapmayı öğrenmek, bireylerin omurilik sinir köklerinin tahriş olduğunu veya sıkıştığını veya tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi sorunları fark etmesine yardımcı olabilir mi?
Spinal Sinir Kökleri ve Dermatomları
Bel fıtığı ve darlık gibi omurga rahatsızlıkları, bir kol veya bacaktan aşağıya doğru yayılan ağrıya yol açabilir. Diğer semptomlar arasında zayıflık, uyuşukluk ve/veya elektrik çarpması veya yanma hissi yer alır. Sinir sıkışması semptomlarının tıbbi terimi radikülopatidir (Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2020). Dermatomlar, sinir köklerinin sırt ve uzuvlarda semptomlara neden olduğu omurilikteki tahrişe katkıda bulunabilir.
Anatomi
Omuriliğin 31 segmenti vardır.
Her segmentin sağında ve solunda uzuvlara motor ve duyu fonksiyonlarını sağlayan sinir kökleri vardır.
Ön ve arka bağlantılı dallar birleşerek vertebral kanaldan çıkan omurilik sinirlerini oluşturur.
Her biri vücudun o tarafındaki ve bölgesindeki belirli bir cilt bölgesinden duyusal sinir girdisini iletir.
Bu bölgelere dermatom denir.
Birinci servikal omurilik siniri hariç, her bir omurilik sinirinin dermatomları mevcuttur.
Omurilik sinirleri ve bunlarla ilişkili dermatomlar vücudun her yerinde bir ağ oluşturur.
Dermatomların Amacı
Dermatomlar, bireysel omurilik sinirlerine atanan duyusal girdilere sahip vücut/cilt bölgeleridir. Her sinir kökünün ilişkili bir dermatomu vardır ve çeşitli dallar, her bir dermatomu o tek sinir kökünden besler. Dermatomlar, derideki duyusal bilgilerin merkezi sinir sistemine sinyaller ilettiği yollardır. Basınç ve sıcaklık gibi fiziksel olarak hissedilen duyular merkezi sinir sistemine iletilir. Spinal sinir kökü sıkıştığında veya tahriş olduğunda, genellikle başka bir yapıyla temasa geçtiği için radikülopatiye neden olur. (Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. 2020).
Radikülopati
Radikülopati, omurga boyunca sıkışmış bir sinirin neden olduğu semptomları tanımlar. Semptomlar ve duyumlar sinirin sıkıştığı yere ve sıkışmanın derecesine bağlıdır.
Boyun
Bu, boyundaki sinir köklerinin sıkışması sonucu ortaya çıkan ağrı ve/veya duyu-motor yetersizlik sendromudur.
Sıklıkla tek koldan aşağıya doğru inen ağrıyla ortaya çıkar.
Bireyler ayrıca karıncalanma, şok ve yanma hissi gibi elektriksel hislerin yanı sıra güçsüzlük ve uyuşukluk gibi motor semptomlar da yaşayabilirler.
bel
Bu radikülopati, alt sırttaki bir omurilik sinirinin sıkışması, iltihaplanması veya yaralanmasından kaynaklanır.
Ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, elektrik veya yanma hissi ve tek bacaktan aşağıya doğru ilerleyen güçsüzlük gibi motor semptomlar yaygındır.
Tanı
Radikülopati fizik muayenesinin bir kısmı dermatomları duyu açısından test etmektir. Uygulayıcı semptomların kaynaklandığı omurga seviyesini belirlemek için özel manuel testler kullanacaktır. Manuel muayenelere sıklıkla, omurilik sinir kökündeki anormallikleri gösterebilen MRI gibi tanısal görüntüleme testleri eşlik eder. Tam bir fizik muayene, semptomların kaynağının omurilik sinir kökü olup olmadığını belirleyecektir.
Altta yatan Nedenleri Tedavi Etmek
Pek çok sırt rahatsızlığı, etkili ağrı giderme sağlamak için konservatif tedavilerle tedavi edilebilir. Örneğin fıtıklaşmış bir disk için kişilere dinlenmeleri ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaç almaları önerilebilir. Akupunktur, fizik tedavi, kayropraktik, cerrahi olmayan traksiyon veya dekompresyon tedavileri ayrıca reçete edilebilir. Şiddetli ağrı için kişilere iltihabı azaltarak ağrıyı hafifletebilecek bir epidural steroid enjeksiyonu önerilebilir. (Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi: OrthoInfo. 2022) Spinal stenoz için, sağlık uzmanı öncelikle genel kondisyonu iyileştirmek, karın ve sırt kaslarını güçlendirmek ve omurgadaki hareketi korumak için fizik tedaviye odaklanabilir. NSAID'ler ve kortikosteroid enjeksiyonları dahil ağrı giderici ilaçlar iltihabı azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir. (Amerikan Romatoloji Koleji. 2023) Fizyoterapistler semptomları azaltmak için manuel ve mekanik dekompresyon ve traksiyon dahil olmak üzere çeşitli tedaviler sunar. Konservatif tedavilere yanıt vermeyen radikülopati vakalarında cerrahi önerilebilir.
Yaralanma Tıbbi Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Kliniği bakım planları ve klinik hizmetleri uzmanlaşmıştır ve yaralanmalara ve tam iyileşme sürecine odaklanmıştır. Uygulama alanlarımız arasında Wellness & Beslenme, Kronik Ağrı, Kişisel Yaralanma, Oto Kaza Bakımı, İş Yaralanmaları, Sırt Yaralanmaları, Bel Ağrıları, Boyun Ağrıları, Migren Baş Ağrıları, Spor Sakatlıkları, Şiddetli Siyatik, Skolyoz, Kompleks Bel Fıtığı, Fibromiyalji, Kronik yer almaktadır. Ağrı, Kompleks Yaralanmalar, Stres Yönetimi, Fonksiyonel Tıp Tedavileri ve kapsam içi bakım protokolleri. Her yaş için Özel Kayropraktik Protokolleri, Sağlık Programları, Fonksiyonel ve bütünleştirici Beslenme, Çeviklik ve hareketlilik Fitness Eğitimi ve Rehabilitasyon Sistemlerini kullanarak travma ve yumuşak doku yaralanmalarından sonra normal vücut fonksiyonlarını geri kazanmaya odaklanıyoruz. Bireyin başka bir tedaviye ihtiyacı varsa, durumuna en uygun kliniğe veya hekime sevk edilecektir. Jimenez, en iyi klinik tedaviler olan El Paso'yu topluluğumuza getirmek için en iyi cerrahlar, klinik uzmanlar, tıbbi araştırmacılar, terapistler, eğitmenler ve birinci sınıf rehabilitasyon sağlayıcılarıyla birlikte çalıştı.
Hareketliliğinizi Geri Kazanın: Siyatik İyileşmesi İçin Kayropraktik Bakım
Bel ağrısı ve/veya siyatik yaşayan veya bunları yöneten kişiler için lomber traksiyon terapisi tutarlı bir rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir mi?
Bel Çekişi
Bel ağrısı ve siyatik için lomber traksiyon terapisi, hareketliliğin ve esnekliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olacak ve bireyin optimal aktivite düzeyine geri dönüşünü güvenli bir şekilde destekleyecek bir tedavi seçeneği olabilir. Genellikle hedefe yönelik terapötik egzersizle birleştirilir. (Yu-Hsuan Cheng ve diğerleri, 2020) Teknik, alt omurgadaki omurlar arasındaki boşluğu uzatarak bel ağrısını hafifletir.
Lomber veya bel çekişi, omurlar arasındaki boşlukların ayrılmasına yardımcı olur.
Kemikleri ayırmak dolaşımı yeniden düzenler ve siyatik sinir gibi sıkışmış sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini artırmaya yardımcı olur.
Araştırma
Araştırmacılar, egzersizle birlikte lomber traksiyonun, tek başına fizik tedavi egzersizlerine kıyasla bireysel sonuçları iyileştirmediğini söylüyor (Anne Thackeray ve diğerleri, 2016). Çalışma, bel ağrısı ve sinir kökü sıkışması olan ve egzersizlerle veya ağrı için basit egzersizlerle bel traksiyonu yaptırmak üzere rastgele seçilen 120 katılımcıyı inceledi. Uzatma temelli egzersizler omurgayı geriye doğru bükmeye odaklandı. Bu hareketin sırt ağrısı ve sinir sıkışması olan kişiler için etkili olduğu düşünülmektedir. Sonuçlar, fizik tedavi egzersizlerine lomber traksiyonun eklenmesinin, sırt ağrısında tek başına ekstansiyona dayalı egzersize kıyasla önemli faydalar sağlamadığını gösterdi. (Anne Thackeray ve diğerleri, 2016)
2022'de yapılan bir araştırma, bel traksiyonunun bel ağrısı olan kişiler için faydalı olduğunu buldu. Çalışma iki farklı bel çekiş tekniğini araştırdı ve değişken kuvvetli bel çekişinin ve yüksek kuvvetli bel çekişinin bel ağrısını hafifletmeye yardımcı olduğunu buldu. Yüksek kuvvetli bel çekişinin de fonksiyonel sakatlığı azalttığı bulundu. (Zahra Masood ve diğerleri, 2022) Başka bir çalışma, düz bacak kaldırma testinde bel çekişinin hareket aralığını iyileştirdiğini buldu. Çalışmada fıtıklaşmış disklerdeki farklı çekiş kuvvetleri incelendi. Tüm seviyeler bireylerin hareket aralığını iyileştirdi, ancak yarım vücut ağırlığına sahip traksiyon ayarı, en önemli ağrı azalmasıyla ilişkilendirildi. (Anita Kumari ve diğerleri, 2021)
Tedavi
Yalnızca bel ağrısı olan kişiler için egzersiz ve duruş düzeltmesi rahatlama sağlamak için gereken tek şey olabilir. Araştırmalar, fizik tedavi egzersizlerinin ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği artırmaya yardımcı olabileceğini doğrulamaktadır (Anita Slomsky 2020). Başka bir çalışma merkezileştirmenin önemini ortaya çıkardı siyatik semptomlar tekrarlayan hareketler sırasında. Merkezileşme, ağrının omurgaya geri taşınmasıdır; bu, sinirlerin ve disklerin iyileştiğini gösteren olumlu bir işarettir ve terapötik egzersiz sırasında ortaya çıkar. (Hanne B. Albert ve diğerleri, 2012) Kayropraktik uzmanı ve fizik tedavi ekibi, hastaları sırt ağrısı olaylarını önleme konusunda eğitebilir. Kiropraktörler ve fizyoterapistler, durumunuz için hangi egzersizlerin en iyi olduğunu gösterebilecek vücut hareketi uzmanlarıdır. Semptomları merkezileştiren bir egzersiz programına başlamak, bireylerin normal yaşam tarzlarına hızlı ve güvenli bir şekilde dönmelerine yardımcı olabilir. Sırt ağrısı için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışın.
Hareket Tıbbı: Kayropraktik
Referanslar
Cheng, YH, Hsu, CY ve Lin, YN (2020). Fıtıklaşmış intervertebral diskli hastalarda mekanik traksiyonun bel ağrısına etkisi: sistemik bir inceleme ve meta-analiz. Klinik rehabilitasyon, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD ve Brennan, GP (2016). Bel Ağrısı ve Bacak Ağrısı Olan Hasta Alt Gruplarında Mekanik Traksiyonun Etkinliği: Randomize Bir Çalışma. Ortopedi ve spor fizik tedavisi Dergisi, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Eyyub, A. ve Shakeel, R. (2022). Değişken kuvvetler kullanılarak lomber traksiyonun diskojenik bel ağrısına etkisi. JPMA. Pakistan Tabipler Birliği Dergisi, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH ve Khan, M. (2021). Prolapsus İntervertebral Disk Hastalarında Vücut Ağırlığı Lomber Traksiyonunun Beşte Bir, Üçte Bir ve Yarısının Düz Bacak Kaldırma Testi ve Ağrı Üzerindeki Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. BioMed araştırması uluslararası, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Erken Fizik Tedavi Siyatik Engelliliğini ve Ağrısını Hafifletir. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. ve Manniche, C. (2012). Siyatik hastalarında merkezileşme: Tekrarlanan hareket ve konumlandırmaya verilen ağrı yanıtları, sonuçla veya disk lezyonlarının türleriyle ilişkili midir? Avrupa omurga dergisi: Avrupa Omurga Derneği, Avrupa Omurga Deformitesi Derneği ve Servikal Omurga Araştırma Derneği Avrupa Bölümü'nün resmi yayını, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Akupunktur ve omurga dekompresyonu gibi cerrahi olmayan tedaviler siyatik sorunu yaşayan bireylere rahatlama sağlayabilir mi?
Giriş
Birçok kişi, uzun bir aktivite gününün ardından bacaklarından aşağı doğru inen bir ağrı hissetmeye başladığında, bu onların hareket kabiliyetinin kısıtlı olmasına ve dinlenecek bir yer bulmada zorluk yaşamalarına neden olur. Birçok kişi sadece bacak ağrısıyla uğraştıklarını düşünür, ancak yaşadıkları sorunun sadece bacak ağrısı değil, siyatik olduğunu fark ettiklerinde bu daha büyük bir sorun olabilir. Bu uzun sinir belden gelip bacaklara doğru ilerlerken, fıtıklaşmış diskler veya kaslar siniri sıkıştırıp ağırlaştırdığında ağrı ve rahatsızlığa yenik düşebilir. Bu gerçekleştiğinde, kişinin hareketliliğini ve yaşam kalitesini etkileyebilir ve bu da kişinin siyatik ağrısını azaltmak için tedavi aramasına neden olabilir. Neyse ki akupunktur ve omurga dekompresyonu gibi alternatif tedaviler yalnızca siyatik ağrısını azaltmak için değil aynı zamanda olumlu, faydalı sonuçlar sağlamak için de kullanılıyor. Bugünkü makalemiz siyatik konusunu, omurga dekompresyonu ve akupunkturun siyatik hastalığını nasıl iyileştirebileceğini ve bu iki cerrahi olmayan tedavinin entegrasyonunun nasıl faydalı sonuçlara yol açabileceğini ele alıyor. Siyatiğin kişinin refahını ve yaşam kalitesini nasıl önemli ölçüde etkileyebileceğini değerlendirmek için hastalarımızın bilgilerini birleştiren sertifikalı tıbbi sağlayıcılarla konuşuyoruz. Ayrıca hastaları, akupunktur tedavisini ve omurga dekompresyonunu entegre etmenin siyatik hastalığını nasıl olumlu şekilde azaltabileceği konusunda bilgilendiriyor ve yönlendiriyoruz. Hastalarımızı, siyatik ve buna bağlı semptomları hafifletmek için cerrahi olmayan tedavileri sağlıklı yaşam rutinine dahil etme konusunda ilgili tıbbi sağlayıcılarına karmaşık ve önemli sorular sormaya teşvik ediyoruz. Dr. Jimenez, DC, bu bilgiyi akademik bir hizmet olarak sunmaktadır. Feragatname.
Siyatik Anlamak
Sırtınızın alt kısmından bacaklarınıza kadar sıklıkla uyuşma veya karıncalanma hissi mi yaşıyorsunuz? Yürüyüşünüzün dengesiz olduğunu mu hissediyorsunuz? Yoksa bir süre oturduktan sonra bacaklarınızı esneterek geçici bir rahatlama mı sağladınız? Siyatik sinir bacaklardaki motor fonksiyonda çok önemli bir rol oynarken, bel fıtığı ve hatta hamilelik gibi çeşitli faktörler siniri ağırlaştırmaya başladığında ağrıya neden olabilir. Siyatik, bu iki kas-iskelet sistemi rahatsızlığı nedeniyle sıklıkla bel ağrısı veya radiküler bacak ağrısı olarak yanlış etiketlenen kasıtlı bir ağrı durumudur. Bunlar eşlik eden hastalıklardır ve basit değişimlerle daha da kötüleşebilir. (Davis ve diğerleri, 2024)
Ek olarak, birçok kişi tekrarlayan hareketler yaptığında veya omurgadaki dejeneratif değişikliklerle uğraştığında, omurga diskleri fıtıklaşmaya daha yatkın hale gelir. Omurilik sinirlerine baskı yaparak nöron sinyallerinin alt ekstremitelerde ağrı ve rahatsızlığa neden olmasına neden olabilirler. (Zhou ve diğerleri, 2021) Aynı zamanda siyatik, bel omurilik bölgesinde hem omurilik hem de omurilik dışı kaynaklar olabiliyor, bu da birçok bireyin sürekli ağrı çekmesine ve rahatlama arayışına girmesine neden oluyor. (Siddiq ve diğerleri, 2020) Siyatik ağrısı kişinin alt ekstremitelerini etkilemeye başladığında ve hareket etme sorunlarına neden olduğunda, birçok kişi siyatiğin ağrıya benzer etkilerini azaltmak için tedavi arar.
Hareket Bilimi-Video
Siyatik Ağrısını Azaltmak İçin Akupunktur
Siyatik tedavisi söz konusu olduğunda, birçok kişi, uygun fiyatlı olması ve siyatik ve buna bağlı ağrı benzeri semptomları azaltmadaki etkinliği nedeniyle cerrahi olmayan tedavilere bakabilir. Cerrahi olmayan tedaviler, kişinin ağrısına göre özelleştirilebilir ve kişinin yaşam kalitesini yeniden sağlamak için birleştirilebilir. Siyatiğin azaltılmasına yardımcı olabilecek iki cerrahi olmayan tedavi akupunktur ve omurga dekompresyonudur. Akupunkturun siyatik ağrısını azaltmada ve kişinin yaşam kalitesini iyileştirmede önemli olumlu etkiler sağlama konusunda uzun bir geçmişi vardır. (Yuan ve diğerleri, 2020) Çin'deki yüksek eğitimli profesyoneller, siyatikle ilişkili semptomlardan anında kurtulmak için akupunktur kullanıyor ve küçük katı iğneler kullanıyor. Bunun nedeni, akupunkturun mikroglia aktivasyonunu düzenleyerek, vücudun doğal inflamatuar yanıtını inhibe ederek ve sinir sistemindeki ağrı yolu boyunca reseptörleri modüle ederek analjezik etkiler göstermesidir. (Zhang ve arkadaşları, 2023) Bu noktaya kadar, akupunktur vücudun akupunktur noktalarını dengeyi yeniden sağlamak için uyarabilir.
Akupunkturun Etkileri
Akupunkturun siyatik ağrısını hafifletme etkilerinden biri, ağrı reseptörleri bozulduğunda beynin aktivite düzenini değiştirerek ağrı yoğunluğunu azaltabilmesidir. (Yu ve arkadaşları, 2022) Ek olarak, akupunktur uzmanları kas ve dokulardaki sinirleri uyarmaya başladıklarında, sinir sistemindeki ağrı sürecini değiştirmeye yardımcı olan endorfinleri ve diğer nörohumoral faktörleri serbest bırakırlar. Akupunktur, siyatik ağrısının alt ekstremiteleri etkilemesini engellerken şişmeyi azaltmak için mikro dolaşımı artırarak kas sertliğini ve eklem hareketliliğini iyileştirirken iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
Cerrahi olmayan tedavinin bir başka şekli de omurga dekompresyonudur ve siyatik ve buna bağlı ağrı semptomlarının etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Spinal dekompresyon, omurilik diskinde negatif bir basınç oluşturmak ve etkilenen sinirleri serbest bırakmak için omurgayı hafifçe geren bir traksiyon masası kullanır. Siyatik hastaları için cerrahi olmayan bu tedavi, siyatik siniri rahatlatır çünkü omurga dekompresyonu, ağrı yoğunluğunun azaltılmasına ve alt ekstremitelerde hareketlilik fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur. (Choi ve arkadaşları, 2022) Spinal dekompresyonun temel amacı, ağırlaşan siyatik sinirin daha fazla ağrıya neden olmasını önlemek için omurga kanalı ve sinir yapıları içinde alan yaratmaktır. (Burkhard ve diğerleri, 2022)
Spinal Dekompresyonun Etkileri
Pek çok kişi, sağlıklı yaşam tedavilerine omurga dekompresyonunu dahil ederek rahatlama hissetmeye başlayabilir. Bu cerrahi olmayan tedavi, vücudun doğal iyileşme sürecini başlatmak için sıvıların ve besin maddelerinin omurilik diskine ulaşmasını sağlar. Omurga hafifçe gerildiğinde, siyatik sinirler üzerinde daha az baskı olur, bu da ağrıyı hafifletebilir ve hareketliliği artırabilir. Ek olarak, birçok kişi bel bölgelerinde esneklik ve hareket kabiliyetini yeniden hissedecektir.
Rahatlama İçin Akupunktur ve Spinal Dekompresyonun Entegre Edilmesi
Dolayısıyla, birçok kişi siyatik ağrısını hafifletmek için omurga dekompresyonu ve akupunkturu bütünsel ve cerrahi olmayan bir yaklaşım olarak birleştirmeye başladığında, sonuçlar ve faydalar olumlu olur. Spinal dekompresyon, omurilik diskinin mekanik iyileşmesini ve sinir basıncını azaltmayı hedeflerken, akupunktur, ağrıyı hafifletmeye ve sistemik düzeyde inflamasyonu azaltmaya odaklanır. Bu, vücudun doğal iyileşme sürecini geliştirir ve tedavi sonuçlarını iyileştirmek için sinerjik bir etki sunar. Akupunktur ve omurga dekompresyonu gibi cerrahi olmayan tedaviler, siyatik ağrılarından cerrahi prosedürlere başvurmadan kurtulmak isteyen birçok kişi için umut verici bir sonuç sağlayabilir. Bu tedaviler, kişinin alt ekstremite hareketliliğini yeniden kazanmasını, ağrıyı azaltmasını ve insanların vücutlarına daha fazla dikkat etmelerini sağlayarak ve siyatiğin geri dönme olasılığını azaltarak yaşam kalitelerini iyileştirmelerine olanak tanır. Bunu yaparak birçok birey daha sağlıklı ve ağrısız bir yaşam tarzı yaşayabilir.
Referanslar
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P. ve Spirig, JM (2022). Hastaya özel kılavuzlarla omurga dekompresyonu. Omurga J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS ve Lee, PB (2022). Subakut Bel Fıtığında Ameliyatsız Spinal Dekompresyonun Ağrı Şiddeti ve Fıtık Disk Hacmi Üzerine Etkisi. Uluslararası Klinik Uygulama Dergisi, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA ve Rasker, JJ (2020). Ekstraspinal siyatik ve siyatik taklitleri: kapsamlı bir inceleme. Koreli J Ağrı, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D. ve Chen, L. (2020). Lomber disk hernisi için akupunktur: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz protokolü. Tıp (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. ve Ni, G. (2023). Siyatik için akupunktur tedavisinin etkinliği ve güvenliği: Randomize kontrollü yolların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Ön Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ve Liu, Z. (2021). Obezitenin İntervertebral Dejenerasyon, Bel Ağrısı ve Siyatik ile Nedensel İlişkileri: İki Örnekli Mendel Randomizasyon Çalışması. Ön Endokrinol (Lozan), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Ateşleme, alt ekstremitelerde ağrıyan ağrı ve aralıklı bacak ağrısı yaşayan kişiler nörojenik klodikasyondan muzdarip olabilir. Semptomları bilmek sağlık hizmeti sağlayıcılarının etkili bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir mi?
Nörojenik Klodikasyon
Nörojenik klodikasyon, omurga sinirleri lomber veya alt omurgada sıkıştığında aralıklı bacak ağrısına neden olduğunda ortaya çıkar. Lomber omurgadaki sinirlerin sıkışması bacak ağrısına ve kramplara neden olabilir. Ağrı genellikle oturma, ayakta durma veya geriye doğru eğilme gibi belirli hareketler veya aktivitelerle kötüleşir. Aynı zamanda şu şekilde de bilinir: yalancı topallama lomber omurga içindeki boşluk daraldığında. Lomber spinal stenoz olarak bilinen bir durum. Ancak nörojenik klodikasyon, omurilik sinirinin sıkışmasının neden olduğu bir sendrom veya semptom grubudur; spinal stenoz ise omurilik kanallarının daralmasını tanımlar.
Genellikle her iki bacakta da olmak üzere alt ekstremitelere yayılan keskin, vurucu veya ağrılı ağrı.
Ayrıca bel veya kalçada da ağrı olabilir.
Nörojenik klodikasyon, ağrının dönüşümlü olarak durması ve rastgele başlaması ve belirli hareketler veya aktivitelerle kötüleşmesi nedeniyle diğer bacak ağrısı türlerinden farklıdır. Ayakta durmak, yürümek, merdiven inmek veya geriye doğru esnemek ağrıyı tetikleyebilir; oturmak, merdiven çıkmak veya öne eğilmek ise ağrıyı hafifletebilir. Ancak her durum farklıdır. Zamanla nörojenik klodikasyon, bireylerin egzersiz, nesneleri kaldırma ve uzun süreli yürüme gibi ağrıya neden olan faaliyetlerden kaçınmaya çalışması nedeniyle hareketliliği etkileyebilir. Şiddetli vakalarda nörojenik klodikasyon uykuyu zorlaştırabilir.
Nörojenik klodikasyon ve siyatik aynı şey değildir. Nörojenik klodikasyon, lomber omurganın merkezi kanalında sinir sıkışmasını içerir ve her iki bacakta da ağrıya neden olur. Siyatik, bel omurgasının yanlarından çıkan sinir köklerinin sıkışması sonucu tek bacakta ağrıya neden olur. (Carlo Ammendolia, 2014)
Bilgiler
Nörojenik klodikasyonda bacak ağrısının altında yatan neden, omurilik sinirlerinin sıkışmasıdır. Çoğu durumda, sinir sıkışmasının nedeni lomber spinal stenozdur (LSS). Lomber spinal stenozun iki tipi vardır.
Nörojenik klodikasyonun ana nedeni santral stenozdur. Bu tipte, omuriliği barındıran lomber omurganın merkezi kanalı daralarak her iki bacakta da ağrıya neden olur.
Lomber spinal stenoz, omurganın bozulması nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde edinilebilir ve gelişebilir.
Konjenital, bireyin bu durumla doğduğu anlamına gelir.
Her ikisi de farklı şekillerde nörojenik klodikasyona yol açabilir.
Foramen stenozu, sinir köklerinin omurilikten ayrıldığı lomber omurganın her iki tarafındaki boşlukların daralmasına neden olan başka bir lomber spinal stenoz türüdür. İlişkili ağrı, sağ veya sol bacakta olması nedeniyle farklıdır.
Ağrı, omuriliğin sinirlerin sıkıştığı tarafına karşılık gelir.
Edinilmiş Lomber Spinal Stenoz
Lomber spinal stenoz genellikle lomber omurganın dejenerasyonu nedeniyle elde edilir ve yaşlı yetişkinleri etkileme eğilimindedir. Daralmanın nedenleri şunları içerebilir:
Araç çarpışması, iş veya spor yaralanması gibi omurga travması.
Disk hernisi.
Spinal osteoporoz – aşınma ve yıpranma artriti.
Ankilozan spondilit – omurgayı etkileyen bir tür inflamatuar artrit.
Osteofitler – kemik mahmuzları.
Omurga tümörleri – kanserli olmayan ve kanserli tümörler.
Konjenital Lomber Spinal Stenoz
Konjenital lomber spinal stenoz, bireyin doğumda belirgin olmayabilecek omurga anormallikleri ile doğduğu anlamına gelir. Omurilik kanalının içindeki boşluk zaten dar olduğundan, omurilik yaşlandıkça her türlü değişikliğe karşı savunmasızdır. Hafif artritli bireyler bile erken dönemde nörojenik klodikasyon semptomları yaşayabilir ve semptomlar 30'lı ve 40'li yaşlar yerine 60'lu ve 70'lı yaşlarında gelişebilir.
Tanı
Nörojenik klodikasyonun tanısı büyük ölçüde bireyin tıbbi geçmişine, fizik muayenesine ve görüntülemesine dayanır. Fizik muayene ve inceleme, ağrının nerede ve ne zaman ortaya çıktığını belirler. Sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları sorabilir:
Bel ağrısı öyküsü var mı?
Ağrı tek bacakta mı yoksa her ikisinde mi?
Ağrı sabit mi?
Acı gelip gidiyor mu?
Ağrı ayakta dururken veya otururken iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
Hareketler veya aktiviteler ağrı semptomlarına ve hislerine neden oluyor mu?
Yürürken olağan hisler var mı?
Tedavi
Tedaviler fizik tedavi, spinal steroid enjeksiyonları ve ağrı kesici ilaçlardan oluşabilir. Diğer tüm tedavilerin etkili bir rahatlama sağlayamadığı durumlarda cerrahi son çaredir.
Fizik Tedavi
A tedavi planı aşağıdakileri içeren fizik tedaviyi içerecektir:
Günlük esneme
Güçlendirme
Aerobik egzersizler
Bu, alt sırt kaslarının iyileştirilmesine ve stabilize edilmesine ve duruş sorunlarının düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
Mesleki terapi, ağrı semptomlarına neden olan aktivite değişikliklerini önerecektir.
Buna uygun vücut mekaniği, enerji tasarrufu ve ağrı sinyallerini tanıma dahildir.
Sırt destekleri veya kemerler de önerilebilir.
Spinal Steroid Enjeksiyonları
Sağlık hizmeti sağlayıcıları epidural steroid enjeksiyonlarını önerebilir.
Bu, omurganın en dış kısmına veya epidural boşluğa bir kortizon steroidi iletir.
Ağrı kesici ilaçlar aralıklı nörojenik klodikasyonun tedavisinde kullanılır. Bunlar şunları içerir:
Asetaminofen gibi reçetesiz satılan analjezikler.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya ibuprofen veya naproksen gibi NSAID'ler.
Gerekirse reçeteli NSAID'ler reçete edilebilir.
NSAID'ler kronik nörojenik ağrıda kullanılır ve yalnızca gerekli olduğunda kullanılmalıdır.
NSAID'lerin uzun süreli kullanımı mide ülseri riskini artırabilir ve asetaminofenin aşırı kullanımı karaciğer toksisitesine ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
cerrahlık
Konservatif tedaviler etkili rahatlama sağlayamıyorsa ve hareketlilik ve/veya yaşam kalitesi etkileniyorsa, lomber omurgadaki basıncı azaltmak için laminektomi olarak bilinen ameliyat önerilebilir. Prosedür gerçekleştirilebilir:
Laparoskopik olarak – küçük insizyonlar, kapsamlar ve cerrahi aletlerle.
Açık ameliyat – neşter ve dikişlerle.
İşlem sırasında omurun yüzeyleri kısmen veya tamamen çıkarılır.
Stabiliteyi sağlamak için kemikler bazen vidalar, plakalar veya çubuklarla kaynaştırılır.
Her ikisinin de başarı oranları aşağı yukarı aynıdır.
Ameliyat olan kişilerin %85 ila %90'ı uzun süreli ve/veya kalıcı ağrı giderme elde eder. (Xin-Long Ma ve diğerleri, 2017)
Hareket Tıbbı: Kayropraktik Bakım
Referanslar
Ammendolia C. (2014). Dejeneratif lomber omurga stenozu ve sahtekarları: üç vaka çalışması. Kanada Kayropraktik Derneği Dergisi, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenoz ve Nörojenik Klodikasyon. [2023 Ağustos 13'te güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ocak-. Şuradan temin edilebilir: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. ve Lu, B. (2017). Lomber spinal stenoz için cerrahinin konservatif tedaviye karşı etkinliği: Bir sistem incelemesi ve randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi. Uluslararası cerrahi dergisi (Londra, İngiltere), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kalça çevresindeki hareket açıklığını ve esnekliği artırmayı ve siyatik sinir çevresindeki iltihabı hafifletmeyi amaçlayan fizik tedavi tedavi protokolleri, derin kalça ağrısı veya piriformis sendromu yaşayan bireylere yardımcı olabilir mi?
Derin Kalça Ağrısı
Piriformis sendromu, diğer adıyla .a. derin kalça ağrısı, piriformis kasından kaynaklanan siyatik sinirin tahrişi olarak tanımlanır.
Piriformis, kalçadaki kalça ekleminin arkasında bulunan küçük bir kastır.
Yaklaşık bir santimetre çapındadır ve kalça ekleminin dış rotasyonunda veya dışa doğru dönmesinde görev yapar.
Piriformis kası ve tendonu, alt ekstremitelere motor ve duyu fonksiyonlarını sağlayan siyatik sinire yakındır.
Bireyin kas ve tendonun anatomik varyasyonuna bağlı olarak:
İkisi derin kalçadaki kalça ekleminin arkasında birbirinin üzerinden, altından veya içinden geçer.
Bu ilişkinin sinirleri tahriş ederek siyatik semptomlarına yol açtığı düşünülmektedir.
Piriformis Sendromu
Piriformis sendromu tanısı konulduğunda kas ve tendonun sinire bağlanarak ve/veya sinir etrafında spazm oluşturarak tahrişe ve ağrı semptomlarına neden olduğu düşünülür.
Desteklenen teori, piriformis kası ve tendonu gerildiğinde siyatik sinirin sıkıştığı veya sıkıştığıdır. Bu, kan dolaşımını azaltır ve siniri basınçtan dolayı tahriş eder. (Shane P. Cass 2015)
Elektrik duyumları, şoklar ve ağrılar alt ekstremitenin arkasından aşağıya doğru ilerler.
Alt ekstremitede uyuşukluk.
Bazı bireylerde semptomlar aniden gelişirken, bazılarında ise kademeli bir artış yaşanır.
Tanı
Doktorlar röntgen, MRI ve sinir iletim çalışmaları isteyecektir ki bu normaldir.
Piriformis sendromunun teşhis edilmesi zor olabileceğinden, hafif kalça ağrısı olan bazı kişiler, bu duruma sahip olmasalar bile piriformis sendromu tanısı alabilirler. (Shane P. Cass 2015)
Bazen derin kalça ağrısı olarak da adlandırılır. Bu tür ağrının diğer nedenleri arasında sırt ve omurga sorunları yer alır:
Herniated diskler
Omurilik stenozu
Radikülopati – siyatik
Kalça bursiti
Piriformis sendromu tanısı genellikle bu diğer nedenler ortadan kaldırıldığında konur.
Farklı ilaçlar kullanılabilir, ancak enjeksiyonun kendisi rahatsızlığın spesifik yerini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır.
Piriformis kasına veya tendonuna enjeksiyon yapıldığında, iğnenin ilacı doğru yere iletmesini sağlamak için genellikle ultrason rehberliğinde uygulanır. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
En az birkaç hafta semptomlara neden olan aktivitelerden kaçınmak.
Fizik Tedavi
Kalça döndürücü kasların gerilmesine ve güçlendirilmesine önem verin.
Ameliyatsız Dekompresyon
Herhangi bir baskıyı ortadan kaldırmak için omurgayı nazikçe çeker, optimal rehidrasyon ve dolaşım sağlar ve siyatik sinir üzerindeki baskıyı azaltır.
Terapötik Masaj Teknikleri
Kas gerginliğini gevşetmek ve serbest bırakmak ve dolaşımı arttırmak.
Akupunktur
Rahatlamaya yardımcı olmak için piriformis kası, siyatik sinir ve çevresi.
Ağrı gidermek.
Şiroterapi Ayarlamaları
Yeniden hizalama, ağrıyı hafifletmek için omurga ve kas-iskelet sistemini yeniden dengeler.
Anti-Inflammatory İlaçlar
Tendon çevresindeki iltihabı azaltmak için.
Kortizon Enjeksiyonları
Enjeksiyonlar iltihabı ve şişliği azaltmak için kullanılır.
Botulinum Toksin Enjeksiyonu
Botulinum toksini enjeksiyonları kasları felç ederek ağrıyı hafifletir.
cerrahlık
Nadir durumlarda piriformis salınımı olarak bilinen piriformis tendonunu gevşetmek için ameliyat yapılabilir. (Shane P. Cass 2015)
Konservatif tedavilerin en az 6 ay boyunca denendiği ve çok az veya hiç rahatlama olmadığı durumlarda cerrahi son çaredir.
İyileşme birkaç ay sürebilir.
Siyatik Nedenleri ve Tedavisi
Referanslar
CassSP (2015). Piriformis sendromu: diskojenik olmayan siyatiğin bir nedeni. Güncel spor hekimliği raporları, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. ve van Zundert, A. (2013). Kısa inceleme: piriformis sendromu: etiyoloji, tanı ve tedavi. Kanada anestezi dergisi = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA ve Byrd, JWT (2019). Piriformis Enjeksiyonu: Ultrason Kılavuzluğunda Bir Teknik. Artroskopi teknikleri, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Siyatik tedavisi ve tedavisi için akupunkturu düşünen kişiler için, bunun nasıl çalıştığını ve bir seans sırasında ne bekleneceğini bilmek karar vermede yardımcı olabilir mi?
Akupunktur Siyatik Tedavisi Seansı
Siyatik için akupunktur, ağrı semptomlarını hafifletmek ve yönetmek için güvenli ve etkili bir tıbbi tedavidir. Araştırmalar bunun diğer tedavi stratejileri kadar etkili olduğunu ve daha az yan etkiye neden olduğunu ileri sürüyor. (Zhihui Zhang ve diğerleri, 2023Siyatik ağrısını hafifletmek için akupunkturun sıklığı, durumun ve yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır, ancak çoğu kişi iki ila üç hafta içinde iyileşme bildirmektedir. (Fang-Ting Yu ve diğerleri, 2022)
İğne Yerleştirme
Dolaşım sorunları, vücut enerjisinin bir veya daha fazla meridyen/kanalda durmasına neden olarak çevrede ve çevresinde ağrıya yol açabilir. (Wei-Bo Zhang ve diğerleri, 2018)
Akupunkturun amacı vücuttaki akupunktur noktaları adı verilen belirli noktaları uyararak optimal dolaşımı yeniden sağlamaktır.
İnce, steril iğneler akupunktur noktalarını uyararak vücudun doğal iyileştirme yeteneklerini harekete geçirir ve ağrıyı hafifletir. (Heming Zhu'nun 2014)
Akupunktur siyatik tedavisi mesane ve safra kesesi meridyenleri boyunca spesifik akupunktur noktalarını içerir.
Mesane Meridyeni – BL
Mesane meridyeni/BL, omurga, kalçalar ve bacaklar boyunca sırttan aşağı doğru uzanır. Siyatik meridyenindeki akupunktur noktaları şunları içerir: (Fang-Ting Yu ve diğerleri, 2022)
BL 23 -Shenshu – Sırtın alt kısmında, böbreğe yakın konum.
BL 25 – Dachangshu – Sırtın alt kısmındaki konum.
BL 36 – Chengfu – Uyluğun arka kısmında, kalçanın hemen altında konum.
GB 34 – Yanglingquan – Bacağın dış kısmında, dizin altında konum.
GB 33 - Xiyangguan - Dizin yan tarafında, yanda konum.
Bu meridyenlerdeki akupunktur noktalarının uyarılması, bölgeye kan akışını arttırır, iltihabı azaltır ve semptomları hafifletmek için endorfin ve diğer ağrı giderici nörokimyasalları serbest bırakır. (Ningcen Li ve diğerleri, 2021) Spesifik akupunktur noktaları semptomlara ve temel nedene bağlı olarak değişir. (Tiaw-Kee Lim ve diğerleri, 2018)
Örnek Hasta
An akupunktur siyatik tedavisi seansı örneği: Bacağın sırtına ve yanlarına doğru uzanan sürekli atış ağrısı olan hasta. Standart bir tedavi aşağıdakilerden oluşur:
Akupunktur uzmanı hastanın tıbbi geçmişini ve semptomlarını kapsamlı bir şekilde inceler ve hastanın ağrının olduğu yeri göstermesini ister.
Daha sonra ağrının nerede kötüleşip azaldığını bulmak için bölgeyi ve çevresini elle muayene ederek hastayla iletişim kurarlar.
Bölgeye ve ciddiyetine bağlı olarak, yaralanma bölgesine odaklanarak sırtın alt kısmına iğneler yerleştirmeye başlayabilirler.
Bazen sakrum da dahil olduğundan akupunktur uzmanı bu akupunktur noktalarına iğneler yerleştirir.
Daha sonra bacağın arkasına doğru hareket ederler ve iğneleri yerleştirirler.
İğneler 20-30 dakika tutulur.
Akupunktur uzmanı odadan veya tedavi alanından ayrılır ancak düzenli olarak check-in yapar.
Hasta normal bir tepki olan sıcaklık, karıncalanma veya hafif bir ağırlık hissedebilir. Hastaların sakinleştirici bir etki bildirdiği yer burasıdır. (Shilpadevi Patil ve diğerleri, 2016)
İğneler dikkatlice çıkarılır.
Hasta derin bir rahatlama hissedebilir ve baş dönmesini önlemek için yavaşça kalkması tavsiye edilecektir.
İğnenin batırıldığı yerde ağrı, kızarıklık veya morarma olabilir; bu normaldir ve çabuk düzelir.
Hastaya yorucu aktivitelerden kaçınması, uygun şekilde sıvı alması ve hafif esneme hareketleri yapması konusunda tavsiyeler verilecektir.
Akupunkturun Faydaları
Akupunkturun ağrının giderilmesi ve tedavisi için tamamlayıcı bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Akupunkturun faydaları:
Dolaşımını artırır
Akupunktur, hasar görmüş veya tahriş olmuş sinirleri besleyen ve iyileşmeyi hızlandıran kan dolaşımını uyarır.
Bu, uyuşukluk, karıncalanma ve ağrı gibi siyatik semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur. (Song-Yi Kim ve diğerleri, 2016)
Endorfin salgılar
Akupunktur, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan endorfinlerin ve diğer doğal ağrı kesici kimyasalların salınmasını tetikler. (Shilpadevi Patil ve diğerleri, 2016)
Sinir Sistemini Düzenler
Akupunktur sempatik ve parasempatik tepkileri yeniden dengeleyerek stresi, gerginliği ve ağrıyı azaltır. (Xin Ma ve diğerleri, 2022)
Kasları Rahatlatır
Sinir ağrısı sıklıkla kas gerginliği ve spazmlara eşlik eder.
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ ve Wang, YP (2018). Meridyenlerde Qi Koşusunu, Düşük Hidrolik Dirençli Ara Uzay Yoluyla Akan Ara Yer Sıvısı Olarak Anlamak. Çin bütünleştirici tıp dergisi, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhang, R., Lao, L., Ren, K. ve Berman, BM (2014). Kalıcı ağrıda akupunktur-elektroakupunktur mekanizmaları. Anesteziyoloji, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M. ve Gendron, BC (2021). Siyatik İçin İğneleme Müdahaleleri: Nöropatik Ağrı Mekanizmalarına Dayalı Yöntem Seçimi-Kapsam Belirleme İncelemesi. Klinik tıp dergisi, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. ve Lyu, Z. (2021). Nöro-İmmün Düzenleme Yoluyla Akupunktur Noktasından Hedef Organlara Akupunkturun Anti-İnflamatuar Etkileri ve Mekanizmaları. İnflamasyon araştırması dergisi, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. ve Litscher, G. (2018). Bel Ağrısının Tedavisinde Akupunktur ve Nöral Mekanizma - Bir Güncelleme. İlaçlar (Basel, İsviçre), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ ve Park, HJ (2016). Akupunktur Stimülasyonuna Yanıt Olarak Yerel Kan Akışındaki Değişiklikler: Sistematik Bir İnceleme. Kanıta dayalı tamamlayıcı ve alternatif tıp: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ ve Kaye, AD (2016). Ağrı Yönetiminde Akupunkturun Rolü. Güncel ağrı ve baş ağrısı raporları, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP ve Liu, CZ (2022). Somatosensoriyel sisteme dayalı nöropatik ağrı için akupunkturun potansiyel mekanizmaları. Sinirbilimde sınırlar, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
IFM'nin Bir Uygulayıcı Bul aracı, hastaların dünyanın herhangi bir yerindeki İşlevsel Tıp uygulayıcılarını bulmalarına yardımcı olmak için oluşturulmuş, İşlevsel Tıp alanındaki en büyük sevk ağıdır. IFM Sertifikalı Uygulayıcılar, Fonksiyonel Tıp alanındaki kapsamlı eğitimleri göz önüne alındığında arama sonuçlarında ilk sırada yer almaktadır.
